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老年性白内障是这样引起的

人们也应该知道人到了老年就很容易出现一些疾病,虽然这些大家都是知道的但也要注意,尤其是老人患上了白内障会影响自己的眼睛的健康,而这我们大家也要了解是怎么引起的,那么,老年性白内障是这样引起的?我们一起看看吧。

目录 老年性白内障要怎么调养 老年性白内障是这样引起的 老年性白内障的危害 老年性白内障是怎么回事呢 老年性白内障如何鉴别诊断

1老年性白内障要怎么调养

  老年性白内障患者首先应保持心情舒畅。许多老人患了白内障以后,总觉得眼睛会瞎,于是显得十分悲观,成天闷闷不乐,这样很容易使病情加重。另外,老人应避免过度的情绪刺激和波动,少看一些令人伤感的电视剧,以使全身气血流通,提高抗病能力,这样便有利于白内障的稳定和康复。

  其次应尽量避免强光刺激。有人曾经调查,发现我国老年性白内障的发病率南方显着高于北方,又以西藏地区最高。初步推测认为南方夏季长、炎热,阳光强烈刺激可能是白内障发病率高的主要原因。因此,夏季烈日下,户外活动时,应配戴防护眼镜,以避免强光对眼睛的刺激。

  再次,在饮食结构方面,以清淡、富有营养的食品为宜,尤其应从食物中摄取充足的维生素。有资料研究表明,维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系,正常晶状体和房水内含有很多维生素C,而在摘除的白内障和白内障患者的房水中维生素C显着减少,甚至消失,因而认为维生素C在晶状体氧化与还原上占有很重要的地位。

  维生素C可以保护晶状体纤维膜不受光干扰而引起氧化作用,由此,有的报告用维生素C治疗老年性白内障取得疗效。另有报道,在动物试验中发现,缺乏维生素B2可产生白内障。现临床上已将维生素C,维生素B2,甚至维生素D,经常给早期白内障患者服用,因此,从饮食方面摄取组量的维生素,对白内障患者来说是有益的。含维生素C丰富的食品有新鲜蔬菜和水果,而动物肝脏、蛋类、奶、豆类和新鲜绿叶蔬菜含多种维生素,平素调配饮食时,应注意使用这些食品。

  另外还应避免视力过度疲劳,用眼应以眼睛不觉得疲倦为度,应注意正确的用眼姿势和距离;光源要充足,用眼1小时左右,便应让眼睛放松休息一下,如闭目养神、走动、望天空或远方等,使眼睛得到充分的休息。此外,老年性白内障患者应尽量避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。

2老年性白内障是这样引起的

  中毒或某些严重的眼病、先天发育障碍及放射线损害等。引起老年性白内障的发病原因尚在探索中,一般认为是由以下因素影响而引起的:

  (1)老年性退行性改变:随着年龄的增长,常有全身及眼部动脉硬化,肝脏代谢功能减退,肾脏排泄功能紊乱,致使血液中有毒物质增加,谷胱苷肽、维生素类及无机盐类比例失调,导致晶状体营养代谢障碍,日久,一些有毒物质渗入晶状体,引起晶状体蛋白变性,逐渐形成灰白色混浊。这是老年人多器官功能减退的一种特殊表现。

  (2)紫外线照射:长期紫外线照射可影响晶状体氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性是老年性白内障的又一原因。

  (3)老年性内分泌紊乱:如老年人糖尿病,甲状腺功能减退等,是诱发老年性白内障发生的原因之一。

  由于老年性白内障发病原因和机理尚不十分确切明了,目前尚无任何一种药物能治愈或完全阻止白内障的进展,但经过研究,有些药在延缓白内障进展,改善早期白内障患者视力方面有一定疗效,因此早期白内障患者,可选择卡他林、白内停、氨肽碘等药物点眼,中药在治疗早期白内障方面取得了一定临床效果,可在一定程度上改善部分患者的视力,患者可选用麝珠明目散点眼或障眼明等口服。对中晚期的白内障患者,应以手术治疗为主,目前可根据各地医院条件,采用白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除方法,其中白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术有切口小、手术时间短、术后恢复快、术后视力好的优点,为当代白内障手术治疗最佳方法。

3老年性白内障的危害

  白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降,最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。白内障的主要症状是视力减退,视物模糊,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同。

  若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。

  老年性白内障,多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加,晶状体所含水分逐渐减少,中央核心部渐趋硬化,加上晶状体蛋白的代谢产物增加,致使晶状体看上去呈淡黄色,透明性欠佳,这是老年人的生理现象,也称晶状体老化,它并不影响视力。

  鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力,只要最佳矫正视力正常,则首先考虑晶状体生理性老化。白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说,白内障自视力下降到最后失明,整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。

  在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段,医学上称为膨胀期,由于晶状体内较多水分积聚,使其急剧肿胀,体积增大,使得前房变浅,少数患者可引起眼压升高,导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等,视力急剧下降甚至失去光感。

4老年性白内障是怎么回事呢

  特别是一些年龄很大的人容易患上白内障呢,其实老年性白内障是很常见的,对于年龄越大发病的几率就越高,因为很多人都知道白内障对于人体的危害有多大,面对老年性白内障一定要知道是怎么一回事。

  老年性白内障是白内障中最常见的一种类型,约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病,一般是一先一后。晶状体的混浊多开始于皮质浅层,一部分可先围绕着核发生,晶状体完全混浊需要数月或数年,也可停止于任何时期。

  一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应,仅依赖于房水及玻璃体渗透;同时由于人类老化过程中,人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退,从而导致晶状体营养不佳,引起晶状体组织变性。当然,有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清,因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。

  也就是说,当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉,从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙,引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊。老年性白内障的病程,一般可分四期:

  初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。

  未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,或仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发继发性青光眼。

  成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

  过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。

5老年性白内障如何鉴别诊断

  诊断标准

  根据病史,临床表现及临床检查体征可以明确诊断,在有关白内障的流行病学调查中,由于诊断标准不同,研究结果将有很大差异,各研究资料之间难于进行相互比较,因此必须制定出明确的诊断标准和规范的调查方法,目前,我国采用的白内障流行病学调查,主要参照如下3个标准来进行。

  1.世界卫生组织(WHO)盲与低视力标准 矫正视力<0.05为盲;≥0.05~<0.3为低视力;

  2.WH0与美国国家眼科研究所诊断标准 1982年WHO与美国国家眼科研究所提出,视力<0.7,晶状体混浊,而无其他导致视力下降的眼病作为白内障诊断标准。

  3.特定年龄段标准 专为调查某一年龄段的白内障患病情况而制定的标准,如年龄≥50岁,晶状体混浊,而无其他导致视力下降的眼病等,采用这种方法调查的结果仅说明特定年龄段白内障患病状况。

  除了以上所述流行病学调查标准以外,在临床上还有其他几种有关白内障的诊断标准,比如Chylack等的晶状体混浊分级记录方法,即LOCS系统(1ens opacity classification system,LOCS),这一系统是将晶状体混浊的部位,范围,颜色,密度同标准照片进行比较,划分不同等级,以确定晶状体混浊的程度,此种诊断标准操作比较复杂,大多用于白内障的实验研究,不适于在流行病学调查中应用。

  鉴别诊断

  与并发性白内障的鉴别点在于后者是由全身或眼局部病变引起的,且年龄相关性白内障的发病人群年龄普遍较大。

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标签:五官科,眼科,白内障,

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