试管婴儿只是在体外让精子和卵子结合,培养两天就移植回女性子宫了,在这个几天的时间内,受精卵有超强的增殖能力和自我修复能力,移植回子宫的时候还是几个细胞而已,后边的过程就跟自然怀孕一样了。
目录
1 试管婴儿的优缺点
试管婴儿的缺点
在试管婴儿治疗的过程中,通常要在你的子宫内放入1个以上胚胎,也就是说,怀上双胞胎或三胞胎的几率会比一般人更高。通过试管婴儿技术成功怀孕的夫妻中,每4对就有1对会怀上双胞胎,而在总体人群中,这个比例大约是每80对中才有1对。虽然很多夫妻认为这是好事,但多胎妊娠确实会增加流产以及出现其他孕期并发症的风险。
大多数病例中,通过试管婴儿技术怀上的孩子都很健康。但是,几项长期的跟踪调查发现,试管婴儿宝宝比自然受孕宝宝更有可能需要健康护理服务,比如接受外科手术或其他医学干预。一些专家发现,这可能是源于婴儿出生前后的状况,比如早产,或是多胎中的一个。
用于刺激排卵的生育药物本身也可能存在严重的副作用。在使用药物期间,你需要接受严密的监控,以确保不会发生卵巢过度刺激征(OHSS)。这是一种可能会很危险的病症,需要住院治疗,让受到过度刺激的卵巢恢复过来。
也有专家担心,任何使用药物刺激卵巢的治疗方法,都可能会增加你将来罹患卵巢癌的风险。好在到目前为止,还没有研究证实这一关联确实存在。人们已经知道,不生孩子跟卵巢癌之间存在关联。而近来的证据表明,卵巢癌的风险更多与潜在的不孕不育问题有关,而非治疗不孕不育的生育药物。
最后,接受试管婴儿治疗的女性发生宫外孕的风险会增加。宫外孕是指胚胎种植在了输卵管或是腹腔。如果你曾经有过影响输卵管功能的病症,这种情况尤其容易发生。
试管婴儿成功率有多高
根据不孕不育的具体问题所在,以及更重要的年龄因素,试管婴儿的成功率变化很大。女性年龄越小,卵子的总体健康状况越好,成功受孕的机会就越高。在中国,30岁以下的女性试管婴儿妊娠率大约是50%;超过了40岁,妊娠率降至10%。如果你准备妊娠或生育一个宝宝的话,最好在妊娠率发生改变之前进行。
体重在健康范围内的女性(体重指数在18.5~23.9之间)试管婴儿的成功率也会更高。如果你超重,在开始试管婴儿治疗前减肥会增加受孕的机会。
如果不考虑这些因素,试管婴儿的平均成功率是30%左右。这个数字表示你在每个治疗周期怀上并诞下健康宝宝的平均几率。专家普遍认为,如果你尝试3次依然失败,那么通过试管婴儿技术成功怀孕的机会就比较小了。
2?试管婴儿患者最常焦虑的问题
一、是否有很大的痛苦?对女性是否有很大伤害?
试管过程中真正的创伤性的操作是取卵,但取卵是在全麻下进行的,手术过程不过几分钟而已,所以不是什么问题了。反而长久的打针对于某些人来说可能是比较痛苦和较难忍受的。所以要做好长期打针的心理准备,如果用常规长方案的话,从降调开始,一直到怀孕后保胎,打针的时间接近2-3个月吧。
关于对女性的伤害的问题,主要是集中在促排卵药是否增加肿瘤的发生率?是否加速衰老?
大剂量的促排卵药物对于卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤的关系并没有明确相关关系的报道,但即便如此,随着生殖技术的发展和观念的更新,现在所用的促排剂量已经有所减少,卵泡也不是促的越多越好,新的方案如微刺激和自然周期方案也开始用的比较多了,尤其是对于年龄偏大的病人。
很多人都知道女性一个月只排一次卵泡,试管一下子就取10几个卵,是不是很快卵巢就衰竭闭经了呢?这也是很多人顾虑的问题。实际上在自然的月经周期,虽然只有一个成熟的卵泡排卵,但同时有很多个小卵泡因为没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了,试管就是用外源的促卵泡激素的让那些本来要闭锁的小卵泡一块长起来,所以理论上不影响整个卵巢的储备卵泡数。
二、试管婴儿技术出生的孩子是否有问题?跟正常的一样吗?
试管婴儿只是在体外让精子和卵子结合,培养两天就移植回女性子宫了,在这个几天的时间内,受精卵有超强的增殖能力和自我修复能力,移植回子宫的时候还是几个细胞而已,后边的过程就跟自然怀孕一样了。就研究报道追踪试管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并没有很大不同。所以既然选择了试管,就不需要太顾虑,正常怀孕也有畸形,只是偶发散在的,试管并不增加,怀孕后做正规的产前检查就可以了。
三、试管的流程?
不用强求自己记住很多,并不复杂,等开始做了就会发现病友太多了,几天时间就能把试管的前前后后了解的很多。
试管前双方的检查:女方需要做全身的相关检查和妇科系统的检查,分别在月经期2-4天,月经干净后2-4天进行。男方需要做精液常规检查和血液化验。
进试管周期:每个病人按不同情况定不同的促排卵方案和助孕技术,比较常用的方案是长方案,短方案,超长方案,拮抗剂方案。方案确定后就按不同的时间开始试管用药了。
监测卵泡和抽血查雌激素变化:促排卵过程中需要隔几天作超声和抽血,以调整用药量,让卵泡长的更理想。
定夜针时间和取卵日:等卵泡足够大之后,就不再促排了,会在晚上8点左右打绒促性素,帮助卵泡成熟,36小时后取卵。
取卵:上午8点左右,全麻下取卵。取卵日开始打黄体酮。
移植:取卵后第一天问受精情况,第二天移植,需要憋尿,超声下移植。
移植后14天查血,就知道是否怀孕的结果了。怀了就得继续忍受打针的痛苦了。
3试管婴儿过程
1、 促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3. 体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、 胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
4做试管婴儿的条件
1、交验结婚证、身份证、计划生养服务证实;
2、询问女方病史、手术史以及不-育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不-孕者,还需提交输卵管检查记录;
3、在月经周期后的第2-3天,检测女士基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴-道分泌物检查;
4、必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
5、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
6、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
哪些人适合做试管婴儿呢?
1、女性年龄在30岁以内,(年轻者越易成功)。
2、继发不-孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者,说明胚胎存活力良好。
3、胚胎体外培养较理想,有多个优质胚胎可供移植者。
4、子宫正常,胚胎移植顺利者,(容易将移植管插入官腔内)。
5试管婴儿的适应与禁忌
孕育专家介绍,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)又称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。人类体外受精-胚胎移植研究进行较晚,但发展迅速。1978年世界第一例试管婴儿Louise Brown诞生,迄今为止,每年世界有数万名试管婴儿诞生。我国1988年首例试管婴儿诞生,同年首例胚胎赠送试管婴儿成功。
但不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿,下面就介绍哪些人适合做试管婴儿,哪些人不能做试管婴儿。
适应症:
1. 女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
2. 女方排卵困难。
3. 子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
4. 男方少、弱精症,一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。
5. 免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
6. 不明原因不育。
7. 女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
禁忌症:
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。