天气潮热,细菌生长繁殖快,因此很容易引发尿路感染。暑热季节,尿路感染患者明显增多,尤其是女性,发病率比冬季增加50%以上,而且普遍好发于20岁至50岁的女性。尿路感染如果治疗不当容易转为慢性,严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。因此,暑热季节女性要特别注意预防尿路感染的搔扰。尿路感染咋办?下面为大家做详细的介绍。
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1遗尿有时也提示小儿尿路感染
小儿尿路感染的临床表现多不典型,有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状,发高热、腹泻、呕吐、烦躁等,有的为无症状性菌尿,有的只有极轻微的症状,很容易被忽视。小儿遗尿是极为常见的现象,但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。
遗尿俗称“尿床”,一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗,不能控制,醒后方知。至于3岁以下小儿,由于智力发育尚未完善,自主排尿习惯未养成,夜间尿床,不为病态。引起遗尿症的原因很多,大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,常见的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是,临床中,往往将尿路感染这一原因忽略,而其引发的后果有时却相当严重。在临床中,发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者,在幼年及少年时期曾有遗尿史,他们多为青中年男性。因此,对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿,宜尽早做尿沉渣检查,必要时做中段尿细菌培养,以期早期诊断,及时治疗。
小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点:
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
2尿路感染咋办
首先,从外因来说,气温较高,又常常骤降暴雨,空气湿度大,为细菌的生长繁殖创造了良好的条件,正常人的尿道末端都寄生有细菌,但因为尿道上皮细胞的抵抗力较强,加上每次排尿又可将细菌冲洗掉,一般不会发生感染,但暑热难耐时,耗气伤津,人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,加上出汗较多。女性的外阴部汗腺又特别丰富,所以很容易使外阴局部长时间潮湿,细菌乘虚而入,如果不注意及时补充水分,就会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,从而发生尿路感染。
其次,与女性的生理结构有一定关系。女性尿道短,仅约3~5厘米,尿道口大,细菌易上行侵入膀胱;女性尿道口距阴道、肛门近,尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高;月经血也是细菌良好的培养基,如不注意外阴清洁则细菌容易滋生;性交时尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,尿道过短者,易诱发炎症;妊娠期、幼女或绝经后,由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。
再次,随着生活水平的提高,生活压力增大,因种种原因养成如久坐、长期开车等不良习惯。人们有的是因为工作太忙放不下,有的是为了打牌或下棋不肯离开“战场”,但有了“尿意”而不能及时排尿对健康是非常不利的。俗话说“流水不腐”,正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用。憋尿对女性的危害比男性更大。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏,引起肾盂肾炎,甚至影响到肾功能。
最后,时值天气潮热,人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,而此时贪凉、游泳等都可能是致病的危险因素,易发生尿路感染或使尿路感染复发。
3天气严寒当心男性尿路感染来袭
尿路感染是泌尿外科中的常见疾病,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。眼下南京天气寒冷,如果没有及时增添衣物,很容易导致抵抗力下降,直接或间接引发尿路感染。近日在门诊中接待的尿路感染患者,老年男性患者有增多趋势,保暖成防病的当务之急。
病因抵抗力下降感染频发为什么冬天也易发生尿路感染?这是因为着凉后抵抗力下降,容易引发上呼吸道感染。随后,引发上呼吸道感染的细菌、真菌、病毒、衣原体或支原体等致病微生物,可能沿着血行至泌尿系统,随即产生尿频、尿急等症状。此外,天气转冷、气温降低后,男性饮水量大大减少,这也是引发尿路感染甚至是前列腺炎、肾盂肾炎的一个诱因。
在冬天,很多男性洗澡的频率相对夏季有所下降,如果内衣、内裤更换不及时,个人卫生做得不好,细菌等会加速繁殖,泌尿系统也会因此受牵连,可能导致感染。尿路感染最大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾衰竭。
尿路感染还可能造成性功能障碍,同时也可以造成射精障碍。若不及时治疗,临床上可见到该病引起膀胱炎、前列腺炎等并发症,同时由于隐伏于尿道内的细菌进入前列腺及精囊部、输精管等部位,造成一系列并发症,对男性生殖健康有非常大的损伤。预防治疗基础病也能防感染治疗泌尿生殖感染疾病首要的原则就是及时。大多数泌尿生殖感染病的最佳治疗期为感染后的1-4个月以内,此时病情初起,治疗难度较小。
到正规专业的男科医院进行科学规范的检查和治疗,明确所患的是哪类病种,并根据病情的程度对症下药也很重要。另外,男性患者应注意彻底治疗、足量用药,疗程足满。坚持对伴侣进行同时治疗,治疗期间应暂停夫妻生活,以避免交叉感染、达不到治疗效果,并避免频繁更换医院或医生,保证治疗效果的延续性。据了解,目前CRS潜透半导体激光技术是治疗泌尿感染的前沿方法。
预防泌尿生殖感染,平时要注意个人卫生,防止细菌入侵感染。内裤、浴巾应勤洗勤换。而相对于普通人群而言,特殊人群更应积极预防尿路感染。严泽承主任医师说,糖尿病患者的免疫功能有缺陷,经常发生尿路感染。建议他们在日常生活中坚持大量饮水、经常排尿,可降低尿路感染的发病率。
考虑到糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病患者的全身抵抗力低,容易成为尿路感染人群,因此,对上述疾病给予积极治疗,是日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。
4尿路感染有哪些症状
一、尿路感染常见症状
复杂性尿路感染、肾脓肿、反复不愈的尿道感染、尿液混浊、真性菌尿、尿道口有白膜形成、无症状性菌尿、溺多而频、小便短赤
二、尿路感染症状
本病好发于育龄女性,男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。
1、膀胱炎:
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
2、急性肾盂肾炎:
表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
3、慢性肾盂肾炎:
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
4、不典型尿路感染:
①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。
三、尿路感染诊断标准:
当患者满足下列条件之一者,可确诊为尿感:
①典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性;
②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP;
③有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml,且连续两次尿细菌计数≥105/ml,两次的细菌及亚型相同者;
④作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞;
⑤典型尿路感染症状,治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌>1个/油镜视野。
慢性肾盂肾炎:X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕,伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。
尿路感染分类:
1尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致,根据基础病因不同分三个类型:①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。
2不同病菌感染的尿路感染:
衣原体尿路感染:男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物。女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。
支原体尿路感染:可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。
真菌性尿路感染:可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状。
寄生虫性尿路感染:滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同,临床症状并无特异性,类似普通细菌性尿路感染。尿路丝虫病好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。肾棘球蚴病病程可达数年或数十年。囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。
3不同人群的尿路感染:
绝经期尿路感染:绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。
小儿尿路感染:很少局限于上述某一部位,有时难以分辨,所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见,其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时,轻重不一。
老年人尿路感染:早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同,但逐步进展均可影响肾功能。
产后泌尿道感染:是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等,肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热,体温可达39℃以上,可出现反射性的呕吐。
妊娠期尿路感染:妊娠期是一个敏感的时期,尿路感染的发病率相当高,许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿,尿道感染在妊娠过程中很常见。
尿路感染鉴别诊断:
(1)全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。
(2)慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。
(3)肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。(4)尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
5尿路感染可以吃什么水果
甘蔗:甘蔗有滋补清热的作用,含有丰富的营养成分。作为清凉的补剂,对于治疗低血糖、大便干结、小便不利、反胃呕吐、虚热咳嗽和高热烦渴等病症有一定的疗效。但是,由于甘蔗性寒,脾胃虚寒和胃腹疼痛的人不宜食用。
葡萄:葡萄含有多种维生素和多种微量元素有很强的抗氧化活性有利于肝细胞的修复同时可以减少其他因素对肝细胞的损害。葡萄皮和葡萄籽比葡萄肉更有营养。红葡萄酒之所以比白葡萄酒拥有更好的保健功效,就是因为它连皮一起酿造。而法国波尔多大学的研究人员也发现,葡萄籽中含量丰富的增强免疫、延缓衰老物质opc,进入人体后有85%被吸收利用。
柚子:柚子营养丰富,富含糖类、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等。柚子还含有生物活性物质皮甙以及类胰岛素,柚子肉中的维生素C非常丰富,有降血脂,降低血液黏稠度。
菠萝:菠萝营养丰富,含多种维生素,其中维生素C含量最高,钙、铁、磷等含量也很丰富,中医认为,菠萝性味甘平,具有健胃消食、补脾止泻、清胃解渴等功效。
西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。