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肺部感染胸腔积液怎么办

当肺部感染胸腔积液的时候,很多人都会不知所措,甚至会出现心理恐慌的现象,其实这种情况未必很严重,有可能就是呼吸道的感染,采取合理的药物治疗也许就能解决了。肺部感染胸腔积液怎么办?下面为大家介绍一下。

目录 肺部感染胸腔积液的症状表现是什么 肺部感染胸腔积液怎么办 如何预防肺部感染 肺部感染与其他疾病的区别 关于肺部感染的诊断标准及注意事项

1肺部感染胸腔积液的症状表现是什么

  胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。

  结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中老年人出现胸腔积液,应提高警惕,可能是恶性病变。

  炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。

  积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。

2肺部感染胸腔积液怎么办

  一、胸腔积水是可以有很多原因引起的,你现在的情况如果说是排除了癌症的话,主要还是考虑是炎症来的。

  意见建议:针对胸水的处理一般就是抽取胸水的,但是这是治标的,治本的话是要控制感染跟炎症的,建议积极治疗,祝早日康复!

  二、考虑你是上呼吸道感染,引起肺炎。

  指导意见:

  建议你输液治疗,两联抗生素,加祛痰解痉药,我想积液不会太多,考虑是炎性渗出,慢慢会吸收的,并不严重,主要是正规治疗,不拖沓,治疗后复查。

  三、你这种反复的出现咳嗽有半个月,目前拍胸片出现肺部积液,这种情况一是要注意普通的细菌感染引起的积液,一是要注意结核菌感染引起出现的积液

  指导意见:

  建议:做结核菌素试验除外结核感染,要是胸水量大要抽胸水化验胸水的性质,可以继续给予左氧氟沙星抗感染治疗。

  四、首先考虑你是由于感冒引起了肺炎。

  指导意见:

  如果伴有胸腔积液,在排除肺结核疾病之后,你目前的肺部炎症较一般的肺炎严重一些。建议你可以在输左氧氟沙星的同时,可以再用一种抗生素(比如头孢噻肟钠)治疗。

  五、胸腔有积液为了确诊是何种病菌,首先要抽取积液进行化验,如是结核性的就要按结核正规治疗,如是细菌可作培养看用那一种消炎药最好最有效。这样的话对您的疾病治疗起来就比较容易了。如果您现在盲目的输液消炎,不但会延误治疗,还会引起病菌的抗药性,给以后的治疗带来不便。

3如何预防肺部感染

  1.每日开窗通风2次,每次15~20分钟,并调节室温20~ 22°C,湿度50%~60%。

  2.进食后保持半卧位 30~60分钟后再恢复体位。每餐进 食量在300~400ml;速度不宜过快,时间控制在20~30分钟; 温度40°C左右,以免冷、热剌激而致胃痊孪造成呕吐;当患者进 食后,为其清洗口腔。清洗口-腔时特别要注意对口腔内瘫痪侧 颊粘膜的清洁,以免食物残渣存留发生口腔感染。如口腔内细 菌被吸人呼吸道,则会造成患者支气管或肺部感染。有假牙的 患者睡前一定要取下,清洗干净后放在盛有凉开水的容器内。

  3.保证充足的摄水量,一般2000ml/天,以降低分泌物的粘稠度。

  4. 保持呼吸道通畅,以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染。对于有意识障碍、长 期卧床患者,要多侧卧位,每2小时翻身、叩背1次,叩背同时鼓励患者咳嗽。叩背就是空握掌心,拍打患者背部,从肺底处逐渐向上,使小气管受到震动,淤积的痰液脱离管壁,汇集到大气管,便于气道蓄积的分泌物排出。

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4肺部感染与其他疾病的区别

  1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

  2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

  3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

  4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

  5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

  6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

  7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

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5关于肺部感染的诊断标准及注意事项

  1、注意有无吸入性损伤。气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

  2、注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

  3、体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。

  4、为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养。最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。

  5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

  虽然检查项目由医生结合患者状况所决定的,但是针对检查的患者,也有一些需要自己注意的事项的,只有注意这些细节,才能保证检查结果的准确性,并在一定程度上减少检查对自己造成的损害。提前了解这些注意事项,对调整自己的心态也有一定好处。

  尿常规

  尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。尿常规检查注意事项。尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液:男性患者不要混入前列腺液等。在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

  尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。送检尿量一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

  CT检查

  扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。扫描过程中不要移动身体。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线片等。

  扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。

  X光线检查

  排队等待时应该避免在机房内或拥堵在机房门口,以免不必要的放射线照射。检查前应该去除检查部位的厚衣物以及高密度饰物(如耳环、项链等),以免遮盖病变。

  血常规检查

  查体时前三日饮食宜清淡,尤忌脏器及动物血制品(如猪肝、猪血)大量高脂肪的食物,24小时内不饮酒、少吃纤维性食物。受检前一天晚10时后请勿进食,查体当日早晨空腹(禁食、禁水)进行抽血。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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