哮喘的本质是慢性气道炎症。随着对哮喘的认识和以吸入型糖皮质激素(ICS)、长效β- 受体激动剂(LABA)为主的吸入治疗在临床的应用,大部分哮喘患者的症状均能得到控制,但不容忽视的是约占哮喘患者 5% 的难治性哮喘的存在,那么,难治性哮喘怎么解决?
目录
1最适合哮喘病人吃的食物
春季,萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。因而哮喘患者在春季可食用温性水果,如桃、杏、橘子、樱桃、栗子、松子仁、核桃等。
夏季,生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品。支气管哮喘患者在夏季可食用寒凉水果,如西瓜、雪梨、柑子、香蕉等。
秋季,是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用柔润食物,如:梨、香蕉、猕猴桃等。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。
冬季,是潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。患有哮喘冬季可食用温热水果,如核桃、橘子、苹果、广柑等。对体虚、年老之人,冬季是饮食进补的最好时机。
2难治性哮喘怎么解决
1. 以吸入激素为主的联合治疗目前常用且规范使用的治疗 DA 的方法为以吸入激素为主的联合治疗,如: ICS 与 LABA 联合治疗、ICS 加白三烯受体(LTs)拮抗剂、ICS 加缓释茶碱等,经此联合治疗后大部分患者症状好转,但仍有部分患者即使联合应用以上数种药物后症状仍得不到有效控制,仍需全身应用糖皮质激素以改善症状,对于这类患者,获得有效的哮喘控制状态,常要以骨质疏松、糖尿病、高血压、胃肠道出血、易合并感染等严重的副作用为代价 [2]。
2. 抗 IgE 单克隆抗体抗 IgE 单体(奥马珠单抗)可阻断游离 IgE 与其效应细胞表面受体的结合,是一种重组鼠抗人的单克隆抗体 [3]。抗 IgE 单体可减少哮喘恶化的发作次数,减少糖皮质激素的用量,且使用安全、副作用小,哮喘患者的耐受性良好。抗 IgE 单体在 2006 年被明确写入全球哮喘防治倡议(GINA)指南,可作为难治性哮喘的治疗方法之一。但该药在总 IgE 正常的患者中使用未见明显疗效,而且该药价格昂贵,临床应用时间较短,其安全性及远期疗效还有待进一步验证。
3. 肿瘤坏死因子 (TNF -α) 阻断剂哮喘是一种以嗜酸粒细胞增多为主的疾病,但有研究结果显示中性粒细胞同时参与哮喘气道炎症的形成。TNF-α 是一种多功能的炎症因子,它在维持气道的高反应性及促进中性粒细胞的抗炎反应中起一定的作用,在哮喘患者中 TNF-α 及其受体水平均升高 [4],TNF-α 抑制剂治疗可减少哮喘急性加重。但其安全性尚需长期观察,在临床上的应用尚有一定的争论。
3哮喘症状有哪些
1、胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。
2、咳嗽咯痰:先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽是哮喘的唯一临床表现症状,容易被误认为是慢性支气管炎。
3、哮鸣音,患者被迫座立,不能平卧躺下,头要象前倾,双肩耸起;两手撑膝,用力喘气,发作时间会持续几十分钟到几小时,然后可以选择自行缓解或者治疗后逐渐平息。
4、其他症状:部分哮喘患者,尤其是发作较重的青年哮喘患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
4哮喘对身体有什么危害
1、下呼吸道和肺部感染。哮喘的发病原因之一就是上呼吸道受到病毒感染,当病毒侵犯到上呼吸道引发哮喘时,整个呼吸道的免疫功能都会受损,所以患者的下呼吸道和肺部也很容易受到感染。所以哮喘患者所处的环境一定要保持清洁,严防细菌感染发生。
2、水电解质失衡和酸碱失衡。哮喘发作时,患者会出现喘息和呼吸困难的症状,这种情况非常容易导致缺氧的发生,更危险的是,患者的呼吸功能和肾功能也会受损,所以非常容易发生水电解质和酸碱失衡。
3、气胸和纵隔气肿。哮喘患者发病时,气体因为无法呼出体内,会暂时潴留于肺泡当中,当肺泡中积聚了过多的气体,肺内压会急剧上升,导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。使用机械为患者通气的时候如果操作不慎也会引发气胸,有的患者甚至会发生纵隔气肿。
4、呼吸衰竭。哮喘严重发作时,如果得不到及时的救治和恢复,就可能并发气胸和肺水肿,引发呼吸衰竭。呼吸衰竭发生之后,会导致缺氧、酸中毒等严重后果。
5、脏器衰竭。哮喘发作时会引发缺氧、感染、消化道出血等多种症状,这些症状比较严重的时候就会危及身体各个脏器,使其发生功能衰竭,十分危险。
5男人哮喘的治愈率
过去人们认为支气管哮喘是一种终身痼疾,而目前则认为是一种由多因素引起的复杂性疾病。其是否能根治往往与患者起病年龄、病情轻重、病程长短以及是否有家族遗传史有关。
任何年龄均可以发生哮喘,但小儿哮喘比成人哮喘有好的方面,就是若在青春发育期前将哮喘控制到两年不发作,就有望在青春发育期将哮喘治愈。据国外材料统计,百分八十病儿到青春期可完全治愈,而 百分之七十的患儿在10岁以后便可停止发作。不过对于停止发作的患儿,虽然临床已无症状,但有的仍有气道高反应性,如遇到冷空气或刺激性气体时易诱发,故只有临床症状消失、呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈。
男人哮喘的治愈率有多高,能否完全治愈哮喘,还取决于病情是否严重。接受过合理防治的患儿,到青春发育期治愈的机会较大;如果病情反复发作、有明显过敏体质以及肺功能下降的哮喘儿,又不在医生指导下进行防治,就很难治愈。