肝纤维化吃什么药

在临床上，有抗肝纤维化疗效的药物主要为α干扰素、拉米夫定和阿德福韦。临床研究显示α干扰素对在治疗后能产生持续病毒学应答的丙型肝炎患者来说可以减轻其肝纤维化的程度。干扰素和利巴韦林联合应用能清除半数以上丙型肝炎病毒，抗病毒治疗也能改善肝纤维化进程，并可能逆转肝硬化。

目录 肝纤维化吃什么药 千万别走进肝纤维化的治疗误区 冬虫夏草的神奇功效 抗肝纤维化 肝纤维化生活中要注意什么 肝纤维化患者的饮食结构

1肝纤维化吃什么药

　　α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化，肝纤维化的指标明显下降(p<0.05)。动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活、增殖及ecm的表达，可用于治疗肺纤维化，有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道，还有待于进一步研究。

　　拉米夫定能有效抑制hbv dna的复制，并有部分患者hbeag/antihbe的血清转换。治疗2年后肝纤维化有不同程度的减轻，或延缓其进程，如治疗时间更长，还可能使已形成的肝硬化逆转。lai等和dienstag等分别对143例和66例慢性乙肝患者，给予100mg/d拉米夫定12个月，结果显示组织学改善率为56%和52%，安慰组为25%和23%;纤维化加重者前者为0%和5%，后者为15%和20%。但停药后，其对肝纤维化的疗效能维持多久，需要进一步研究。拉米夫定主要的局限性是变异，1年和5年的发生率分别为15%~32%和67%~69%。

　　在变异以后，组织学改变可能会加重。阿德福韦也能改善慢性乙肝纤维化程度。有作者对168例hbeag阳性和121例hbeag阴性患者给予10mg/d阿德福韦共48周，结果显示肝纤维化改善率为41%和48%，加重者为14%和4%;而安慰组改善率为24%和25%，加重者为26%和38%。阿德福韦的变异少见，对hbeag阳性的患者随访96周，其发生率仅1.6%。按10mg/d剂量治疗慢性肝炎未见肾毒性。

2千万别走进肝纤维化的治疗误区

　　专家提醒：千万别走进肝纤维化的治疗误区：

　　1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。

　　2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。

　　3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。

　　4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。

　　医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。

3冬虫夏草的神奇功效 抗肝纤维化

　　科学证明：冬虫夏草具有抗肝纤维化的功效

　　近年来，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题，我国中西医肝病研究者除了着眼于大力开发安全有效的西药外，也一直勤奋挖掘祖国医学的宝库，并逐步认识到了中医药在抗肝纤维化方面的优势。在这个领域的研究中专家们发现，传统中药冬虫夏草对于抗肝纤维化治疗就是一个很好的选择，只要吃法和用量得当，都会见到效果。

　　《中国中药杂志》1996年第21卷第3期，刊发了济南军区总医院王要军教授、孙自勤教授、权启镇教授等人联合撰写的论文。论文指出，在我国有3000多年应用历史的中药冬虫夏草可以起到抑制肝纤维化的作用，在一定程度上起到了预防肝硬化，改善肝脏功能的功效。

　　冬虫夏草的功效：抗肝纤维化

　　肝纤维化危害巨大，治疗肝纤维化关键是要控制肝细胞的纤维化，并且尽最大的可能修复已经受损的肝细胞。

　　刊发在《中国中药杂志》上的论文明确指出，血清PCⅢ能敏感地反映肝纤维化的病理变化并可作为肝纤维化活动及动态变化的观察指标。经过实验研究证明，冬虫夏草治疗组血清PCⅢ明显低于对照组;病理结果也显示治疗组肝细胞变性、坏死、纤维组织增生明显轻于对照组，充分证实了冬虫夏草有确切的抗肝纤维化作用，也有减轻炎症反应、保护肝细胞的作用。因此，冬虫夏草能够有效防止肝纤维化，也正是因为这个原因，冬虫夏草正在被越来越多的肝病患者所选用。

4肝纤维化生活中要注意什么

　　1.情绪稳定

　　肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。要心情开朗，振作精神，消除思想负担，有益于病情改善。

　　2.动静结合

　　肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、打太极拳、练气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

　　3.用药从简

　　盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

　　4.戒烟忌酒

　　酒能助火，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。

　　5.饮食调节

　　以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。

5肝纤维化患者的饮食结构

　　(1)饮食结构要合理要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。

　　(2)肝纤维化的饮食，肝纤维化的患者食量要恰当肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。

　　(3)清淡饮食炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

　　(4)合理应用中药补药轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药，正常饮食可以提供足够的营养成分。重症肝病、肝硬化病人在服用补药时，最好征求中医医生的意见，辨证施治。盲目进食大量多种补药，不一定有益。

　　(5)蛋白含量不宜过高失代偿期肝硬化患者的饮食中的蛋白含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。

温馨提示：
注意预防肝脏疾病，积极参加各种体育运动，增强自身抵抗力。