解说试管婴儿促排卵方案

短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。做试管婴儿为什么要进行促排卵治疗?

目录 试管婴儿为什么那么贵 解说试管婴儿促排卵方案 试管婴儿治疗中移植胚胎的选择 ?对试管婴儿技术产生的两个误区 试管婴儿移植后几天着床

1试管婴儿为什么那么贵

　　首先，试管婴儿技术并不是一次治疗即可完成的技术。试管婴儿的整个过程是很漫长，而且每个过程都需要用到很高端的医学技术。比如，在取精取卵阶段，就需要使用到高端的医学技术来操作，加之每个阶段都需要跟踪检查身体状况以及受孕情况。这就是试管婴儿技术价格贵的原因。一般说来，试管婴儿整个过程全部结束，所有费用全部加起来要三到四万左右，如果情况更严重，那么难度加大，自然价格就会更高。

　　大家不要盲目的认为，试管婴儿技术那么贵，那么只要才用试管婴儿技术就一定能成功受孕。每个人的身体状况不一样，所以试管婴儿技术不一定能让每个人都成功。所以各位朋友一定要保持乐观的心态去面对问题，以免失败带来打击更影响身心健康。

2解说试管婴儿促排卵方案

　　女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能发育为可移植胚胎 。

　　促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。由此研发出各种促排卵药物和方案。

　　在我们中心，常见的促排卵方案有：

　　长方案：长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经第20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

　　短方案：短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

　　拮抗剂方案：持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。

　　微刺激方案：治疗时间较拮抗剂方案更短，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

　　医生如何给患者制定合适的治疗方案呢?

　　面对多种方案，医生的选择能力来源于长期的临床经验，同时也源于国内外学术界的交流。每位女性的年龄、卵巢功能对药物的反应及之前的治疗效果和结局不同，我们会将这些信息进行综合分析，找出最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界 — 个体化治疗。

　　合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与她们进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。放松心情以乐观积极的精神面对一切，那么成功妊娠就指日可待了。

3试管婴儿治疗中移植胚胎的选择

　　一些不孕夫妇为了提高自己试管婴儿的成功率，要求医生放入尽量多的胚胎，更加人为增加了多胎率的发生。为此，卫生部颁布了有关条例，规定每次移植胚胎数不得超过3个，其中35周岁以下的第一次移植不得超过2个，已从2003年10月1日起实行。这样做可以明显控制多胎率的发生，但有一些医生和患者认为会降低试管婴儿的妊娠率。那么，如何在胚胎移植数严格控制的情况下，让更多的人怀孕呢，这是我们医生所希望的。我们认为要达到这目标，选择好移植的胚胎非常重要，在选择的过程中一定要注意以下几个方面的问题。

　　第一是胚胎的生长速度。胚胎的发育速度是这样的：精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核，24-26小时开始分裂成二细胞，44-48小时分裂为四细胞，64-72小时成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗，一般在取卵后第2或3天进行移植的，所以，2天时应该是2-6细胞，3天时应该是4-8细胞的胚胎，否则是发育迟缓或生长过快的胚胎，就是移植了，胚胎的种植率也远远低于正常的。

　　第二是胚胎中卵裂球的形态。卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

　　第三是胚胎中碎片的多少。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒，是胚胎发育过程中的不良代谢产物，一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的，25%以下是可以用的，碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出，然后进行胚胎移植，认为可以提高胚胎的种植率，但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小的胚胎，患者容易怀孕。

　　总之，胚胎的正确选择不仅可以在降低移植胚胎的数目的情况下，不影响临床妊娠率，减少多胎的发生，还可以减少怀孕后的流产的可能，这在临床上已得到证实。

4?对试管婴儿技术产生的两个误区

　　一、“试管婴儿”不是夫妻的亲生子女。有人需要做试管婴儿，但他(她)就是不愿意接受这样的治疗，在反复追问下，才说出心里话：试管婴儿不是我亲生的，我干吗花钱去受这苦!在这里，我要告诉大家，除非你是接受“捐精”或“捐卵”的试管婴儿，否则肯定是自己夫妻的亲生子女，妻子在进行了超排卵治疗后，取了卵子。丈夫在妻子取卵的当天，也同时取了精液，既然精卵来自夫妻，那么孩子肯定是该夫妇亲生的。

　　二、“试管婴儿”是在母体外，即试管中长大的。前几年还时常有人问这样的问题。曾经有对夫妻，在决定进行试管婴儿治疗后，问：“我们什么时候来抱孩子”?其实，“试管婴儿”是大家的一个俗称，实际上是指精子和卵子在体外受精，形成受精卵，并在体外培养48-72小时，形成胚胎后移植回母体子宫、着床继续发育形成胎儿直至分娩。所以说，“试管婴儿”是并不是在试管中长大的!

5 试管婴儿移植后几天着床

　　试管婴儿移植后几天着床?这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是试管婴儿移植后着床成功的时间，一般为3-4天左右。

　　胚胎质量是影响试管婴儿移植后着床时间的重要因素。精子和卵子结合后形成受精卵，父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差，卵子或精子的染色体异常，即便移植成功，胚胎着床也会出现异常现象。

　　另外，子宫内膜环境也会影响胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的地方，如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，着床的时间相对快一些。但是子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌缺乏的的话，胚胎就不容易着床。

温馨提示：
注意个人卫生，增强锻炼。