卵巢囊肿为妇科常见病和多发病,目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。下面为大家简单的介绍一下微创介入治疗卵巢囊肿。
目录
1卵巢囊肿饮食禁忌有哪些
卵巢囊肿宜食用:
1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
卵巢囊肿宜忌用:
1、忌烟、酒。
2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
2微创介入治疗卵巢囊肿
女,主诉:腰围近期增大明显,按腹部自觉右下腹有肿块,有腹胀不适和腹痛就诊。
经治医师:患者腹痛急诊入院,经检查排除宫外孕引起腹痛的可能,B超显示右侧卵巢不规则囊状影,肿瘤标志物和抽液检查排除恶性可能,行腹腔镜囊肿切除手术。
检查:妇科常规检查,B超,盆腔CT,妊娠试验,穹窿穿刺抽液检查,肿瘤标志物检查,血液尿液常规,肝肾功能。
诊断:右侧卵巢囊肿破裂。
治疗方法:急诊入院,微创介入治疗
治疗结果:恢复良好。
子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制,又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性,不久前得到有关部门的首肯。
卵巢囊肿为妇科常见病和多发病,目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好,能保留卵巢功能,但囊肿如果长在子宫后面,前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。某医院张丽医生在研究中观察到:盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构,可以直接进针,但此处体表投影正好位于臀内下象限,是坐骨神经和髂内血管走行区域,历来被视为医学禁区,就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。
医学禁区能否突破?医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。操作时,在CT引导下,先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系,然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内,抽吸囊液后留置少量硬化剂,使囊肿萎缩,术后静点抗生素并定期复查。
迄今为止,据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。结果证实,由“安全三角”处进针准确可靠,副损伤小,无并发症,能避开膀胱和子宫等脏器。
3四大症状指控卵巢囊肿
下腹胀痛为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
腹围增粗、腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
腹痛
如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
月经紊乱
一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓M eigs综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
4卵巢囊肿的检查方法有哪些
1、妇科检查:大部分的患者都可以触及到一侧或双侧卵巢。
2、卵巢组织活检:取卵巢组织进行活检,可能会发现包膜比正常增厚几倍,而且其薄厚不均,在皮质下存在发育不同程度的卵泡,一般直径大约2~6mm左右,只有少部分可能会达到甚至超过10mm,导致卵泡内膜细胞增生并且黄素化,并且缺乏或偶见黄体或白体。
3、激素测定:促黄体生成素与促卵泡生成激素的比大于3,具有诊断意义,通常雌酮水平经常是超过雌二醇水平的,如果雄激素水平高,孕激素水平偏低,促黄体生成素以及雌二醇不会出现正常排卵前的高峰,部分患者也会出现催乳素增高的现象。
4、腹腔镜检查:卵巢肿瘤如果包膜增厚,那么通常会呈现出珍珠色,并且多数表面都不平,卵巢增大者占大多数,卵巢包膜下会存在多个卵泡,造成卵巢表面稍突出,也会造成卵巢表面血管增多。
5、B型超声检查:在超声显像中可以看到子宫或者是卵巢的图像,在其旁如果出现块物一般多数是卵巢囊肿,这只是间接推测。
5关于卵巢囊肿危害的常识有什么
1、卵巢肿瘤蒂扭转会引起腹痛
蒂扭转后出现急腹症在临床上较多见,常发生在瘤蒂较长,活动度大,中等大小,重心偏向一侧的囊肿。当病人体位改变或妊娠期、产褥期,由于子宫位置的改变,均易发生蒂扭转。患者产生剧烈腹痛甚至休克,伴恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛、张力较大的肿块,及肌肉紧张等,如果确认蒂扭转应采取急救措施,否则导致患者暂时性休克就很危险了。建议卵巢囊肿患者早发现早治疗,早日治好卵巢囊肿,省的提心吊胆。
2、卵巢囊肿破裂会引起腹痛
可以有自然破裂,如扭转或囊壁被肿瘤穿破。也可以为外伤破裂如挤压、分娩、性交、妇科检查或穿刺引起。因囊肿内容物流入腹腔而引起腹痛,症状的轻重决定于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。凡疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,否则会引起内出血、腹膜炎或瘤细胞种植等情况。
3、感染
只有在卵巢肿瘤扭转后继发感染,或邻近器官有感染而波及,或成熟性畸胎瘤的油脂性内容物易致感染外,一般的卵巢肿瘤不常并发感染。但一旦出现感染,则可引起腹痛、发热、白细胞增多及肿物有压痛等。如短期内抗炎药物不能控制,应及时手术。
注意事项
生理期或分娩后的女性应尤其注意摄养、禁止性生活,保持外阴及阴道的洁净。心情畅快平稳,尽可能缓解日常生活中的种种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整、注意保暖,预防受凉,冒雨涉水,或凉水淋洗,游泳等,劳逸适当。卵巢巧克力囊肿患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。在治疗的时候也要积极的心态,配合医生的治疗,疾病才会更加快的好起来。