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患上骨髓空洞症会瘫痪吗

脊髓空洞症会导致人体瘫痪,四肢无力。所以患上此病要及时治疗。但有很多人对脊髓空洞症不是太了解,患上此病后引起慌张不知所措,盲目治疗导致病情加重。那么患上骨髓空洞症会瘫痪吗?下面为大家做详细的介绍。

目录 脊髓空洞症的病因 患上骨髓空洞症会瘫痪吗 脊髓空洞症的症状 预防脊髓空洞症的措施有哪些 脊髓空洞症需要做的检查有哪几种

1脊髓空洞症的病因

  自体因素(25%)

  Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖,其中心部坏死形成空洞。

  先天因素(20%)

  一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:脊髓裂、脑积水等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞,致脑脊液循环障碍,脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管,导致脊髓中央管不断扩大,最终形成空动洞。

  外伤因素(15%)

  脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。

2患上骨髓空洞症会瘫痪吗

  如果患了脊髓空洞症一旦病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主神经障碍,有皮肤营养障碍如皮肤角化,汗毛减少,血管舒缓障碍等。

  脊髓空洞症可并发的疾病有先天性畸形,如隐性脊柱裂、颈枕区畸形、脊柱侧弯、后突畸形、小脑扁桃体下疝、弓形足等疾病。脊髓空洞症的后期,可累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现眩晕,眼震和步态稳;自外侧向鼻唇部发展;累及面神经核出现周围性面瘫等。

3脊髓空洞症的症状

  1.感觉症状 根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛,温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。

  2.运动症状 颈,胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形,三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失及Babinski征阳性,晚期病例瘫痪多加重。

  3.自主神经损害症状 空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现Horner综合征,病变损害相应节段,肢体与躯干皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征,少汗症可局限于身体的一侧,称之为“半侧少汗症”,而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面,通常角膜反射亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔,另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低,指端,指甲角化过度,萎缩,失去光泽,由于痛,温觉消失,易发生烫伤与碰,创伤,晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

4预防脊髓空洞症的措施有哪些

  (1)保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

  (2)劳逸结合。忌强行进行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

  (3)合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础,脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合yao膳,如山yao、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

5脊髓空洞症需要做的检查有哪几种

  1、实验室检查:脑脊液常规及动力学检查无特征性改变,空洞较大可引起椎管清都梗阻和CSF蛋白增高。

  2、影像学检查:

  (1)MRI矢状位图像可清晰显示空洞位置、大小和范围,是否合并Arnold-Chiari畸形等,是确诊本病的首选方法,有助于选择手术适应证和设计手术方案。

  (2)X线平片检查可发现脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等。

  (3)应用延迟脊髓CT扫描,将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔,在注射后6、12、18和24小时行脊髓CT检查,可显示高密度空洞影像。

  温馨提示:做好对脊髓空洞症的检查工作,对治疗是非常重要的,所以在进行检查诊断时,一定要选择一家正规专业医院,相信他们拥有更齐全设备,检查结果会更精确。

标签:内科,血液内科,骨髓增生异常综合症,

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