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酒精肝的症状以及临床诊断

患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。下面为大家介绍一下酒精肝的症状以及临床诊断。

目录 酒精肝的病因有哪些 酒精肝的症状以及临床诊断 酒精肝的危害具体有哪些呢 酒精肝的常见治疗方法 酒精肝患者在应吃什么食物

1酒精肝的病因有哪些

  引起酒精肝的最主要因素是饮酒过量,其次海域遗传、性别等有关。引起酒精肝的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。

  性别的不同,导致了女性较男性来说,对酒精更敏感,也就更容易得酒精肝。女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精肝炎变成肝硬化。

  酒精肝患者,应该做好饮食调节。营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。

  过量饮酒是造成酒精肝的最重要因素,所以酒精也是酒精肝患者最主要的治疗方法之一。酒精肝患者应该做好日常饮食调养,补充蛋白质和脂肪,能促进肝脏排队,预防酒精中毒。

2酒精肝的症状以及临床诊断

  患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。

  仅有脂肪肝的患者通常没有症状,33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加,还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。

  临床上,可根据病人的临床表现怀疑酒精性肝炎,但确诊要靠病理学检查。在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害,酒精性肝炎患者可出现疲乏,发热,黄疸,右上腹痛,肝脏杂音和肝触痛,肝肿大及白细胞增多,但这些临床表现在败血症,胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。肝硬化也可无临床表现,或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症:门脉高压伴有脾肿大,腹水,肝肾综合征,肝性脑病甚至肝细胞癌。

3酒精肝的危害具体有哪些呢

  酒精肝对肝脏的危害:长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.,乙醇进入肝脏组织以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化。

  酒精肝危害人体酸碱平衡:这也是酒精肝的危害具体有哪些中的一点,电解质紊乱、酸碱平衡失调都是由于酒精肝造成的,乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。

  酒精肝会引起其他并发症:通过临床研究发现,这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话,部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明,平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病,比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病,如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

  酒精肝会造成患者有出血倾向。酒精肝长期不治疗,病情恶化就引起肝脏受损,会导致凝血因子合成出现障碍,会导致酒精肝患者出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。再者,酒精肝患者的肝脏受损加剧,导致门静脉高压,从而导致酒精肝患者出现上消化道出血的症状。上消化道出血如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

  酒精肝会导致肝性脑病。这也是酒精肝对患者有什么危害中的一种,酒精肝患者由于消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素,会导致肝性脑病的发生,致使患者出现昏迷,此时如果抢救不及时或者抢救不当,也是会威胁到酒精肝患者的生命安全的。

  酒精肝的出现会造成腹水与感染。通过研究发现,酒精肝患者由于电解质、渗透压、营养等因素,也会出现类似于肝硬化和肝癌病人的腹水症状,增加酒精肝患者的治疗难度,甚至可能危及患者的生命安全。

4酒精肝的常见治疗方法

  1、降血脂治疗:对血脂升高的病人应采用降血脂药物治疗。

  2、保肝降酶利胆药物治疗:可适当选用一些保肝降酶利胆药物,有助于肝功能恢复正常。

  3、抗肝纤维治疗:一般以睾丸酮、秋水仙碱等为主要治疗药物,同时给予高热量高蛋白(主要含支链氨基酸)饮食。临床证明,上述治疗对抗肝纤维化和防止肝硬化进展有一定疗效。

  4、促肝细胞生长因子:可用促肝细胞生长素治疗,有较好的降酶退黄效果。

  5、肝移植治疗:由于对酒精性肝病的晚期治疗缺乏有效的方法,所以死亡率很高。对治疗无效的酒精性肝病病人,可考虑做肝移植手术。

5酒精肝患者在应吃什么食物

  一、多吃蛋白质含量丰富的食物:蛋白有促进肝细胞修复与再生的功能,所以得了酒精肝应多吃蛋白质含量丰富的食物,如大豆、豆制品、海产品、牛奶等。

  二、多吃低脂肪食物:高脂肪食物会加重肝脏负担,对病情不利,而低脂肪饮食可以适当缓解恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,所以得了酒精肝应多吃低脂肪食物。

  三、多吃富含矿物质的食物:研究发现硒、铁等矿物质具有抗癌、抗肿瘤的作用,所以得了酒精肝宜多吃些含硒、含铁的食物,如蘑菇、鸡蛋、菠菜、肉、海产品等,以防止罕见癌变的发生。

  四、多吃维生素含量丰富的食物:维生素不仅是维持人体生命活动、保持人体健康的重要活性物质,而且还可有加快肝细胞修复与再生,以及辅助抗肿瘤、抗癌的作用,所以得了酒精肝应多吃维生素含量丰富的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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