当前位置:网站首页>健康百科 >正文

呼吸衰竭怎么治疗

呼吸衰竭可能大家都知道是属于比较顽固性的一种疾病,而且引发呼吸衰竭的原因有很多,所以治疗呼吸衰竭的方法也是很多的,但是大家一直在找寻呼吸衰竭如何去治疗的方法。下面就为大家介绍下呼吸衰竭如何去治疗。

目录 呼吸衰竭如何鉴别诊断 呼吸衰竭怎么治疗 呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭如何预防 呼吸衰竭的检查

1呼吸衰竭如何鉴别诊断

  1.气道阻塞性病变 气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕,如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调.导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭。

  2.肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变.如肺炎、肺气肿、严重肺结核性肺纤维化、肺水肿、肺尘埃沉着病等,均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减低、通气航流比例失调,导致缺氧和二氧化碳满留,引起呼吸衰竭。

  3.肺血管病变 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少,通气/航流比例失调,或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭。

  4.胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的脊柱畸形、各种原因所致的胸膜肥厚粘连、严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等,均可影响胸廓活动利胸胖内负比,使肺脏扩张受限,造成迫气不足和吸入气体分布小均,导致肺通气和换气功能障碍,引起呼吸良竭。

  5.神经肌肉疾病 脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠药中毒,均可抑制呼吸中枢;脊髓嫡变、助间神经炎、重症肌无力以及钾代谢紊乱等,均可累及呼吸肌功能,造成呼吸肌无力、麻痹,呼吸动力下降而肺通气不足。

查看详情>>

2呼吸衰竭怎么治疗

  1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

  2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

  3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

  4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

  解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。

查看详情>>

3呼吸衰竭的分类

  一、按动脉血气分析

  Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧无CO2潴留,见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。如严重肺部感染、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

  Ⅱ型呼吸衰竭:也叫高碳酸性呼吸衰竭。缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。 最常见为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

  二、按病变部位

  可分为中枢性和周围性呼衰。

  三、按病程

  可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常,由于前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。

  慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼衰,本章将予重点阐述。

  四、按病因

  近年来也有学者提出呼吸衰竭分类根据可分成:

  1、泵衰竭: 即由于呼吸驱动力不足(呼吸运动中枢)或呼吸运动受限(周围神经麻痹,呼吸肌疲劳,胸廓畸形)引起呼吸衰竭称泵衰竭;

  2、肺衰竭: 由于气道阻塞,肺组织病变和肺血管病变所致的呼吸衰竭称为肺衰竭。

  治疗上应针对病因处理。按照呼吸功能不全侧重程度又可将呼吸衰竭分成氧合衰竭和通气衰竭如肺间质病,肺炎等。ARDS主要表现氧合衰竭,而慢性阻塞性肺疾病则二者兼有之。

4呼吸衰竭如何预防

  1.减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。

  2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖,蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓,血浆,白蛋白。

  3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。

  4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。

5呼吸衰竭的检查

  1.病史

  多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。

  2.症状

  除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

  3.血气分析

  静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。

  4.电解质检查

  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。

  5.痰液检查

  痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。

  6.查体发现

  可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

  7.其他检查

  如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

标签:内科,呼吸内科,呼吸衰竭,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:广西防尘轴承技术百科问题1:轴承防尘的代号是什么呢?如6200z是防尘的吗广西防尘轴承答:6200-Z表示单面带防尘圈,6200-2Z表示双面带防尘圈。而-RS是单面密封圈,-2RS是双面密封圈。问题2:轴承防尘盖如何拆卸与安装?广西防

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(73)

    一:壁炉用处技术百科问题1:壁挂炉的功能壁炉用处答:壁挂炉的主要作用是供暖,附带的是给家庭提供生活用水,随着壁挂炉的普及,现在越来越多的人选择壁挂炉,这里总结一下最值得购买的家用壁挂炉品牌推荐。最值得购买的家用壁挂炉品牌推荐1、安尔瑞CYQ

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(65)

    一:断桥铝门窗纱窗技术百科问题1:断桥铝门窗都有哪几种类型断桥铝门窗纱窗答:断桥铝门窗的分类如下所示:1、按断桥铝门窗的功能分:旋转门、防盗门、自动门;2、按断桥铝门窗的开启方式分:固定窗、上悬窗、中悬窗、下悬窗、立转窗、平开门窗、滑轮平开

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(69)

    一:工业铝高精度流量表技术百科问题1:上海启域工业铝型材材料可以定制水流线工作台吗?是不是也是可以做防静电答:不同用途的工作台,适用的领域有所不同。防静电工作台一般适用于电子行业对静电有严格要求的地方,用来保证产品的安全;线棒工作台则一般被

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(67)

    一:led显示屏维修厂家技术百科问题1:LED屏幕安装,维修哪家好?答:LED显示屏已成为现在广泛使用的电子屏幕,许多的活动偏爱使用LED显示屏,比如晚宴,婚宴,舞台节目,广场显示屏等,当显示屏作为的现代显示设备,LED显示屏维修也成为普遍

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(64)

    一:江苏变频器控制电热水器的大小技术百科问题1:变频热水器怎么用?使用方法介绍答:5、控制系统中的易损件应定时更换。控制系统应定时检查,发现系统失灵或响应速度减缓应及时检修。燃气热水器使用完后,应清理积水,对于有两侧可拆板的热水器应除垢及更

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(69)