随着体检日益受到重视,许多人都会在体检中发现自己患有脂肪肝。据了解,脂肪肝是肝脏负担过大的重要信号,还会在不知不觉中引起其他疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝炎或肝硬化等永久性肝脏损伤。那么,体检查出脂肪肝应该怎么办?应该采取哪些食疗方法?
目录
1脂肪肝的食疗方法
健康人的肝脏中脂肪只占重量的3-5%,肝内如有过量脂肪沉积,为病理状态,临床上称为脂肪肝。
轻度的脂肪肝病人,早期可能没有任何症状,肝细胞的脂肪化仍然是可逆性的改变,只要注意治疗,多半可以恢复正常。
如果脂肪肝持续时间较长,病人可出现食欲不振、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显,少数病人还可能出现轻度黄疸,肝功化验转氨酶升高,胆碱脂酶升高等,可使肝细胞进一步纤维化,重者则可能转变为肝硬化,直接影响健康。
治疗脂肪肝,除药物治疗外,关键是去掉或控制其病因。如果身体肥胖、热量摄入过多,则要控制饮食,做到定量、以素为主,多吃蔬菜、水果。平时宜食用高蛋白、低脂肪、低糖及富含维生素的食物,少食油腻及含热量高的甜食品,以减少总热量的摄入,促使体内多余的脂肪氧化消耗。争取每半个月减轻体重0.5-1公斤,逐步降到正常标准体重。临床资料表明,长期饮烈性酒可直接造成肝损伤,而导致肝内脂肪蓄积或肝细胞纤维化,故脂肪肝病人应绝对忌酒。
另外,脂肪肝病人要坚持体育锻炼和体力活动,因为这样能够促进肝脏代谢,有利于血液循环,有利于消耗肝脏内过剩物质,对肥胖及脂肪肝病人都有良好的防治作用。
此外,还可选用以下食疗方:
芹菜黄豆汤
鲜芹菜100克,洗净切成片,黄豆20克(先用水泡胀),锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟,吃豆吃菜喝汤,一日一次,连服三个月,效果颇佳。
绿茶
每天上下午各用绿茶10克,开水浸泡后坚持饮用。研究表明,绿茶可化解中性脂肪,有利于清除肝内多余的脂肪。
海带绞股蓝汤
海带50克,洗净切丝,绞股蓝50克,泽泻20克,草决明20克,生山楂30克,加水适量煎服,一日一剂连用3-6个月,效果良好。
2脂肪肝没症状也得治!
张先生最近在单位的常规体检中发现,肝功能异常。分析后,医生诊断他得了脂肪肝。张先生百思不得其解,得了脂肪肝而且肝功能都出现了异常,为什么自己一点感觉都没有呢?的确,虽然我国脂肪肝病人已超过1亿,但半数以上的患者都像张先生那样,没有什么特别症状,其余的患者即使会容易感到疲劳,或是肝区不适、隐痛,这些症状的严重程度也不随病情的恶化而增加,说明不了什么问题。
于是,不少患者因为脂肪肝没有什么特殊症状,而把该病视为良性的,可治可不治的疾病。这样,不仅不能及早发现,还可能错过了治疗的最佳时机,导致病情恶化。事实上,脂肪肝不仅会使30%左右的患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,还会使其他肝病如病毒性肝炎的治疗效果下降。同时,脂肪肝还与糖耐量异常、高脂血症和原发性高血压统称为“死亡四重奏”,因此极易合并心脑血管疾病,从而增加患者猝死的风险。
因此,一旦发现患有脂肪肝,就需要进行4—6个月的基础治疗。所谓基础治疗,是指饮食、运动、行为习惯相结合的非药物疗法,通常需要由专业的营养师、运动师,根据每个患者的具体情况制订科学的治疗方案。清淡饮食,多做一些有氧运动,如散步、跳舞等。
经过这样的治疗,往往有半数以上的病人生化指标能恢复正常,特别是最初半年左右的治疗非常关键。而对于一些重度脂肪肝患者,特别是对伴有肝功能异常、脂肪性肝炎、进展性肝硬化的患者而言,除调节生活方式外,还须考虑药物治疗,才能取得最好的效果。
3治疗脂肪肝运动是最好的药
运动是治疗非酒精性脂肪肝最好的药。据新加坡《联合早报》近日报道,新加坡鹰阁医院、亚洲肝脏疾病和移植中心肠胃专科顾问医生韦俊韬表示,只要每天肯花30分钟运动,脂肪肝病情就会减轻,甚至被逆转。
“脂肪肝在某种程度上是一种生活方式病,因此改变生活习惯是最重要的治疗方法。对于非酒精性脂肪肝,坚持运动是治疗时最基本的方法。而‘运动是治疗非酒精性脂肪肝最好的药’,已经成为医生们普遍认同的观点。”北京大学肝病研究所所长,北京大学人民医院肝病科主任魏来教授接受《生命时报》记者采访时指出。当然,酒精性脂肪肝的最基本治疗是戒酒。
不少非酒精性脂肪肝患者都有久坐或不活动的习惯。尤其是那些晚餐进食高热量、高蛋白、高脂肪的人,若吃完就坐着不动,时间久了,体内过剩的营养就会转化为脂肪,积存在肝脏,进而形成脂肪肝。魏来介绍,多运动不但能消耗多余能量,还可以增加胰岛素受体的敏感性,以维持相对正常的血脂、血糖水平。
魏来认为,非酒精性脂肪肝患者每天都应该坚持运动,最好每次都维持在1小时左右。采取哪种运动方式并不重要,关键是自己喜欢,有兴趣坚持下去。同时,必须达到一定的运动量。合理的减重速度是0.45-0.9公斤/周。“根据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》,坚持有氧运动6个月后,患者体重的下降幅度应保证平均每月不到0.45千克,或体重指数>27公斤/米2合并血脂、血糖、血压两项异常者才考虑药物降脂治疗。”
除了运动,脂肪肝患者还应恪守一天三餐的准则,不吃零食、甜食,杜绝宵夜。研究证明,饮食过量,好吃零食、甜食、夜宵以及不吃早餐的饮食习惯,会扰乱代谢功能。不吃早餐的人可能因白天工作量大又存在饮食不均衡、营养不足等问题,也会诱发脂肪肝。
4注意!查出脂肪肝做这几件事
随着体检日益受到重视,许多人都会在体检中发现自己患有脂肪肝。据了解,脂肪肝是肝脏负担过大的重要信号,还会在不知不觉中引起其他疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝炎或肝硬化等永久性肝脏损伤。那么,体检查出脂肪肝应该怎么办?
1.先查清病情,有无肝炎和其他并发症。一般来说,体检中主要与脂肪肝相关的检查是B超、肝功能,但B超结果只显示脂肪肝属于轻度、中度还是重度,无法指导治疗,需要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。其次,要查清楚是肥胖性、酒精性、快速减肥性、糖尿病性还是药物性脂肪肝,从根源上指导治疗。此外,观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。这些代谢指标,与脂肪肝有一定的关联性。
2.绝对禁酒。“酒精肝”的全称是酒精性脂肪肝,属于脂肪肝的一种。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝,但肝脏已经“生病”,无法继续有效处理喝进去的酒精,喝酒只会加速肝脏恶化进程。
3.给肝脏减肥。脂肪肝是所有肝病中少有的一个可以逆转的肝病,特别是肥胖人群脂肪肝的患病率非常高,不仅要给肝脏减肥,更要全身减肥,以免发生其他代谢疾病。
4.少吃脂肪含量高的食物和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减,因此应尽量少摄入脂肪,少吃肥肉和油炸食品,给肝脏一定的休息调整时间。
5.尽量避免各种药物,治疗药物须在专家指导下使用。有专家表示,一旦脂肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高,就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但绝不能擅自加大药量。
6.多吃有机食物,特别是新鲜蔬果。据了解,吃散养家禽等肉食有助于脂肪肝的康复,脂肪肝患者要多吃有机蔬菜,建议每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。
7.注意补充重要氨基酸和蛋白质。N—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能,预防肝部炎症,进而有助于改善脂肪肝病情,鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。此外,充足的蛋白质有助于改善肝功能,但要注意,红肉每周只能吃一次,鸡蛋黄每天不超过2个,蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。
5脂肪肝的病因
常见引起脂肪肝的原因除酒精、肥胖(腹围/臀围比值)、糖尿病外,还包括化学因素、营养因素、生物性致病因素、遗传因素等。
1.化学因素:包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。
2.营养因素:饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。
营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。
(1)原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。
(2)继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。
3.生物因素:包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫,这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病,也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。
4.遗传因素:主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质,如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原发性高脂血症等,此种现象称其为遗传易感性。