女性患上急性盆腔炎的原因

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，对女性朋友们的危害非常大，但是因为女性朋友们不了解此病，往往忽略了此病的存在，从而造成了久治不愈的现象。对女性们的身心造成严重的伤害。那么，导致急性盆腔炎的原因是什么?我们一起看看吧。

目录 急性盆腔炎五大症状 女性患上急性盆腔炎的原因 急性盆腔炎治疗 急性盆腔炎的护理注意事项有哪些 急性盆腔炎应该如何预防

1急性盆腔炎五大症状

　　1、腹痛

　　这是比较明显的一点，与其它腹痛可区别的是，腹痛的同时伴有发热、寒战。

　　2、恶心

　　恶心只是一点，如果伴有腹膜炎的话，还会伴有呕吐、腹胀、腹泻。但临床上不排除还有其它情况出现。

　　3、尿频、尿急

　　如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状，这种压迫通常会导致尿频、尿急。

　　4、急性病容

　　病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛，这是急性盆腔炎的症状之一。

　　5、盆腔检查

　　在临床检查中发现阴道充血，灼热，有大量脓性分泌物，后穹窿触痛，宫颈抬举痛。子宫略大而软、压痛、活动受限，附件区增厚，压痛、包块，这也是急性盆腔炎的症状。

2女性患上急性盆腔炎的原因

　　1、有些女性朋友们在做完妇科手术后不止一个人卫生或者术后身体还没有完全恢复的情况下，盆浴或者同房，从而就会造成细菌感染，最终导致女性盆腔炎的发生。

　　2、女性朋友们如果在妇科手术后出现操作不当的情况，就会造成细菌上行感染，而且也有可能造成女性急性盆腔炎，因此女性朋友们在进行人工流产术、放环术、取环术、输卵管造影术、等妇科手术时，一定要选择到正规的医院进行。

　　3、女性朋友们在人工流产术后或者分娩后，身体就会变得比较虚弱，而且术后宫颈口还没有完全关闭，就会给细菌入侵提供有力的机会，从而就会造成细菌上行感染，最终诱发女性盆腔炎。

3急性盆腔炎治疗

　　1、支持疗法

　　卧床休息，半卧位有利于炎性渗出物积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限，亦有利于宫腔内及宫颈管分泌物排出于体外。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀可行胃肠减压。

　　2、药物治疗

　　抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但是在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测为何种病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。

　　(1)常用抗生素的抗菌谱如下：

　　①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是容易产生耐药。

　　②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，但是对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗菌性能优于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌的作用较第二代更强，可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外，某些第三代药物对厌氧菌有效，但是第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱。

　　③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌。

　　④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体。

　　⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染。

　　⑥硝咪唑类：主要用于厌氧菌感染。

　　⑦其他抗生素有克林霉素及林可霉素等。联合用药的配伍须合理，药物种类要少，毒性要小。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。

　　(2)急性盆腔炎常用的抗生素配伍方案如下：

　　①青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素320 万～1000万U/d，分3～4 次静脉滴注;红霉素1～2g/d，分3～4 次静脉滴注;庆大霉素16 万～32 万U/d，分2～3 次静脉滴注或肌内注射;阿米卡星200～400mg/d，分2 次肌内注射，疗程一般不超过10 天;甲硝唑葡萄糖注射液100ml(内含甲硝唑500mg)，静脉滴注，每8 小时1 次，病情好转后改口服400mg，每8 小时1 次。本药通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

　　②第一代头孢菌素与甲硝唑联合：尽管第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，但是有些药物对革兰阴性菌较优，如头孢拉定静脉滴注，2～4g/d，分4次给予;头孢唑林钠每次0.5～1g，2～4 次/d，静脉滴注。

　　③克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合：克林霉素600mg，每8～12 小时1 次，静脉滴注，体温降至正常后改口服，每次250～500mg，3～4 次/d;林可霉素每次300～600mg，3 次/d，肌注或静脉滴注。克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌有效，与氨基糖苷类药物联合应用，无论从实验室或临床均获得良好疗效。此类药物与红霉素有拮抗作用，不可与其联合;长期使用可致假膜性肠炎，其先驱症状为腹泻，遇此症状应立即停药。

　　④第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物：头孢呋辛钠，每次0.75～1.5g，3 次/d，肌注或静注。头孢孟多静注或静滴，每次0.5～1g，4 次/d，较重感染每次1g，6 次/d。头孢替安1～2g/d，分2～4 次给予，严重感染可用至4g/d。头孢西丁钠每次1～2g，3～4 次/d，此药除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有效。若考虑有衣原体感染，应同时给予多西环素100mg 口服，每12 小时1 次。

　　⑤第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物：头孢噻肟肌注或静脉注射，1 次0.5～1g，2～4 次/d;头孢曲松1g，1 次/d 静脉注射，用于一般感染，若为严重感染，2g/d，分2 次给予;头孢唑肟0.5～2g/d，严重者4g，分2～4次给予;头孢替坦2g/d，分1～2 次静注或静滴。头孢曲松、头孢唑肟及头孢替坦除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有抗菌作用。若考虑有衣原体或支原体的感染应加用多四环素100mg 口服，每12 小时1 次，在病情好转后，应继续用药10～14 天。对不能耐受多四环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，1 次/d，连用3 天。淋病奈瑟菌感染所致盆腔炎首选此方案。

　　⑥派拉西林钠：是一种新的半合成的青霉素，对多数需氧菌及厌氧菌均有效。4～12g/d，分3～4 次静脉注射或静滴，严重感染者，每天可用10～24g。

　　⑦喹诺酮类药物与甲硝唑联合：喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药，本类药物与许多抗菌药物之间无交叉耐药性。第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有抗菌作用。常用的有环丙沙星每次100～200mg，2 次/d，静滴;氧氟沙星每次200～400mg，每12 小时1 次，静脉滴注。

　　3、手术治疗

　　下列情况为手术指征。

　　(1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48～72h，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

　　(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但是已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。

　　(3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部压痛明显或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。

　　手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等情况全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿)，可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流，若脓肿位置低、突向阴道后穹时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素;若脓肿位置较高，且较表浅，例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者，于髂凹处可扪及包块时，可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。

4急性盆腔炎的护理注意事项有哪些

　　一、心理护理

　　经过与病人交流建立良好的护患关系，稳定病人情绪，激励积极参与诊疗，并争取家人的支持与帮忙，减轻病人的恐惧和忧虑。

　　二、准确给药

　　按医生的嘱咐正确给予抗生素、电解质紊乱进行纠正、酸碱平衡的药物及输血等。

　　三、准确收集化验标本

　　按医生的嘱咐做好各种检查标本的收集，准确采集血及分泌物培养的标本。

　　四、观察

　　做好病况和用药反应的观察，定时测量体温、血压，并作好记录，有异常积极报告医师及配合处理。

　　五、做好床边消毒隔离

　　患者的会阴垫、便盆、被褥等用后要消毒，出院的患者做好最后消毒。

　　六、手术后护理

　　为手术病人提供相应的术后护理。

查看详情>>

5急性盆腔炎应该如何预防

　　据统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。为妇科常见病，重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康，因此必须重视盆腔炎的防治。

　　那么为何有些妇女易于盆腔感染呢?可能有如下几个原因：产后或流产后由于体质虚弱，宫颈口尚未很好关闭，或流血时间较长，组织残留;经期不注意卫生，使用不洁月经垫，经期性生活等，均可使病原体入侵而感染。特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃，1996年全国报道有39.09万，发病率达 33.94/10万，如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

　　一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

　　由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。可在医生的指导下根据药敏试验合理用药，以防耐药菌株的产生。腹部理疗可促使盆腔局部血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢。

　　人们常说“三分治疗，七分护理”，盆腔炎也不例外，可增加营养，锻炼身体，劳逸结合，以提高自身的抗病能力。注意经期卫生，作好妇女的“五期”保健。大力开展健康教育，以减少婚前性行为和流产的发生。以期盆腔感染的发生率有所下降。

查看详情>>

温馨提示：
忌食辛辣食品，忌服烈性酒，冷冻及刺激性调味品。