泌尿系结石是世界范围的常见多发病, 据调查目前发病率高达4%～13% ,并呈上升趋势。近年来,随现代医疗器械的发展, 通过冲击波碎石/微创经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等, 已使90% 以上患者不需传统的开放手术取石。但结石患者在术后复发率高, 治疗后短则半个月,长至6年, 80%以上的患者会复发。那么如何预防泌尿系结石？请看下面。
目录
1泌尿系结石病因
结石分类：
① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
② 代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
(一)流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
(二)尿液因素
1. 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性减低，pH增高。
3. 尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常
如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
2如何预防泌尿系结石
研究表明, 结石发病率、复发率以及结石组成、结构与地域、年龄、职业、饮食等密切相关。对结石的测定, 尤其是微观构造分析, 能为查找结石成因、预防和治疗提供依据。例如通过分析结石,可提高碎石疗效, 减少对正常组织损坏。测定结石组成, 寻找其与人发、土壤、水源成分等的关系, 有利于寻找致病原因。
由于不同成分的结石其成因及形成机制有所不同。例如，泌尿系结石主要成分为草酸钙，有人认为草酸钙结石多是由于地理环境、水质条件、生活饮食习惯及钙代谢异常等引起的。当然，草酸是形成草酸钙结石的必要条件，高草酸饮食及体内缺水会直接导致草酸钙沉淀。另外，镁磷钙及胆固醇等过量摄入会加速草酸钙形成。因此，此类患者在饮食上应注意多饮自开水以保持体内不缺水而步喝浓茶、啤酒和咖啡等含草酸高的饮品;少吃菠菜、大葱、土豆、西红柿、柿子、苹果、桔子、葡萄等高草酸的蔬菜和水果;多吃含柠檬酸、焦磷酸和维生素C等对草酸钙的形成有抑制作用的食物。磷酸钙结石的形成多与尿流不畅、细菌感染等有关 因此，该类结石患者应注意泌尿系感染，可进行药物预防。同时，磷酸钙的形成会加速草酸钙的沉淀，这就形成了二者共存呈层状分布的尿石。该类患者除注意控制饮食外，应加服柠檬酸钾和柠檬酸锶等防治含钙肾结石的药物尿酸和尿酸铵等结石与嘌呤代谢异常等有关。因此，该类患者应少吃动物内脏、海产品等含嘌呤高的食品。另外，啤酒除含草酸高外，嘌呤也很高，患尿石症者不宜多饮。同时应加服别嘌呤醇等药物。小儿膀胱结石多系营养不良引起，应加强营养。若由于先天性泌尿系统疾病等致使酯类、醇类和蛋白质等异物进入，便可引起以此为核其它组分环绕其沉淀的混合结石，应综合治疗。因此，了解结石成分对于患者进一步综合治疗.降低复发率有重要意义。
目前国外通用的是，应用红外光谱法测定泌尿系结石成分。红外光谱法是一种比较理想的结石定性和定量测定方法.定性分析时, 样品谱图与纯物质标准谱图对照, 在波数4000～ 400cm- 1范围内, 可证实混合物中含量5%～ 10% 的组分。混合结石的谱图可能会重叠, 但只要有部分不重叠仍可确定其成分, 从而可对物理和化学性质相近的混合物进行分析。定量测定一般采用工作曲线法、内标法, 对于特征谱带位置相近的组分, 采用标准配比法估算样品的成分含量.红外光谱法可反映结石的结构特征和组分的含量, 操作简便, 分析快速, 能对结石内的晶体或非晶体物质、有机或无机成分进行分析, 使用样品少。重要的是该法作为一种非破坏性分析方法, 能直接测定样品组成。
3如何治疗泌尿系结石效果会好一些
一、药物治疗泌尿系结石
消炎痛：肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25～50毫克，泌尿系结石患者每日3次。用药1小时内疼痛缓解，输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗，每粒栓剂含有效成分100毫克，置入肛门以上2厘米处，疼痛均在50分钟内减轻。
硫酸镁：25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注，然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内，以每分钟2～5毫升的速度静滴，泌尿系结石患者每日1次，直至症状和体征消失，或证实结石进入膀胱，或排出体外。临床观察治疗输尿管结石，在用药10～20分钟后，疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者，能排出结石，或结石排入膀胱，有的由输尿管上端移至下端。
硝苯吡啶：输尿管结石绞痛者用本品治疗，用法是10毫克舌下含服，结果在含服10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克，泌尿系结石患者每日3次，疗效亦佳。
二、碎石治疗泌尿系结石
它避开发药物及手术治疗的缺点，在监视器下能准确击碎经石达到治疗泌尿系结石的目的，一次治疗只需30分钟，不用住院对人体无损伤影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的结石，多采取碎石后，再服用药物促进排石，这样见效快。
三、手术治疗泌尿系结石
通过手术切开直接将石头取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法，但手术有一定的适应症，不是所有泌尿系结石患者都能手术，另外，开刀对人体的损伤很大，需要很长一段时间的调养，术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作，因此随着生活工作环境的改变，生活节奏的加快，人们越来越不愿意选择手术。
4泌尿系结石患者饮食注意事项
1. 多喝水，体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水。每日进水量2500毫升左右，炎热夏季增加到4500毫升左右，大汗后还得增加，每日至少2000毫升以上排尿量。
2. 不喝浓茶，改喝清茶或水。
3. 多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
4. 少吃动物蛋白，包括动物的肉、内脏。
5. 少盐，保持清淡的饮食。
6. 少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
7. 少吃草酸多的蔬菜，如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜，因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。
8. 少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
5泌尿系结石患者需要做哪些护理工作
泌尿系结石患者想要保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
泌尿系结石患者生活要节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
泌尿系结石患者想要合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
泌尿系结石患者每天饮水应超过两千毫升(相当于医院输液用的盐水瓶量)。避免饮用高硬度水。多吃低钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、红茶、果仁、动物内脏、蘑菇及鱼肉等。泌尿系结石患者少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。
菠菜、甜菜登绿色食物含有丰富的草酸钙，是结石的主要成分之一不宜多食，含维生素C的食物在代谢过程中可生草酸，促使结石形成，泌尿系结石患者尽量少食。高蛋白的食物的大量摄入容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多，从而形成结石。因此这类食物如动物内脏、心肝、脑、牛奶、乳酪、牛羊肉类及各种豆类泌尿系结石患者尽量少吃。