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手术治疗肛裂的方法

肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。下面,大家一起来看看吧。

目录 手术治疗肛裂的方法 肛裂的病因 肛裂的临床表现 便秘肛裂怎么办啊 肛裂与痔疮如何区别

1手术治疗肛裂的方法

  1、肛裂的首要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被硬实的粪便撕裂,久之则致使慢腾腾溃疡。大便干燥肛裂患者应坚持大便惬意,干硬粪块致使后,不要努挣排泄,可选择温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。 2、准点治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,禁忌并发肛裂。 3、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时防止暴力用力,以防损坏肛管引起肛裂。西安神龙肛肠医院采用韩国肛门镜检查,检查时候当时可以自己看见病灶情况,10分钟就检查好,可以看到出血病灶彻底根治。 4、妇女月经期应注意卫生,不要介入重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,禁忌便秘。生育时要注意损坏会阴,不要撕裂会阴及肛门。 治疗肛裂西安神龙肛肠医院采用PPH微创术。 PPH吻合器痔上粘膜环切术、HCPT痔消融术等技术已经成为治疗痔疮的主流趋势,这些微创手术切口小,病人痛苦小、恢复快,住院时间短,不影响日常生活,目前肛肠医院已经运用肛肠微创技术成功为众多痔疮患者解除"痔"痛。

2肛裂的病因

  1.大便异常

  肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。

  2.内括约肌痉挛

  内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有:

  (1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。

  (2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。

  (3)括约肌外露

  (4)情绪异常 如气愤、紧张时。

  3.缺血

  当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:

  (1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

  (2)内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。

  4.解剖缺陷

  肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。

  值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

3肛裂的临床表现

  1.疼痛

  是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。

  一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。

  2.便血

  以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

  3.便秘

  很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,产生便秘,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。

4便秘肛裂怎么办啊

  在便秘肛裂的治疗方面,要以治疗肛裂为主,同时采取适当措施对便秘进行辅助治疗。辅助治疗便秘:1、养成每天按时排便的习惯,便纸应柔软。饮食中应有充分的水分,多食含纤维素多的新鲜蔬菜和润肠通便的水果,如香蕉、柿饼等。如出现便秘和粪便干结时,可冲服蜜糖2匙,或凌晨服淡盐水1杯,能起到润肠通便的作用。2、肛裂的发病除大便干硬外,还与肛窦感染有关。应注意肛门清洁。有条件者每次排便后用温水清洗肛门,每晚临睡前温水清洗坐浴,以防止感染,减少肛裂的发生。3、可采用熏洗法减轻肛裂疼痛、便血症状,依患者个人体征及治病原因,依人施治,在中医熏洗治疗肛裂方面,不仅巩固了HCPT微创术的疗效,而且大大缩短了伤口的愈合时间。4、忌食辛辣刺激、煎炒干硬的食物,戒烟忌酒。注意情志调畅、劳逸结合。

5肛裂与痔疮如何区别

  肛裂与其他疾病的区别,肛裂多伴有哨兵痔,特别是长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有内痔、外痔,这时两者在肛门外的症状表现基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

  肛裂与痔疮的不同点:

  1、症状体征不同。痔疮后期痔核会脱出肛门,用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主,疼痛加深如刀割般难耐。

  2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

  3、症状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

  肛裂与痔疮的相似点:

  1、两者都有便血症状出现;

  2、两者都伴有便后疼痛症状;

  3、两者都是在排便时表现症状。

  综上所述,希望大家对于这些有很好地掌握之后,可以更好地判断和认识肛裂疾病,一旦出现以上症状应及时到专业的肛肠外科就诊,避免自己的疏忽造成更严重的一些危害后果。

标签:外科,普外科,肛肠科,

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