一氧化碳中毒症状都有哪些,也都是有着很多表现,那一般都是以昏迷、身体抽搐为主,所以在出现这样情况的时候,就要及时的对患者进行治疗,才能够改善中毒的现象,那很多人都对一氧化碳中毒现象并不是很了解,因此在平时的时候,也都是要对它进行多加认识,这样在出现的时候,才会知道该如何做。一氧化碳中毒表现有哪些?请看下面详细的介绍。
目录
1哪些病人易发生一氧化碳中毒迟发性脑病
(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病。
(2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高。
(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大。
(4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%。
(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%。
(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
(9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者。
2一氧化碳中毒表现有哪些
CO中毒的体征和症状变化很大,取决于许多因素,如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强,可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。
轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态的病人可能最先出现症状,且最为严重,如冠心病病人,严重中毒后可出现急性心肌梗死。
急性中毒可根据下列条件诊断:接触史 (尤其两人以上出现类似的症状体征),临床表现以中枢神经系统受损为主并排除其他神经系统疾患,必要时可进行血液HbCO测定。不能据此判断预后或制定方案。临床症状与HbCO水平之间也缺乏相关性。动脉血气检查无特别的临床意义。
3一氧化碳中毒后遗症的病因
一氧化碳中毒后遗症是以中枢神经系统表现为主要症状的疾病,可出现神昏肢软、抽搐、呼吸抑制等。引起这些症状的病因病理较为复杂。外邪人内,可为火毒上扰神明;可致阴虚肝风内动,或痰火上扰;严重时可致阴竭阳脱。疾病后期则为阴伤失养或气虚血瘀。
火毒上扰 一氧化碳属外来之邪,均为毒物,邪性属火。火毒易上窜入脑,扰乱神明。“脑为髓之海”。髓海不定则头昏头晕,甚则不省人事。
肝风内动 火毒之邪滞于体内,极易伤阴耗液,而致肝阴不足,筋脉失养,虚风内动;或热极风动。出现肢体抽搐,肌肉颤动。
阴竭阳脱 火毒之邪,损伤阴液。阴亏则阳无以依附,气脱阳亡。临床表现为肢体痿软、多汗烦躁、气短息微等。
肝肾阴虚、经脉失养 疾病后期,肝肾阴虚,阴血不足则经脉失于濡养,以致肢麻不仁,软瘫不用。
气虚血瘀 “久病必虚,久病必瘀”。疾病后期,亦可气虚无力运行血脉,以致血运不畅,瘀血内阻,经脉失养而致肢体麻木疼痛等。
一氧化碳中毒后遗症以外邪入侵为本,早期以邪实为主,进而损及肝肾气血,以致虚实夹杂。
4一氧化碳中毒应该做哪些检查呢
1,血中碳氧血红蛋白测定:正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约为o.4%~o.7%。轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时,可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常,且与临床症状间可不呈平行关系。
2、脑电图:据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见,常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波,类似肝昏迷时的波型?quot;假性阵发性棘慢波",或表现为慢的棘波和慢波,但与阵发性癫痫样放电不同。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍,脑电图的异常可长期存在。
3、大脑诱发电位检查:一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位vep100潜时延长,异常率分别为50%和68%,恢复期则可分别降至5%及22%。正中神经体感诱发电位(sep)检查见n32等中长潜时成分选择性受损,两类患者的异常率皆超过70%,并随意识好转而恢复。脑干听觉诱发电位(baep)的异常与意识障碍的程度密切相关,与中毒病情的结局相平行。三种大脑诱发电位如能同时采用,常可提高异常的检出率。在迟发脑病?quot;假愈期"中对患者进行动态观察,如发现大脑诱发电位再次出现异常,虽无症状亦常预示有发生迟发脑病的可能。对急性一氧化碳中毒患者恢复意识后进行事件相关电位(p300)研究,发现1/3以上患者(p300)潜时明显延长,且与神经行为学测试中反映大脑认知、记忆和运动反应速度的指标异常有显著的相关性。
5一氧化碳中毒有哪些治疗方法
1、识别重度患者是关键。
什么样的患者算重度呢?是不是有过昏迷就算重吗?急性一氧化碳重度短暂昏迷很常见,几分钟,十几分钟或1个多小时都不能算很重,我接触的出现迟脑的 患者一般都会昏迷几个小时甚至十几个小时,尤其是在经过一次高压氧治疗仍然醒不过来的患者一定要特别小心,当然有一些特别重的病人可能从昏迷就直接进入到 脑病期了,这个不叫迟发脑病。
另外如果病人同时合并有高龄,存在一些慢性疾病如高血压,糖尿病,脑梗及冠心病等的话会更容易出现迟脑。
2、对于上述高危病人应该如何治疗呢?
高压氧肯定是主要治疗之一,但因为迟脑的发病机制很多,目前也没有完全研究清楚,所以高压氧在预防迟脑方面还不是唯一治疗,药物方面除了急性一氧化 碳中毒常规的药物如:阿司匹林,活血药,胞二磷胆碱等以外,我们的经验是激素冲击疗法,因为迟脑主要病变是白质脱髓鞘病变,激素对于保护髓鞘有一定作用。 另外神经节苷脂又叫申捷和鼠神经生长因子,这两个药是目前唯一实验证明可以修复神经髓鞘的药物。
3、保证病人生命体征平稳,避免情绪激动。
发热,腹泻以及情绪紧张,激动都会诱发迟脑的发生。
温馨提示:
冬天如果生炉子的话,要常通风,加强个人防护,防止管道漏气。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。 更多>>