病毒性脑炎症状有哪些

病毒性脑炎症状有哪些？病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。我们一起来了解一下吧。

目录 得过病毒性脑膜炎能留下后遗症吗 病毒性脑炎症状有哪些 病毒性脑炎怎样治疗 病毒性脑炎如何鉴别 病毒性脑炎的检查项目有哪些

1得过病毒性脑膜炎能留下后遗症吗

　　病毒性脑膜炎病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症，不留后遗症。

　　极少数危重的可有后遗症，多数是可以恢复的，预后还和病毒的分类有关系：病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢"，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。

　　某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高，单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30%以上，约半数的存活者中有后遗症。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形，积水性无脑畸形。

　　巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器，当侵犯脑组积时，其预后都比后天性脑炎为差。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染，可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍，偶见脑积水。先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍。狂犬病毒脑炎的病死率最高，几乎为100%。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好，大多数患者能逐渐痊愈。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪，但很少留下后遗症，极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫，甚至出现脑疝而死亡。

　　对遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。

2病毒性脑炎症状有哪些

　　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

　　由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

　　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

　　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。

　　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

3病毒性脑炎怎样治疗

　　1.病毒性脑膜炎西医治疗

　　药物治疗：阿昔洛韦(无环鸟苷)，每次5～10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)，每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。

　　病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。

　　预后：因肠道病毒感染所致者，一般病程比较良性，预后较好;单纯疱疹病毒所致者，若未及时采用药物治疗则预后较差。

　　病毒性脑炎辨证论治

　　2.病毒性脑膜炎中医治疗

　　偏方：

　　辨证：脾胃气虚，中气下陷，虚火上浮。

　　治则：益气升阳，调补脾胃，佐以泻火。

　　处方：生黄芪、板蓝根各30g，红参、当归、白术各10g，升麻、柴胡、半夏、黄连、炙甘草各6g，1剂，水煎服。

4病毒性脑炎如何鉴别

　　夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

　　1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

　　2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

5病毒性脑炎的检查项目有哪些

　　检查项目：脑脊液细菌培养、血象、病毒学检查、脑部CT、MRI、脑电图

　　1.脊椎(腰椎)穿刺：是用细针从第四和第五腰椎之间插入，取得约10～20ml的脑脊随液去做检验，了解是否有发炎现象，并且做细菌或病毒培养以进一步确定引发脑膜炎或脑炎的罪魁祸首是哪一种。

　　2.脑部电脑断层扫描：做脑部的电脑断层扫描可以检查看出脑部发炎部位和情形，以及可看出是否是因为脑出血、水肿或肿瘤等其他因素而引起头痛和脑压升高(导致恶心、呕吐)的状况，可先做初步判别;而主要仍需施行脊椎(腰椎)穿刺，做脑脊髓液的化验，以确认发炎的反应和病原的种类。

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温馨提示：
嘱咐病人多注意休息，饮食宜清淡，忌辛辣。