功能性子宫出血,简称功血,是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。因为功能失调性子宫出血主要包括两种,即无排卵型和排卵型,因此治疗上也要根据疾病的不同选择合适的治疗方法。功能性子宫出血要怎么治疗呢?
目录
1功能失调性子宫出血原因
功能性子宫出血,简称功血,是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。产后功能失调性子宫出血原因主要有内分泌和代谢紊乱、子宫和子宫内膜因素等等。
1、心理因素
不良精神创伤导致。
2、HPO轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、内分泌和代谢紊乱
如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
4、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
5、医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
6、营养不良因素
爱偏食的女性朋友更容易患此病。
2如何预防功能失调性子宫出血
1.宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。
3.经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。
4.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
5.加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。
6.严格掌握雌激素的适应症,并合理使用;对更年期及绝经后妇女更应慎用,应用时间不宜过长,量不宜大,并应严密观察反应。
7.手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植,以致未能治愈,促使复发。应采取的预防措施。
8.治疗后应定期随诊。出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
3功能失调性子宫出血后饮食
1、参枣鸡汤:边条参10克(切片),大枣30克(去核),童子鸡 1只(去毛及内脏)洗净,同人炖盅内,炖至鸡熟烂服用。
2、石榴皮煎:酸石榴皮50克,党参30克,北芪30克。水煎,取汁去渣,加蜜糖适量饮服。每日2次。
3、人参炖甲鱼:甲鱼1只(去肠杂)洗净切块,人参3克,一齐放人炖盅内,炖至甲鱼熟烂服用。
4、桂圆大枣枸杞煎:桂圆30克,大枣、枸杞各20克,水煎服。
5、淡菜龟板瘦肉汤:淡菜50克,龟板20克,瘦猪肉50克。将龟板放人砂锅内加水煮20分钟后入淡菜、瘦猪肉煮熟调味食用。
6、淡菜芡实汤:淡菜30克,芡实30克,瘦猪肉50克,水煎煮熟,调味佐膳。
7、马蹄甲(或牛蹄甲)50克烧炭研成细末,每服9克,日3次,淡盐水送下。服用1-3天。
4功能失调性子宫出血的症状
青春期功血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足,或环境改变、精神刺激、营养障碍,以及经期剧烈运动或游泳等原因,致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期,临床上多具有无排卵性功血的特点。
主要表现为经量增多,经期延长,周期紊乱,量多而周期正常,临床上除无排卵外,还常有排卵型黄体功能障碍。经期延长,量多而周期短者,有无排卵及有排卵黄体功能障碍所致的经前出血和黄体萎缩过早。
周期延后、长期淋漓不净量稍多者,有下面几种情况:
①因甲状腺功能不足而导致卵巢功能紊乱;
②黄体萎缩不全,内膜不规则脱卸;
③无排卵。
周期延后,经期经量正常者,多见以下几种情况:
①卵泡期延长,甲状腺功能不足;
②无排卵,卵泡期障碍,有时经量少,由于无周期性卵泡发育,雌激素分泌量少;
③黄体延期衰退。
其他症状:出血量及流血时间可继发贫血及贫血症状,或可伴有甲状腺功能不足症状。
5功能性子宫出血该怎样检查
一、观察患者发育及营养状况有无贫血貌,全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等,血压、脉搏。
二、妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查,未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血,以及炎症、肿瘤等引起的出血。
三、化验检查:血常规,血小板计数,出、凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血人绒毛膜促性腺激素。
四、基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能;宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响;测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平;甲状腺功能检查;
五、诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。应全面刮宫,双侧宫角不可遗漏,必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等,可在月经来潮12-24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全,可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。