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肝腹水患者日常的护理方法

在我们的日常生活中,患肝腹水疾病是非常难治疗的,肝腹水对身体健康的危害是非常大的,相信有很多人都对肝腹水这种疾病不是非常了解,那么,肝腹水的护理方法有哪些?下面为大家介绍一下肝腹水患者日常的护理方法。我们一起看看吧。

目录 肝腹水有哪些具体的危害 肝腹水患者日常的护理方法 肝腹水晚期的治疗方法 肝腹水患者的饮食要注意什么 肝腹水的诱发因素是什么

1肝腹水有哪些具体的危害

  1、肝腹水的危害表现在大量腹水给患者造成的不便,患者腹大如鼓行动不便,同时腹胀难忍。

  2、易导致继发感染,肝腹水的存在容易导致腹腔发生细菌性感染,肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。

  3、肝癌腹水中包含大量营养物质和白蛋白,大量丢失蛋白更加重患者的低蛋白血症,并进一步引起循环系统血量分配的改变,损伤肾脏。

  4、加重肝细胞的损害,肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

  5、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

2肝腹水患者日常的护理方法

  1,饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。腹水基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

  2,首先先了解原发肝腹水的治疗,腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

  3,卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;搜集整理另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠滞留。

3肝腹水晚期的治疗方法

  1、药物治疗是常见的晚期肝腹水的治疗方法。通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗晚期肝腹水。

  2、排放腹水疗法也是晚期肝腹水的治疗方法。通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性肝腹水疗效显著。

  3、自体腹水浓缩静脉回输疗法。采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者就可以达到治疗晚期肝腹水的目的。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。

4肝腹水患者的饮食要注意什么

  1、不同症状患者的饮食要特别的注意,肝腹水时,要限制食盐和饮水的摄入量,在医生指导下应吃低盐或无盐饮食。有食管静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。

  2、合理饮食。患者应多食易消化、营养丰富的食物,以高蛋白、高维生素、低脂肪为饮食原则,禁酒,忌用对肝有损害药物。

  3、多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此,肝腹水注意事项三为对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以肝腹水病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果,以保证维生素的供给,满足机体的需要。

  4、肝腹水使肝脏调节血糖的能力降低,容易出现低血糖。因而肝腹水注意事项之一应适量补充一些糖。除一日三餐外,还应在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。

  5、碳水化合物供给要适中,它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

  6、控制脂肪摄入,脂肪的供给不宜过多,硬变的肝脏会使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

  7、维生素供应要丰富,患者极易引起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

  8、限制水、钠的摄入,限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施,也是肝腹水的注意事项之一。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水。每天水的总进量包括输液,以不超过1500毫升为宜。

5肝腹水的诱发因素是什么

  1.低蛋白血症,常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成肝腹水。

  2.癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成肝腹水。

  3.肝硬化:不少患者存在肝硬化症状,病情逐渐恶化发展,形成肝腹水,这也是也是导致肝腹水产生的原因之一。

  4.肿瘤的侵犯:肿瘤在腹腔内损伤大毛细血管,导致血管的通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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