激素非依赖性前列腺癌是泌尿肿瘤学者遇到的最常见和最棘手的难题之一。病人临床表现多样,个体差异很大,通常包括单纯高水平患者、高水平伴稳定性转移灶患者和高水平伴进展性转移灶患者等三种类型。前列腺癌要注意什么呢?
目录
1前列腺癌病人的护理建议
第一,过于频繁的探视。有时可以看到一位前列腺癌症患者住院后,家人、亲戚、朋友、同事、老同学纷纷前来探视。这会影响患者休息,同时也会给患者心理造成很大压力,认为自己剩下的时间不多了。
第二,在探视患者时在其面前表现出明显的怜悯与同情,甚至和患者一起掉眼泪,与其交谈时则小心翼翼,目光不敢对视,顾左右而言他。这些都会使患者感到悲伤、孤独和压抑,由此而产生悲观失望的情绪。
第三,隔断患者与社会的联系,如过于严格地限制别人探视,限制患者看书学习,甚至禁止读报纸、看电视,缩小其活动范围等等。这样做的后果是使病人的孤独感更加强烈,甚至会产生被社会遗弃的感觉,也不利于患者转移注意力,缓解精神上的压力。
2激素非依赖性前列腺癌类型
激素非依赖性前列腺癌的发病机制前列腺癌进展为雄激素非依赖状态的机制尚未完全明了。正常前列腺上皮由几种对雄激素的刺激有不同反应的细胞组成,包括基底干细胞(可分化为移行细胞层,对雄激素刺激有反应,但并不依赖于雄激素而生长)和腺上皮细胞(完全而且必须依赖于雄激素而生长)。
多项研究表明,在很早期的前列腺癌已经有不同种群的细胞存在。究竟何种细胞群是前列腺癌的起源细胞尚不清楚,肿瘤可能由一群对雄激素敏感的基底干细胞分化而来;也有可能来源于移行区的细胞,一部份分化为对雄激素敏感的细胞,另一部份分化为对雄激素不敏感的细胞。
3前列腺癌的诊断
前列腺癌早期多无任何症状,一些轻微的症状也易被患者忽视。怎样才能早期发现前列腺癌呢?临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,最常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2-10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。
以下是几种常用的前列腺癌检查方法:
1、直肠指检
通过医生的食指触摸前列腺,如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。
2、尿液涂片
前列腺的分泌物常可混杂在尿液中而与尿液同时排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌细胞存在,因而可通过尿液检查确诊。
3、经直肠超声波检查
将超声波的探头放入直肠进行检查。此项检查对血清PSA有升高作用,因此应该在抽血后进行。如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。
4前列腺癌的饮食
前列腺癌患者采取中医食疗的方法进行辅助,应多吃各种蔬菜,因蔬菜中含有大量的维生素,能起到较好的抑癌作用。还可以通过以下食疗方来进行调理:
1、栗子乌骨鸡:乌骨鸡1只,洗净,加入栗子肉10枚,海马1对,蒸食。可防治前列腺癌疼痛。
2、口蘑石莼:石莼100克,口蘑25克炒食。可利尿止痛。
3、箬叶枣汤:青箬叶60克,大枣10个,煮汁,喝汤食枣。有利尿止血作用。
4、海蜇芦笋:海蜇15克,芦笋30克,同煮佐食。可利尿止血。
6、番茄鱼片:鲜鱼500克,番茄2个。鲜鱼腌制煎至半熟后,加入番茄片煮汤,煮熟后调味即可进食。可明目益气,健脾补虚。
5警惕前列腺癌的几种高发人群
性放纵者
英国一项调查发现,男性在年轻时性生活混乱,日后患前列腺癌的机会可能较高。该调查指出,若一个人在20岁左右时有许多性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病菌(HPV),通常在几十年后,这种感染可能会引致一连串的基因突变,从而导致癌症。HPV现已证实与妇女的子宫颈癌有密切关系,而也可能导致男性的前列腺癌。
肥胖的男人
一项新的研究发现,与体重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。研究人员说,任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险,而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率正稳步上升。
坐的太高的男人
一项研究报告称,在对28名前列腺癌患者的人体解剖学研究后发现,这些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。进一步的研究表明,性激素睾丸酮浓度高者,发育期间“坐高”的增加速度高于睾丸酮浓度正常的人。而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化,刺激致癌细胞的生长,从而导致成年后前列腺癌的发生。
秃顶的男人
秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。研究发现,脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的,男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关,这种隐患最早在青春期时就已经出现了。除此之外,荷尔蒙也与秃顶有关,这可能解释了秃顶与前列腺癌之间的关系。
好色之徒
专家认为,除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外,视觉和心理的性刺激过多,使雄性激素分泌旺盛,是前列腺癌的一个诱因。性刺激与前列腺快速增长有关据介绍,前列腺疾病与生活习惯、饮食关系颇大。研究发现增生且有炎症的前列腺腺体内胆固醇为正常腺体含量的两倍,胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因。而前列腺癌的病因也是与激素有关,特别是雄激素可能起着重要作用。
上夜班的男人
不规则的班次造成人体生物钟紊乱,使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。