肝病是目前危害人们身体健康的一个主要病种,其中很多都是具有传染性的,如乙肝、甲肝等,这就造成了很多人对肝脏疾病产生了误解,认为只要是肝病都会传染,这也就造成了很多不必要的恐慌。其实并不是所有的肝病都有传染性的,那么酒精肝有没有传染性呢?我们一起看看吧。
目录
1酒精肝肝硬化的病因
酒精肝肝硬化的发病机制:酒精80%~90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。
人体的肝脏除了解毒外,还能降解和代谢吸收酒精,如果过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精肝病。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症,是可作为酒精肝病肝纤维化生成的标志。
饮酒的量越多,时间越长,对肝脏的损伤就越大,肝脏的脂肪性变就越严重,引起肝内脂肪沉积,形成酒精肝。由于喝酒导致的肝病若不能及时有效治疗,最后会发展到酒精肝肝硬化。
2酒精肝有无传染性
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病,长期的过度饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,从而导致酒精性肝病为酒精肝。
酒精肝包括酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化等,这些都是由于酒精对肝脏的直接作用所导致的,是一种化学性损伤,所以说酒精肝本身是并不具有传染性,也就不会传染。
不过也有特例,如酒精肝患者本身合并有乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病,那么此时的酒精肝患者就具有一定传染性,是会传染他人的(但传染的乙型肝炎和丙型肝炎病毒,并非酒精性肝病),其传播方式也和病毒性肝炎的传播方式相同。
通过上述的介绍,虽然我们了解到了酒精肝本身并不具有传染性,不过提醒大家一定不能因此而放松了近体,要知道酒精肝对人体健康的危害非常大,随着近年来,我国酒精肝发病率的不断升高,酒精肝已经成了仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病,酒精肝患者如果不积极进行治疗,会进一步转变为肝硬化、肝癌,因此一旦得了酒精肝,患者一定要重视病情,及时戒酒,并尽早到正规医院接受科学规范的治疗,以免病情继续恶化,造成严重后果。所以酒精肝患者千万不能忽视病情,一定要引起足够的重视。
由于酒精肝的初期病情并不明显,很容易导致患者的忽视而没有采取相应的治疗措施,造成病情恶化,所以建议大家能够定期的到医院进行检查,随时了解自身健康状况,尤其是对于那些经常饮酒的人们,更应该多到专业的肝病医院检查一下自己的肝脏是否正常,如果一旦发现病变,应立即治疗。
3酒精肝的治疗方法
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度,防止并逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿,很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本,通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周内递减,以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于药物治疗,近20年来,几种药物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver,他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯,对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效,可以起到辅助治疗的作用,有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,当然蛋白质类食品也不可缺少。同时,酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情,选择适宜的运动,增强机体的免疫力。
4酒精肝会带来哪些严重危害后果
1.酒精肝引起腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。
2.酒精肝引起上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
3.酒精肝引起肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
4.酒精肝导致电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
5.同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
5酒精肝的认识误区都有哪些
一:不是肝炎,为什么转氨酶会升高。
酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病变可发展为肝硬化,导致腹水和大出血。
二:隔三岔五上酒场,不会得酒精肝。
究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝?有人认为:“我隔三岔五才上次酒场,没事。”真的是这样吗?
酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精约相当于白兰地100ml,威士忌120ml,绍兴酒250ml,啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
三:肝功能正常,为什么不能喝酒。
一酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。肝脏具有很强的代偿能力,在病情的隐匿发展中,肝细胞不损伤到一定程度,肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒,无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现,往往悔之晚矣。
四:有什么药方可以戒酒。
对于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治疗方法。一般轻度酒精肝戒酒三四周后就可改善症状,有肝功能异常者可配合用些保肝解毒药,如还原型谷胱甘肽、硫普诺宁等,半年后转氨酶会慢慢下降。
但喝酒容易戒酒难。有关戒酒方法,主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心,主动采取措施,逐渐递减酒量,改变原有的生活方式。包括每天少喝一两,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料,尽量避免与酒友聚会,培养多种业余爱好,以及心理暗示等。
五:患脂肪肝后不能吃肉。
对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?