大家都知道老年痴呆是非常常见的一种脑部疾病,此疾病对老年痴呆患者的健康伤害极大,对老年痴呆患者的生活以及工作也会带来极大的影响,所以对于老年痴呆患者来说,及时治疗是十分关键的,现在治疗老年痴呆常用的方法是康复治疗、心理治疗、药物治疗等三种方法,一般治疗老年痴呆的效果还是比较好的。以下就是老年痴呆形成的主要原因是哪些呢的介绍。
目录
1老年痴呆的有效治疗方法主要是什么
(1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
(3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。
2老年痴呆的主要病因
1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见痴呆的原因有阿尔采木氏病,匹克氏病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。
2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。这些都是属于患有痴呆的原因的重要因素。
3.代谢性疾病:痴呆的原因与一些代谢性疾病影响脑的功能有关,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退。
4.颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。
因此,研究者称,控制血压至正常范围,可使老年高血压患者发生痴呆的几率下降一半。研究人员同时指出,神经系统疾病是全球范围内最常见的致残原因,其中以脑血管疾病为首位因素,第二位就是老年痴呆症。
3老年痴呆的类型
路易体痴呆
路易体痴呆占痴呆病因的10%~20%,是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍,帕金森综合征及反复发作的精神症状(视幻觉)等第三种主要症状的痴呆。研究证实,路易体痴呆患者,脑内比较复杂原因引起的神经细胞凋亡,导致脑内多种神经递质的失调,包括乙酰胆碱、多巴胺、5—羟色胺和去甲肾上腺素等,这些递质水平显著下降又导致许多神经元同路受损。病情发展急、进展快、具有波动性是路易体痴呆的特点。
阿尔茨海默
阿尔茨海默病的病因和发病机制复杂,通常认为遗传因素、脑内Β淀粉样蛋白沉积、神经递质功能缺陷、线粒体缺陷、神经细胞凋亡、氧自由基、中毒、感染、脑外伤和低血糖等多种因素有关。
帕金森病痴呆
帕金森病痴呆和路易体痴呆在临床和病理表现上均有许多重叠,主要差异在症状出现的次序、起病年龄以及对左旋多巴胺制剂的敏感上。由于痴呆的化学原因就是脑内乙酰胆碱这种递质水平偏低造成的,所以年纪大的有老年痴呆倾向的帕金森病人不适合选择帕金森的第2种方法(乙酰胆碱拮抗法)。
4老人预防老年痴呆的几个方法
1、生活起居有规律
要想预防老年性痴呆,最关键的一步就是要保持好血管以及大脑的正常功能。要做到这点,最好的方式便是先要做到规律性的饮食起居方式,一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。
2、饮食有原则
除了要有规律性以外,在膳食上还要强调做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。
大部分老年朋友对牛奶、鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等优质蛋白质食品都存在着一定的恐惧心理,以为吃这些食品就会引发心脑血管的问题,其实不然。在饮食中,老年人不应该对这些食品抱有恐惧心理,适当食用对强化大脑功能、预防和治疗老年痴呆病有益。老年人特别是要多吃鱼肉,经常吃鱼肉会降低老年痴呆的发病几率。
老年痴呆症患者除选用上述优质蛋白质食品外,各种新鲜蔬菜也不能少,日常饮食中应该经常吃各种蔬菜和水果,以补充足量的b族维生素和维生素C。另外,豆制品中含谷氨酸较高,而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用,所以常吃豆制品可预防老年痴呆。
5三种治疗老年痴呆的常用方法
康复治疗老年痴呆:根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练。亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助老年痴呆患者扩大思维和增强记忆。亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
心理治疗老年痴呆:医护人员和亲属都要关心爱护老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同老年痴呆患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起老年痴呆患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的老年痴呆患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。如老年痴呆患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
药物治疗老年痴呆:自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用,是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化,导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢老年痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。