卵巢囊肿在妇科肿瘤中也很常见的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。如果不积极的进行治疗和处理的话,危害是很大的。特别是对生育的影响。卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂,其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带,当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症,称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。 那么,卵巢囊肿扭转是什么原因引起的呢?
目录
1预防卵巢囊肿的6种方法
1、女性朋友在月经期要注意卫生,以及在月经期和产后妇女严禁房事,要保持外阴及阴道的清洁。
2、预防卵巢囊肿,女性要注意日常的饮食,烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。女性应该多食用清淡食物,多吃瘦肉,鸡蛋,鸡肉和鱼等。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3、保持良好的情绪,适当缓解压力,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼,增强体质也能很好的预防卵巢囊肿。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
5、生活要规律,生活习惯不规律的人,熬夜等无规律生活会加重体质酸化,容易引发卵巢囊肿。
6、定期进行普查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访,一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放化疗和中药等综合治疗。
2卵巢囊肿扭转是什么原因造成的
卵巢囊肿扭转是有的卵巢囊肿长得如同带蒂的瓜果,蒂里有血管通过,肿瘤受到外力作用,就可以发生扭转,而扭转的囊肿多半是良性的,这是因为只有蒂比较长,囊肿大小合适,囊肿又没有粘连,很活动的时候才发生扭转,恶性肿瘤一般是不符合此条件的。
容易扭转的肿瘤一般蒂较长且重心偏于一侧,当突然站起、弯腰或发生肠蠕动时,瘤体就可以转动,怀孕的子宫使瘤子升入腹腔,更有了活动的余地,故也易发生扭转。
卵巢囊肿扭转的结果,瘤内血液循环受阻,因此引起急性下腹剧痛,有的扭转一周,有的可扭好几周。扭转轻的,也许会自然回复,但以后还会再次扭转;扭转重的,肿瘤血液不通,充血而涨成紫色,若不紧急手术治疗,血管破裂发生囊内出血,进一步可使肿瘤坏死、感染或破裂,造成严重后果。
1、病因:卵巢囊肿或卵巢肿瘤若蒂部较长,囊实部位不一,重心和极性改变,再在体位改变或肠蠕动或在空间范围相对大时易发生扭转,如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时,或妊娠中期、或产后囊肿或肿瘤有较大的活动空间易发生扭转。
2、病理变化:发生蒂扭转可有不同程度,扭转不及360°时称不全扭转,有自然松解回复的可能;如扭转360°以上则称完全扭转,此时不能恢复,可压迫瘤蒂中的静脉,静脉血不能回流,而动脉继续供血,可造成囊肿或肿瘤充血、肿胀、甚至有渗血。肿瘤呈紫褐色。蒂部进一步扭转可使动脉血流闭塞,最后导致囊肿或肿瘤缺血、坏死和破裂,也可继发感染发生。
3女性卵巢囊肿症状有哪些
非肿瘤性卵巢囊肿:
俗称功能性囊肿,这是妊娠期间最常发生的一种卵巢间质增生引起的囊肿。正常情况下对于这种非肿瘤性卵巢囊肿只需要进行暂时观察、避免服用避孕药三个月后就可自行消失了。
肿瘤性卵巢囊肿:
如果说三个月后卵巢囊肿的问题还没有消失的话,那么就要注意是否是肿瘤性卵巢囊肿了。当然了这也有良性和恶性之分,对于女性而言当发现有肿瘤性卵巢囊肿之后最好到医院进行检查,然后及早的治疗,这样才能避免引起更大的危害。
子宫内膜异位囊肿:
子宫内膜异位囊肿也就是日常生活中我们所说的巧克力囊肿,这是一种比较特殊的卵巢囊肿,其主要内膜主要长在女性的子宫卵巢内。其有良性、增生、转移、恶性等的发现。如果不及时治疗的话子宫内膜异位囊肿会对整个卵巢组织造成更大的损失,因此建议一定要及时的治疗。
输卵管卵巢囊肿:
这种卵巢囊肿不能算是真正意义上的囊肿,临床上把这种囊肿叫作炎性囊性积液,通常情况下不需要治疗就可自行恢复了。
卵巢囊肿对女性的身心危害很大,其最突出的表现就是下腹不适感,腹围会突然增加,腹部增大或者感觉腹内有肿物等。
接着如果是良性的卵巢囊肿的话就不会破坏到正常的卵巢组织因此不会影响到女性的月经正常,但是如果有子宫性出血或者同时伴有腹部疼痛,腹部有很严重的压迫感就要引起足够的注意了。
如果是妊娠期早期发生卵巢囊肿的话,则有可能引起流产,卵巢蒂扭转、胎位异常、难产,死胎等问题。因此建议有生育计划的女性一定要提前注意是否有这方面的困扰。
有些卵巢囊肿患者还会有食欲不振,体重不明不白的减少,还经常会有呕吐,发烧,水肿等问题,严重的还有可能会出现剧烈的腹部疼痛。
恶性的卵巢囊肿或者已经转移的良性卵巢囊肿都会引起不孕不育,影响卵子和受精卵的正常运行,一些恶性的卵巢囊肿还有引起感染,出血、癌变的可能,所以说卵巢囊肿对女性的危害极大。
4卵巢囊肿的诊断
1、临床特征
根据患者的年龄、体征和有无病史来初步诊断,并且对囊肿是良性还是恶性进行评估,如果遇到困难,就要进一步进行辅助的检查。
2、确诊检查
(1)腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可用于确诊,同时能能用于术后监护。但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结。
(2)B超
B超检查是最简单而且最有效的,如果是良性的囊肿,则声像表现为单侧,囊性;如果是恶性的,则声像表现为边界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。
(3)放射检查
放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。它可以准确鉴别出囊肿的良、恶性,诊断是否发生了盆腔肿块合并肠梗阻,并且能够显示患者的肝、肺和腹膜后淋巴结转移的情况。
(4)细胞学检查
该项检查有穹窿穿刺和抽吸腹水两种,细胞学检查在进行腹腔镜或者剖腹检查的同时,在子宫的直肠陷凹处吸液检查,对是否是恶性肿瘤的诊断有非常高的准确率。如果怀疑患者的囊肿可能发生了恶性变化就有必要进行这项。
5卵巢囊肿的治疗方法
1、良性囊肿治疗
(1)普通治疗
如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。
(2)手术治疗
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。