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风湿引起脚跟痛怎么办

双脚是支撑我们整个身体能够行走的关键部位所在,脚上的穴位和神经也分布广泛,因此我们经常都会因为走了太多的路或是鞋子不合脚等等原因导致双脚的疼痛。然而可能还有许多人都不知道风湿也会造成我们的脚跟疼痛难忍。那么风湿引起的脚跟痛该怎么办呢?下面就为大家简单的介绍一下。

目录 足跟痛的病因 风湿引起脚跟痛怎么办 脚跟痛的预防 腰背疼痛及足跟痛应关注脊柱关节炎 足跟痛的缓解方法

1足跟痛的病因

  跖筋膜炎

  足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。

  跟垫痛

  常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

  跟骨后滑囊炎

  最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。

  跟骨骨突炎

  常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

  距骨下关节炎

  常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。

  陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。

  临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的。

2风湿引起脚跟痛怎么办

  足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴,发病原因多与老年肾亏劳损,外伤和感受寒湿有关。为治疗日久或初起之足跟痛,选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消 肿、活血镇痛的中药浸泡足部,不损伤皮肤、无毒副反应。

  足跟痛的保养方法有:

  1,休息;

  2,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;

  3,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;

  4,功能锻炼.

  治疗方面:

  1,理疗;

  2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

  3,局部封闭治疗;

  4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛。

  另外,现在中医说的肾虚的人,也会出现这个脚跟疼痛的现象,特别是有些女性,或者产后,或者有些比较长的体质比较差的人,容易出现脚后跟疼痛,这种疼痛中医说与肾虚有关.

3脚跟痛的预防

  一、尽量避免穿着软的薄底布鞋。

  二、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。

  三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。

  四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。

  五、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

  六、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

4腰背疼痛及足跟痛应关注脊柱关节炎

  临床上经常会有一些年青人自诉腰背部疼痛、足跟痛等症状,这可能是人们比较陌生的一类疾病脊柱关节炎。它是风湿病中一类最重要的疾病。

  脊柱关节炎(或称为血清阴性脊柱关节病 SpAs)是一大组的具有特征性关节、脊柱及关节外表现的炎症性多系统受累的疾病。包括目前认识的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及分类未定的脊柱关节病,而且该疾病谱可能会随认识的深入不断扩展。

  该组疾病常常具有腰背疼痛、外周关节炎、肌腱端炎(足跟痛)、腊肠趾,亦可伴有银屑病皮疹、结节红斑、口腔溃疡等皮肤粘膜病变。也可出现虹睫炎(或结膜炎),窦性心动过缓和上肺纤维化等其它脏器、系统病变。

  相对于其他疾病而言,该组疾病预后多为良性,如能早诊断、早治疗,大部分患者预后良好,完全可正常生活和工作,多不影响寿命。仅有少数患者可能致残,而这部分致残患者多因为不能早期诊断,长期误诊误治而致。少数致残患者的预后,会给多数患该组疾病的患者带来巨大心理压力,甚至恐惧。最为突出的是强直性脊柱炎患者,而事实上,强直性脊柱炎是一常见的疾病,患病率约为0.3%,我国至少有400万之多,大多数患者在正常生活和工作,甚至很多人并不知患病,致残的患者大约在2~6%,如能早诊断和治疗,残疾率会更低。而致残的表现多为脊柱的强直、驼背和髋关节狭窄后丧失行走功能。而现在脊柱矫形和关节置换技术的成熟为这部分致残患者改变了预后。只是矫形手术的高昂花费(5~10万元)限制部分患者得到救治。SpAs的总体预后良好,不应过于担心和恐惧,而应正确评估后采用恰当的治疗及康复手段。早诊断早治疗是改善预后的关键,不同疾病时期的正确评估和合理恰当的治疗方案对患者至关重要,这需要非常有经验的风湿专科医生来评估。而患者战胜疾病的信心又是其改善预后的基础。因为SpAs为慢性炎症疾病,甚至伴随患者终生,必需有与疾病共生存的理念。想让疾病断根或根除的想法是不现实的,也是不科学的,而任何宣扬彻底治愈、根治的医疗宣传全是欺骗性的。

  有该组疾病表现的确诊或未确诊患者均应到设有风湿科或风湿免疫专科的大的综合实力强的医院就诊,因为对该组疾病认识时间较短,风湿病学在中国发展相对时间较短,掌握SpAs专科知识的医生少而又少,误诊误治、持错误理念者非常普遍。而SpAs是多系统疾病,需多学科的辅助,而大型综合医院各学科发展齐全,能给患者的全面评估提供良好平台。仅有一个风湿专科的专科医院对风湿病的全面诊治是不利的。

5足跟痛的缓解方法

  [治法]:温经通络,活血化瘀,强壮筋骨

  [药方]:熟地15 补骨脂18 当归15 丹参18 川断15 川芎12 独活12 威灵仙18 牛膝12 杜仲12 黄芪24

  [外洗方]:(忌服)生川乌10 生草乌10 川芎15 三棱15 乳香12 没药15 牛膝15

  [方解]:中医认为本病病因是肝肾不足,经脉痹阻,瘀血阻滞。方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾,壮骨柔筋;黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血,通络止痛;威灵仙、川芎、独活温经通络,活血化瘀;牛膝擅长通经络,强壮筋骨,活血止痛,引药下行。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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