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肝腹水如何预防?

肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此,如何预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。那么肝腹水如何预防?我们一起看看吧。

目录 肝腹水病人的饮食怎样安排好 肝腹水如何预防 肝腹水对患者的影响以及伤害 肝腹水的诱发因素是什么 怎样治疗肝腹水的效果最好

1肝腹水病人的饮食怎样安排好

  肝腹水患者多吃富含维生素的食物:例如新鲜水果,新鲜蔬菜等,都含有全面的维生素。b族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素c可促进新陈代谢并具有解毒功能。

  肝腹水病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。

  吃富含热量的食物:充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35~40千卡。

  肝腹水患者吃适量的矿物质食物:肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

  肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起),如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象,所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。

2肝腹水如何预防

  首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

  此外,患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。

  另外,患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。

  饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

  血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

  每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。 注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。 补硒养肝,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片,对养肝护肝起到良好作用调节免疫,对养肝、护肝有良好作用。

  除了患者的日常饮食,病人还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。

3肝腹水对患者的影响以及伤害

  腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水和血浆一样,含有丰富的蛋白、糖,是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良,机体抵抗力下降,加上脾功能亢进,会干扰和削弱了免疫机制,有利于细菌侵入与复制。

  细菌进入门静脉系统后入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症。肝硬化患者的抵抗力一般都较低,容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染,也可因这些部分感染控制不及时而侵入。

  肝硬化、恶性肿瘤、心衰、肾衰等引起的胸、腹水及水肿对人体危害巨大,不及时消除,融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器,直接危及生命。

4肝腹水的诱发因素是什么

  1.低蛋白血症,常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成肝腹水。

  2.癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成肝腹水。

  3.肝硬化:不少患者存在肝硬化症状,病情逐渐恶化发展,形成肝腹水,这也是也是导致肝腹水产生的原因之一。

  4.肿瘤的侵犯:肿瘤在腹腔内损伤大毛细血管,导致血管的通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水。

5怎样治疗肝腹水的效果最好

  一、基础治疗

  卧床休息是基础治疗的重要措施之一。患者的腹水状况可查明自身病情的严重程度。不论是什么原因引起的腹水,都不能忽视对腹水的基础性的治疗。

  二、饮食治疗

  充足的营养、足够的热能对疾病的康复具有非常重要的意义。当患者患有低蛋白血症时,应及时给患者补充足够的蛋白质及维生素,肝腹水怎样进行治疗?如果患者患有严重肾功能和肝功能衰竭,则饮食中的蛋白质则应有一定的限制,应注意主要以碳水化合物为主。

  三、原发病的治疗

  对于肝腹水的治疗主要是根据患者的原发病进行:结核性腹膜炎应给患者进行抗结核的治疗,腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎则应进行外科的治疗,而肿瘤性腹水则应依据患者的病情进行手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

  四、中医治疗

  1、肝肾阴虚

  症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

  治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

  方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减,熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

  2、气血两虚型

  症状:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。

  治则:补益气血方药,补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

  3、寒湿困脾

  症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

  治则:温中化湿。

  方药:实脾饮加减,茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

  4、脾肾阳虚

  症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

  治则:温补脾肾,化气行水。

  方药:济生肾气丸加减,熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

  5、湿热蕴结

  症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

  治则:清热利湿,攻下逐水。

  方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减,黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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