?7类女性易患宫外孕

专家表示，宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。引发宫外孕的原因很多，为了更好的预防宫外孕，女性朋友们在孕前就应关注自己的身体状况，尤其是以下7类易患宫外孕的女性更应注意。

目录 宫外孕有哪些初期症状 ?7类女性易患宫外孕 得了宫外孕该如何治疗 宫外孕手术会影响以后生育吗 频繁冲洗阴道当心宫外孕

1宫外孕有哪些初期症状

　　1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　2、腹痛。下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

　　4、阴道出血。在孕早期，女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

　　5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

2?7类女性易患宫外孕

　　1、反复人流的女性

　　目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、吸烟喝酒者

　　因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

　　3、慢性妇科炎症

　　附件炎、盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　输卵管结扎后再通的妇女不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　4、有宫内节育器的女性

　　由于上环会影响受精卵“安家”，一旦怀孕，受精卵就很有可能在宫腔外(常见部位是输卵管和卵巢)“安营扎寨”，即宫外孕。

　　5、有过宫外孕史的女性

　　曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

　　6、利用排卵药物或者试管婴儿的

　　因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。

　　7、有过腹部外科手术的女性

　　有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。另外，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

3得了宫外孕该如何治疗

　　1、进行药物治疗：

　　此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(mtx)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。

　　然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米)，血绒毛膜促性腺激素(β-hcg)小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

　　2、进行手术治疗：手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。

　　①剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

　　②腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

4宫外孕手术会影响以后生育吗

　　假如是输卵管妊娠，一般来说，还可以正常妊娠，女性的输卵管有两条，患侧输卵管经过手术切除后，只要另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生养的机会，但要是两条输卵管都有病变，就会失去自然生养的能力。妇科专家介绍，宫外孕术后，半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件，建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。

　　假如输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症，最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，有再次发生宫外孕的可能。

　　宫外孕的治疗最佳选择就腹腔镜微创手术，该方法治疗宫外孕有以下优势：

　　1、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛。

　　2、保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理。

　　3、恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。

　　4、损伤小：切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少。

　　5、更利于以后生育：腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管，其损伤小，为今后生育创造了有利条件，更适合有生育要求的患者。

5频繁冲洗阴道当心宫外孕

　　生殖道患有炎症的妇女在局部用药前先作一下阴道冲洗，然后再塞药，可以提高疗效，还能去除局部不适感，于是有部分女士经常要求作阴道冲洗，她们认为阴道冲洗能增加阴道抗菌能力，辅助治疗各类阴道炎。

　　其实，这种看法是不正确的。尤其是自行配制或市售的冲洗液、器具，更使阴道冲洗不安全。国外有人作了研究后发现，常用市售冲洗器具冲洗者，发生宫外孕的危险性是从来不作阴道冲洗者的3—4倍;使用一次性器具者，该危险性发生率也增加3倍多;无论是市售还是自配的冲洗液，都会增加3—4倍。而且，频繁阴道冲洗，会破坏阴道内环境的平衡，还有可能会成为输卵管炎、盆腔炎、不孕症甚至宫外孕等妇科疾病的发病原因。

　　究其原因，与以下4个因素有关。

　　一是阴道冲洗会损伤输卵管的正常结构，导致输卵管炎、盆腔炎等;

　　二是消毒不严甚至未消毒的受污染的溶液进入输卵管后，可导致症状不明显的输卵管感染，或者发生输卵管炎、盆腔炎，继之炎症处及其周围组织的疤痕形成;

　　三是原先已存在于阴道或子宫颈的感染病原体，在阴道冲洗时可侵入到输卵管;

　　四是冲洗液的本身，就有可能损害输卵管的纤毛上皮结构，或者有不良的刺激作用，所以，阴道冲洗只能在医生指导下偶尔一用，不能频繁使用。

　　其实，只要每天清洗外阴和换洗内裤，就能达到洁身目的，无需阴道冲洗，以免防病不成反添新疾。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。