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早博怎么治疗

早搏的治疗应参考有无器质心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。频繁发作,症状明显或伴有器质心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

目录 功能性早搏不是心脏病 早博怎么治疗 早搏能运动吗 早博的危害有哪些呢 早搏应该注意哪些情况

1功能性早搏不是心脏病

  周末又接到家乡熟人人托人咨询、要求帮忙的长途——一年轻人,考交警,因为体检时候有早搏,又“被心脏病”,被“卡”住...... 患者父母又千焦虑、万焦虑,心里没底,不知道自己的孩子又有多严重的心脏病,解释半天后,患者家属又千感谢、万般感谢,要我帮助“想办法”。

  一声叹息——原本与心脏病无关的功能性早搏这个东西,不知道还在剥夺多少孩子、年轻人上体育课、当警察、当解放军、当公务员和当党校学员的机会!

  还是要再写几句。

  室性早搏是最常见的心律失常之一,人群中70%-80%的人,都有早搏。其中,绝大多数属于良性早搏,或者叫功能性早搏,既没心脏没有结构问题的早搏。

  功能性室早,是指超声心动图没有提示明显结构性病变的室早。在排除“结构性病变”方面,有时可能需要借助核磁共振(MRI)帮助,有无必要做MRI,无共识,需要由心脏专科医生把握。

  功能性早搏不是心脏病,功能性早搏可发生于很多正常人,功能性早搏是一种正常变异。

  有人对早搏敏感,症状明显;有人不敏感,症状不明显——24小时动态心电图监测证实:大多数功能性早搏的患者,其症状的严重性,与早搏的次数、“严重性”没有关系。

  这种功能性早搏,与心脏病无关。因为功能性早搏是涉及心脏问题,这种性质上原本象我们头上白头发一样的东西,长期认被认为是“心脏病”。

  关于早搏,还盛传以下错误的、不负责任的“医源性”流言:

  房性早搏,易发展为房颤,最终导致卒中——卒中的危害,大家是知道的,哈哈!

  室性早搏,危险,易进展为室性心动过速、室颤,要死人。

  ——以上错误的“流言”,或来源于庸医们的无知,或患者的钱包已经被盯上。

  最新共识:

  2014年8月,欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心脏节律学会(APHRS)联合发布的《室性心律失常专家共识》,对临床医生的诊断和管理具有重要价值。对功能性室性早搏的推荐如下:

  1. 由于绝大多数频发室早患者并不会进展为心肌病,因此室早并不能够作为心肌病的风险预测因素。

  ——周大夫点评:以上是压垮早搏过度检查、过度治疗的一根金条。

  2. 多数无结构性心脏病无症状的功能性室早患者,其室早为良性,无需治疗;

  ——周大夫点评:功能性室早本身就不是病,为啥要过度治疗?

  3. 对于有症状及高负荷患者(24小时动态心电图监测发现功能性早搏数量在10000次以上者),β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂可考虑选用,不建议给副作用明显的胺碘酮等抗心律失常药物;

  ——和胺碘酮一样,心律平(悦复隆)也不应轻易长期用。

  4. 对于症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,是导管消融的适应症。

  周末又接到家乡熟人人托人咨询、要求帮忙的长途——一年轻人,考交警,因为体检时候有早搏,又“被心脏病”,被“卡”住...... 患者父母又千焦虑、万焦虑,心里没底,不知道自己的孩子又有多严重的心脏病,解释半天后,患者家属又千感谢、万般感谢,要我帮助“想办法”。

  一声叹息——原本与心脏病无关的功能性早搏这个东西,不知道还在剥夺多少孩子、年轻人上体育课、当警察、当解放军、当公务员和当党校学员的机会!

  还是要再写几句。

  室性早搏是最常见的心律失常之一,人群中70%-80%的人,都有早搏。其中,绝大多数属于良性早搏,或者叫功能性早搏,既没心脏没有结构问题的早搏。

  功能性室早,是指超声心动图没有提示明显结构性病变的室早。在排除“结构性病变”方面,有时可能需要借助核磁共振(MRI)帮助,有无必要做MRI,无共识,需要由心脏专科医生把握。

  功能性早搏不是心脏病,功能性早搏可发生于很多正常人,功能性早搏是一种正常变异。

  有人对早搏敏感,症状明显;有人不敏感,症状不明显——24小时动态心电图监测证实:大多数功能性早搏的患者,其症状的严重性,与早搏的次数、“严重性”没有关系。

  这种功能性早搏,与心脏病无关。因为功能性早搏是涉及心脏问题,这种性质上原本象我们头上白头发一样的东西,长期认被认为是“心脏病”。

  关于早搏,还盛传以下错误的、不负责任的“医源性”流言:

  房性早搏,易发展为房颤,最终导致卒中——卒中的危害,大家是知道的,哈哈!

  室性早搏,危险,易进展为室性心动过速、室颤,要死人。

  ——以上错误的“流言”,或来源于庸医们的无知,或患者的钱包已经被盯上。

  最新共识:

  2014年8月,欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心脏节律学会(APHRS)联合发布的《室性心律失常专家共识》,对临床医生的诊断和管理具有重要价值。对功能性室性早搏的推荐如下:

  1. 由于绝大多数频发室早患者并不会进展为心肌病,因此室早并不能够作为心肌病的风险预测因素。

  ——周大夫点评:以上是压垮早搏过度检查、过度治疗的一根金条。

  2. 多数无结构性心脏病无症状的功能性室早患者,其室早为良性,无需治疗;

  ——周大夫点评:功能性室早本身就不是病,为啥要过度治疗?

  3. 对于有症状及高负荷患者(24小时动态心电图监测发现功能性早搏数量在10000次以上者),β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂可考虑选用,不建议给副作用明显的胺碘酮等抗心律失常药物;

  ——和胺碘酮一样,心律平(悦复隆)也不应轻易长期用。

  4. 对于症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,是导管消融的适应症。

2早博怎么治疗

  其一:

  出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

  其二:

  偶发早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

  其三:

  频发早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,这些药的药 多较剧烈,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。

  4其四:

  不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激 食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢 病人应适当参加文体活动。

3早搏能运动吗

  早搏是指窦房结以外的异位起搏点自律性增强,不待窦房结传下来的冲动达到该部而抢先(提前、过早)发放的冲动。早搏是最常见的一种心律失常。早搏的原因很多。一是功能性因素,如情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量等均可诱发。

  对千名心脏机能正常人的24小时动态心电图跟踪研究,发现他们中的大部分有过几次早博而本人却没有感觉到。二是有器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭也可引起早搏。除此之外,某些药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒等也可引起早搏。

  发现早搏后,首先应去医院查明病因。如果有器质性心脏病,则应抓紧治疗;如无心脏器质性病变,则可能是功能性的,当诱因消除后,早搏也会相应消失。偶发的又无症状的早搏不需要治疗,可照常进行体育锻炼。对于器质性心脏病伴有早搏的病人也可以进行体育锻炼。

  早搏能运动吗?对于各种不同的病情,需要视情况而定,部分早搏患者还是可以进行轻松的运动锻炼,不会影响到人体健康,通过适量的锻炼反而可以减少早搏现象,早搏不一定是运动的禁区,希望大家在健康的状态下健身、运动。

4早博的危害有哪些呢

  有的人心脏会出现一些问题的,关于心脏方面的疾病大家平时还应该多少注意一下的,有的人心脏容易出现早搏的情况,大家知道什么是早搏吗,关于早搏的危害有哪些呢,其实一些患有心脏病的人是早搏的问题是很严重的,只有认清出早搏的危害,才能够预防早搏的发生的,简单的了解一下早搏有哪些危害?

  由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

  早搏的危害

  早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。

  功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。如果每分钟6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。

  早搏的危害大小存在个体差异,一旦发现早搏,应立即去医院作心电图和动态心电图检测,排除器质性心脏病的病因,积极消除各种诱因,使症状得到缓解。

  每个患者的发病情况都不同的,而且早搏出现的问题也是很多的,如果是经常出现早搏的话,危害是很大的,就应该重视一下检查,了解一下药物治疗的重要性,只有坚持治疗坚持就能够预防早搏的发生的,也就会预防早搏的危害的,建议大家平时多重视预防早搏问题。

5早搏应该注意哪些情况

  早搏是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。那么,早搏应注意哪些情况呢?

  早搏应注意哪些情况?

  专家表示,早搏应该注意以下情况:

  (一)早搏的原因

  早搏可分为病理性早搏和功能性早搏两种。病理性早搏包括因心脏疾病所致以及继发于水、电解质、酸碱平衡失调、药物中毒等引起的过早搏动;功能性早搏多见于健康人,主要见于过度劳累、精神紧张、烟酒过度以及更年期女性和脑力劳动者。

  (二)早搏的性质和特点

  早搏应注意哪些情况?专家指出,早搏可根据发生部位分为房性、交界性和室性早搏,不同部位的早搏其意义也不尽相同,需区别对待。根据发作的次数分为 偶发(24小时动态心电图记录到平均每分钟少于1次,每小时少于30次)及频发两种,其治疗原则也不同。如早搏合并心动过缓、房室传导阻滞则其治疗较为困 难。

  (三)患者的症状及相关病情

  早搏应注意哪些情况?早搏还需注意患者的症状及相关病情。早搏最常见的症状是心悸和胸闷,症状的轻重取决于患者的敏感性、早搏持续的时间、早搏发作的次数以及伴随的基础疾病、全身状况等,其治疗原则需因人而异。

标签:内科,心血管内科,心律失常,

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