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胰腺炎的症状

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。胰腺炎要怎么治疗?下面来详细了解一下。

目录 胰腺炎的症状 胰腺炎要做哪些检查 胰腺炎药膳食疗 胰腺炎哪些食物不宜吃 胰腺炎注意事项

1胰腺炎的症状

  1.急性胰腺炎

  发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。

  (1)休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

  (2)腹痛 腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。

  (3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。

  (4)发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。

  (5)水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

  2.慢性胰腺炎

  (1)腹痛 多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。

  (2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

  (3)体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。

2胰腺炎要做哪些检查

  1.白细胞计数

  如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

  2.血、尿淀粉酶测定

  具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏(Winslow)单位,或40~180苏氏(Somogyi)单位;尿:4~32温氏单位。

  急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。

  淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。

  3.血清脂肪酶测定

  其值增高的原因同淀粉酶,发病后24小时开始升高,可持续5~10天,对较晚患者测定其值有助诊断。

  4.血清钙测定

  正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情严重,预后不良。

  5.血清正铁蛋白(MHA)测定

  MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下,转化为正铁血红素,被吸收入血液中与白蛋白结合,形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

  6.X线检查

  腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

  7.B超与CT

  均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布。

3胰腺炎药膳食疗

  1,莱菔子汤:

  [原料]莱菔子(鲜50 g,干品60~90 g),红糖适量。

  [制法]把莱菔子用纱布包好、捣成汁。干品则切成细末,加入红糖即可。

  [功效]理气止痛。用于慢性胰腺炎气滞血瘀型。

  [服法]患病期1剂/d,连服数日。

  2,山楂荷叶汤:

  [原料]山楂30 g,荷叶12 g,蜂蜜适量。

  [制法]把山楂洗干净,荷叶洗干净、切细,一同放入沙锅中,加清水500 g,煎熬至200 g。去渣后,加入蜂蜜即可。

  [功效]理气止痛,补脾健胃。用于慢性胰腺炎患者。

  [服法]1剂/d,分早、晚2次服用。

  3,海带决明汤:

  [原料]海带20 g,决明子10 g,蜂蜜适量。

  [制法]先把海带洗干净,去泥沙,切成长条丝,草决明用布包好。一同放入沙锅内,加清水1 000 mL左右,煎熬成药液500 mL,加入蜂蜜适量即可。

  [功效]消肿理气,止痛健脾。用于气滞血瘀型胰腺炎。

  [服法]1剂/d,分2次服用,患病期可以常服用。

  5,内金红叶饮:

  [原料]红薯叶30 g,鸡内金10 g。蜂蜜适量。

  [制法]先将红薯叶洗净、沥干、切细备用;把鸡内金洗干净,与红薯叶一同放入沙锅内,加清水适量。先用武火煮开,再用文火慢煎煮,去渣,加入蜂蜜适量即可。

  [功效]理气止痛,温中补虚。用于慢性胰腺炎气滞血瘀型患者。

  [服法]1次/d,分早、晚服用,在患病期可以连续服用,直至好转。

  6,山药大枣汤:

  [原料]大枣10枚,山药50 g,蜂蜜适量。

  [制法]将大枣洗净、去核,放入沙锅中煎成汁液,用纱布过滤;把山药泡发,捣成泥状,然后将药液对山药泥。调入蜂蜜服用。

  [功效]健脾益气。用于脾气亏虚的胰腺炎患者。

  [服法]1剂/d。每口分2次服食,连服数日。

  7,内金黄鳝饮:

  [原料]黄鳝1条(约120 g),鸡内金3个。

  [制法]黄鳝杀后去内脏,切成2~3 cm长的段块,放入沙锅中,将新鲜鸡内金洗净、沥干后用微火焙干、研成粉末,一同放入沙锅黄鳝肉上,加适量清水蒸熟,放入各种调料即可。

  [功效]健脾止痛,消炎化积食。用于气滞血瘀的慢性胰腺炎。

  [服法]1剂/d,分早、晚2次服用。连服数日。

  8,马铃薯饮:

  [原料]马铃薯100 g,红糖或蜂蜜适量。

  [制法]将马铃薯洗干净、沥干,切成小颗粒,放入干净纱布中包好,使劲挤取汁液加红糖或蜂蜜即可。

  [功效]理气止痛,清热消炎。用于胰腺炎早期。

  [服法]空腹服之,每次2匙,1次/d。病期每日服用。

4胰腺炎哪些食物不宜吃

  一、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

  二、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

  三、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

  四、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

5胰腺炎注意事项

  1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。

  2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。

  3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。

  4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物。

  5.如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复。

  6.必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能。

温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部有束带感、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

标签:外科,普外科,肝胆外科,胰腺炎,

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