区分卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤,给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤,贻误治疗时机,造成不可挽回的后果,区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:
目录
1卵巢囊肿患者必要的护理措施
1、病情监测护理
如卵巢囊肿体积较小、直径小于5厘米,可持续监测4周-6周,囊肿若有缩小趋势或未增大,可暂时不予以特殊治疗,这可能是非赘生性囊肿,一般可自行消失。但如囊肿持续增大,尤其是直径大于5厘米的患者,应立即采取手术治疗,所以患者的病情监测护理很重要。
2、饮食护理
卵巢囊肿患者的饮食护理分为2个方面,即保守治疗阶段的饮食应以营养均衡的清淡饮食为主;手术治疗阶段的饮食护理要根据手术进程而定,手术后6小时可给予流质饮食,待患者排气后可逐渐添加半流质饮食、软质饮食,最后方可给予普食。
3、生育护理
在卵巢囊肿性质未明阶段,患者应暂缓受孕计划。如为肿瘤性囊肿,患者应在手术切除并证实为良性肿瘤后再考虑生育,否则孕期很容易引发恶性变,或导致其阻塞产道,甚至出现肿瘤扭转破裂。如为巧克力囊肿,患者应在手术摘除后再考虑生育。如为葡萄胎引发的黄体囊肿,患者应在治疗后2年再考虑生育。
2卵巢囊肿如何区分良恶性
* 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。
* 一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
* 体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
* B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。
* 肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。
* 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做,因为可致肿瘤扩散)
3卵巢囊肿复发的原因
1、内分泌因素
未产女性或是未育女性的发病率增加,但怀孕期间对卵巢好像具有保护的作用,月经初潮偏早、绝经后在50岁后,月经过频、应用的促卵剂超过3个周期,性早熟或是男性化等,这些都与卵巢囊肿发病有关
2、长期的饮食结构
布不良的生活习惯、心里压力过大等因素,这些都是会导致体质过度的酸化,人体的整体机能下降,因此就会引起肾虚,肝肾同源,进而造成下焦代谢循环变慢,导致卵巢疾病的内分泌失调,免疫力下降,因此就发展为卵巢组织增生,最终导致卵巢囊肿,甚至还会发生癌变。
3、环境因素
膳食结构的不合理、进食一些高胆固醇的食物,但维生素A、C、E缺乏、饮酒吸烟、电离辐射等,这些环境因素也是卵巢囊肿的发生原因。
4卵巢囊肿的治疗方法
在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄,囊肿是否恶化,以及囊肿的部位、体积、大小、生长速度等,同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等。绝大多数的卵巢囊肿属于良性,因此不可盲目进行手术治疗。卵巢囊肿的治疗方法具体如下:
1、良性囊肿治疗
(1)普通治疗
如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。
(2)手术治疗
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
5卵巢囊肿的饮食疗法
什么是卵巢囊肿的饮食疗法?卵巢囊肿的饮食疗法是指通过调整日常饮食习惯,对预防及消除囊肿起到积极的辅助作用。卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类,但一般能“吃”得小的是直径不超过5厘米的非肿瘤性囊肿,这类囊肿大部分是良性的。推荐以下几个日常对症食疗方:
1、山楂黑木耳红糖汤
原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克;
制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2-3次,5天服完,连服2-3周;
功效:活血散瘀,健脾补血。
适用:卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经,经前为甚,伴下腹刺痛拒按,且有血块、块出痛减症,属气滞血瘀者服用。
2、山药核桃仁炖母鸡汤
原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;
制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。
功效:补气健脾,活血化瘀。
适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言,乏力,动则益甚;下腹隐痛喜按,月经后期量少,舌淡暗,边有齿印,脉细涩,症属气虚血瘀者。
3、菱角薏米花胶粥
材料:菱角500克,生薏米100克,花胶(鱼肚)150克,陈皮半个,粘米适量,盐少许。
制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。
功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;
适用:卵巢囊肿,并见肥胖,带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒;舌淡红胎白腻,脉滑,症属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家大小日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。