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胃食管反流挂什么科检查

胃病是好多朋友有的情况,胃病也特别多,主要是在平时的饮食当中不注意后造成的,得病后对患者的影响也是特别严重的,不但会影响到患者的生活和工作,同时也对患者的身体是一种严重的影响,得病后,我们一定要重视,并且及时的进行检查和治疗,那么,胃食管反流挂什么科检查?下面我们来进行一下了解。

目录 老年人胃食管反流病不能吃什么 胃食管反流挂什么科检查 胃食道反流的治疗 五饮食原则远离胃食管反流病 中医疗法可谓是胃食管反流病患者的救星

1老年人胃食管反流病不能吃什么

  老年人胃食管反流病本来就是十分痛苦的一种疾病,对于吃上的要求也就比较高,但是对于该吃什么,不该吃什么很多人却都不了解。然而对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

  饮食:餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床.控制饮食,少食多餐.戒烟以增强食管黏膜抵抗力.酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低les压力,应少用或禁用.高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低les压力,应减少脂肪的摄入.

  避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.

  进食以温食为好.不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合.

2胃食管反流挂什么科检查

  胃食管反流属于消化系统疾病的,建议医院消化科就诊的,诊断检查胃食道反流的方法主要4有四种:

  1、内镜检查

  内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利于病情判断及指导治疗。

  2、24小时食管pH监测

  应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据,目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法,尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

  一般认为正常食管内pH为5.5-7.0,当pH《4时被认为是酸反流指标,24小时食 管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标:①24小时内pH《4的总百分时间;②直立位pH《4的百分时间;③仰卧位pH《4的百分时间;④反流次数;⑤长于5分钟的反流次数;⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中,以pH《4的总百分时间阳性 率最高,亦可综合各参数按Demister评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较,可评价食管是否存在过度酸反流。

  3、食管吞钡X线检查

  该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

  食管滴酸试验

  在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存在。

  4、食管测压

  可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10-30mmHg,如LES压《6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

3胃食道反流的治疗

  改变生活方式: 抬高床头20-30cm,睡前3 h 不再进食、避免高脂肪食物、戒烟、戒酒、减肥等.

  药物治疗抑酸药物治疗: 抑制胃酸分泌是目前治疗GERD 的基本方法。抑制胃酸的药物包括H2 受体拮抗剂(H2RA) 和质子泵抑制剂(PPI) 等。

  ①初始治疗西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁:仅适用于轻、中度GERD的初始治疗和短期缓解症状。PPI:其疗程应大于4 周。②维持治疗GERD 是一种慢性疾病, 从控制症状、预防并发症的角度而言, GERD 需要维持治疗。以PPI 标准剂量维持治疗, 随访半年后80%以上的患者仍可维持正常。按需治疗是间歇治疗的一种, 即只在症状出现时服用药物, 持续使用至症状缓解。促动力药物治疗: 在GERD 的治疗中, 促动力药可作为抑酸药物治疗的辅助用药。

  手术治疗:

  抗反流手术在缓解症状和愈合食管炎方面的疗效与药物治疗相当。手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关。术后常见的并发症包括腹胀( 12%) 、吞咽困难( 6%) , 相当一部分患者( 11%~60%) 术后仍需规则用药。研究表明抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险。因此, 对于是否行抗反流手术治疗, 应综合考虑患者个人意愿和外科专家的意见后再作决定。对已证实有癌变的BE 患者, 原则上应行手术治疗。

  内镜治疗综上所述, 大多数GERD 患者的症状和食管黏膜损伤可通过药物治疗得到控制。药物治疗无效时, 应重新考虑诊断是否正确。适时调整药物和剂量是提高治疗GERD 疗效的重要措施之一。手术和内镜治疗应综合考虑后再慎重作出决定。

4五饮食原则远离胃食管反流病

  第一,减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。

  第二,少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

  第三,减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

  第四,增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

  第五,饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。 推荐食谱: 早餐:豆腐脑1碗,低脂牛奶、蛋糕、米粥。

  午餐:黄芽菜烂糊肉丝、溜黑鱼片、米饭100克。 点心:红枣莲子羹,烤面包片1片。

  晚餐:虾仁蒸蛋羹、花菜香菇肉片、豆腐煲、煮苹果半只100克、菜汤面1碗。

5中医疗法可谓是胃食管反流病患者的救星

  一、脾胃虚寒型胃食管反流病

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。当以温中健脾为治,可选用理中汤加减,药取党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪各10克,炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各5克。中成药可选用暖胃舒乐片,每次4片,每日3次口服;小建中颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲饮;黄芪精颗粒,每次10克,每日2次,温开水冲饮。

  二、肝气犯胃型胃食管反流病

  主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用逍遥散加减,药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成药可选用气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次,开水冲饮;四逆散,每次1袋,每日2次口服,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。

  三、肝胃郁热型胃食管反流病

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。当以泄热和胃为治,可选用丹栀逍遥散加减,药取丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成药可选用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲服;丹栀逍遥丸,每次9克,每日2次口服。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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