子宫肌瘤手术方法

子宫肌瘤是常见的女性疾病，严重危害众多女性患者的健康，给她们带去很大的危害，对于子宫肌瘤要及时治疗，专家表示子宫肌瘤手术是治疗该病的比较常见的方法，深受大家的关注，那么究竟子宫肌瘤手术方法有哪些?怎么实现的呢?以下便是专家给出的具体建议，我们详细解读一下，看看怎么才能够正确的治疗这种疾病。

目录 子宫肌瘤手术方法 如何饮食来避免子宫肌瘤 子宫肌瘤切除后复发怎么办 子宫肌瘤形成的原因 子宫肌瘤的危害

1子宫肌瘤手术方法

　　经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

　　子宫肌瘤手术方法：

　　1.经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

　　2.经阴子宫肌瘤切除 一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

　　子宫肌瘤手术方法有很多，为了确保患者的健康，我们一定要结合自身的实际情况选择最适合的办法，只有最适合的才是最好的，最后建议大家在治疗这种疾病的时候，一定要积极的咨询相关专家的建议。

2如何饮食来避免子宫肌瘤

　　饮食预防

　　饮食清淡，定时定量，切忌暴饮暴食;坚持低脂饮食，多食瘦肉、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等;多食五谷杂粮，如玉米/豆类等;桂圆/红枣/阿胶/蜂王浆等应该少吃，最好不吃;忌食辛辣/酒类/冰冻等刺激性食物及食品。

　　日常生活预防

　　定期体检，疾病要早发现早治疗;夫妻双方应积极做好避孕措施，避免人工流产;切忌滥用激素类药物;保持乐观的心态积极面对人生。

　　中药食疗预防

　　1.二鲜汤：鲜藕120g切片，鲜茅根120g切碎，用水煮汁当茶饮，适用于月经量过多，血热淤滞性。

　　2.消瘤蛋：鸡蛋2个，中药壁虎5只，莪术9克，加水400g共煮，待鸡蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次，适宜于气滞血瘀型，滋阴凉血，祛瘀止血。

　　3.银耳藕粉汤：银耳25克，藕粉10克，冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，再入藕粉冲服，适宜于月经量过多，血色鲜红者，清热润燥止血。

3子宫肌瘤切除后复发怎么办

　　防肌瘤复发 少用保健品

　　解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。

　　万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。

　　同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。

　　手术方式可影响复发率

　　万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”

　　“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。

　　万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”

　　复发后治疗 未必动手术

　　万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。

　　由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。

4子宫肌瘤形成的原因

　　有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

　　根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

　　此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

　　总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

5子宫肌瘤的危害

　　1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

　　2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

　　3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。

　　4、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

　　5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。

　　6、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

　　7、扭转。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回， 则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子 宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而 子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

　　8、子宫肌瘤合并子宫体癌。子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫 出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

　　9、并发妇科炎症。子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

温馨提示：
定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。