肛瘘是怎么回事

肛瘘是比较常见的一种肛肠疾病，而对于肛瘘的患者来说，需要注意的是，一定要避免接触一些不良行为，这其中，饮食，以及卫生是重点，因为这两个方面都可以直接引起肛瘘疾病的发作。那么肛瘘是怎么回事呢，下面来了解一下。

目录 肛瘘是怎么回事 肛瘘危害多多 肛瘘应怎样预防 肛瘘患者的饮食注意事项都有哪些 肛瘘如何鉴别诊断

1肛瘘是怎么回事

　　肛痿的原因多为一般性化脓感染，少数为结核性，克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤等也可形成肛瘘。大多数肛痿起自肛管直肠周围脓肿，当脓肿自行破溃或切开引流处成为外口;脓肿缩小，形成感染性管道，其原发病灶成为感染源不断进入管道内口，因此经久不愈。外口皮肤生长较快，常常假性愈合，以致又破溃，反复发作。

　　肛瘘的分类

　　1.肛管括约肌间型

　　瘘管只穿过肛管内括约肌。外口常只有一个，距肛缘较近。

　　2.经肛管括约肌型

　　瘘管穿过肛管内括约肌、外括约肌浅都和深部之间，外口常有多个，并有支管互相沟通。

　　3.肛管括约肌上型

　　为高位肛瘘，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝，穿透皮肤。因瘘管常累及肛管直肠环，故治疗困难，需分期手术才不致造成肛门失禁。

　　4.肛管括约肌外型

　　少见，瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通，这类肛瘘常因克罗恩病、肠癌或外伤引起。

2肛瘘危害多多

　　肛瘘危害多多

　　1、贫血：短期出血并无什么大碍，但如果出血过多，出血过久，身体里的铁元素便会不断流失，时日久了，贫血症自然就随之而来。

　　2、脓水污染：肛瘘一旦形成，脓性分泌物便会向外排出，首先是污染了内裤，其次是感染了皮肤，经过摩擦与刺激，瘙痒和疼痛会相继出现。

　　3、影响肛门的正常功能：肛瘘反复发作，脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延，进而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，还严重地影响了肛门的正常生理功能。

　　4、癌变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌的可能。

3肛瘘应怎样预防

　　1对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

　　2养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　3应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。

　　4及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　5肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

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　　注意事项

　　肛瘘怎样预防还要注意防治便秘，这是由于大便干结很容易会擦伤肛窦，再加上细菌的侵入就会造成感染，因此防治便秘所造成的感染也是非常重要的。

4肛瘘患者的饮食注意事项都有哪些

　　1、肛瘘术后后要建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。

　　2、肛瘘术后应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果。

　　3、肛瘘术后要积极防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　4、肛瘘术后必须养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　绝大多数情况下，肛瘘的患者都是感染所引起，所以，卫生是至关重要的，需要指出的一点是，肛门部位非常容易受到感染，尤其是在术后，肛门部位组织都是比较虚弱的，非常容易受到各个方面的感染而引起并发症。

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5肛瘘如何鉴别诊断

　　会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。

　　先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

　　骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击，脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

　　肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘，鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口，Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎，35例初诊为肛瘘，藏毛囊肿，窦道和肛管脓肿，确诊前多有6年以上病史。

　　骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

　　骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

　　骶尾部骨结核 发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈，X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

　　骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑，有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

　　晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

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温馨提示：
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。