脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。该病对患者的身体有很大的危害性，因此，日常如果发现脊柱侧凸的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。
目录
1脊柱侧弯更青睐女性
现在，我们国家有很多的人脊柱畸形，当中，儿童和青少年当大部分，每次寒署假时，医院脊柱外科主任的专家门诊数量也达到高峰。在医院举办的全国性大型脊柱畸形矫形技术继续教育学习班和新技术研讨会上，国内外专家交流了脊柱畸形领域新的研究进展。专家指出，目前国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因，高危人群通过抽血，可以提前获知是否具有易感基因，并可及时进行医学跟踪。而如果女孩出现月经提前，青春期个头长得过快过高，体形像豆芽菜，乳房发育不对称等，这些都可能是疾病信号。
国内外已找到7个诱发基因
脊侧弯多数在青少年生长发育高峰期发病，邱勇教授告诉记者，调查显示脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%。
教授团队曾对南京市5至6万名中小学生进行过普查，结果发现了100多个不明显的早期脊柱侧弯学生。而每年，在医院接受脊柱侧弯矫形手术的青少年至少有600人，严重中晚期病人占到近一半。
青少年脊柱侧弯是因为坐姿不佳、运动不当及营养不良等因素导致的吗?专家表示，这并没有严格的科学根据，目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚，但有一点比较明确，就是和某些基因有一定关系。近些年来，国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因，其中有4个是教授团队对接诊的8000多个脊柱畸形病人进行研究后发现的。
教授说，他们发现的4个基因分别是雌激素受体基因、退褐素受体基因、骨组织代谢的2个基因。而找出脊柱畸形易感基因的意义在于，可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。
只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息，如果是高危人群，就可以接受医学跟踪，每6个月进行一次体格检查，一旦发现疾病苗头，可以通过佩戴矫形支具来控制病情。
雌激素受体基因让它更青睐女性
在医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中，男女性别比例占到1：8，其中女性患病人数居多。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性，目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式，如女孩子月经提前、人又瘦又高、双乳发育不对称等。
脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向，有家族史的患病风险是正常人的17倍。教授曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多，在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。
发育过早的高瘦女孩是高危人群
医院接诊的情况看，一般脊柱侧弯在10—15岁之间的青少年中经常发现，一开始主要表现在外貌上肩膀不对称，弯腰时背部一高一低，俗称“剃刀背”。而这样的体征往往容易被家长和老师忽略，一些学生过早地进入到寄宿生活当中，家长缺乏对孩子的了解。在学校里，多鼓励孩子参加体育活动，一些暴露身体的运动如游泳、体操等，可以让老师及早地发现孩子身体的异常。
对于青春发育期的青少年，家长应该特别注意孩子特有的异常生长信息，尤其是在夏天孩子衣服单薄的时候，要注意观察他们的身体外形。如果家长发现孩子有领口不平，一侧肩膀比另一侧高;女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称，左侧乳房较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;两侧下肢不等长;一侧髋部比另一侧高等体征，需要特别警惕。此外，家长也可以给孩子做一些简单的触诊检查，如用手触摸脊柱的脊突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰，观察后背是否对称。
早期侧弯规范化治疗可免手术
教授介绍，早期的脊柱侧弯，70%的患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯在30度以内的，可以通过矫形支具进行矫正。目前，医院脊柱外科门诊有700多个戴矫形支具治疗的患者定期复查、跟踪治疗。教授强调，矫形支具是目前唯一被证明在治疗脊柱侧弯上具有疗效的非手术治疗方法。而一些所谓牵引、推拿、针灸等可治疗脊柱侧弯的，不但没有效果，还可能会延误最佳的治疗时机。
当侧弯超过40度时，就应该选择手术治疗。“很多家长一听到手术就非常害怕，其实早期手术是非常安全而且有效果的。”
2脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形，包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线，形成侧方弯曲;矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少;还有轴向面上脊柱的旋转畸形，可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转，因此必须从矢状面、横截面及冠状面进行综合分析。早期开展的脊柱侧凸治疗，主要着重于冠状面畸形的改善，但多数未取得较好的效果。
现代脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱三维畸形，达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转这三个目标。脊柱侧凸的定义是冠状面上的Cobb角大于10度。对于20度以下的脊柱侧凸，一般只需定期随访和观察即可，20-40度的侧凸则需要支具治疗，对于40度以上的侧弯则往往主张行手术治疗。目前认为，在脊柱侧凸治疗中，决定是否手术及手术的方式时需对患者的骨龄、生长发育状态、侧凸类型、结构特征、脊柱的旋转、累计椎体数。特别是外观畸形和躯干平衡等因素加以综合考虑。
脊柱侧凸的手术方式有多种。根据手术入路可分为前路手术和后路手术，根据手术的性质可分为终末期手术和过渡性手术，根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。后路手术是最常采用的手术方法，而前路矫形术可作为后路矫形术前的补充性手术，用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。其他类型的手术方式还包括前路松解术、前路脊柱支撑性融合术等等，需要临床医师根据患者的具体情况选择合适的术式。
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。
患者在日常可以配合牵引的方法来进行辅助治疗，牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解，从而提高矫正的效果。牵引的方法可以是悬吊单杠，利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引，或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。
温馨提示：女性患者在月经期间是不能够接受手术的，原因是月经期间手术会在书中出血过多，增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话，最好在月经刚刚完的时候来医院，这样就可以避开月经期，减少手术中的出血量。
3脊柱侧弯的判断
儿童脊柱侧弯早期，病情并不严重，症状也不明显，如果家长这时还麻痹大意、浑然不觉，不夸张地说，就是“养虎为患”。一旦病情迁延，到了青春发育期，随着宝贝骨骼的迅猛增长，脊柱侧弯的角度会突然增大，造成的危害也会变得越发严重。因此，越早发现，危害越小。
生活中的 “蛛丝马迹”
1.宝贝穿上上衣是，领口不平，一侧肩膀比另一侧高;
2.宝贝一侧后背隆起;
3.宝贝坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有;
4.平视宝贝身体，发现其一侧髋部比另一侧高;
5.宝贝平躺时，两侧下肢不等长;
脊柱侧弯注意事项
1.要做到早发现，早治疗。
2.坚持平卧硬板床。
3.每天拉单杠锻炼和做广播体操。
4.有条件者可结合牵引治疗，可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展。
5.对畸形严重者，经保守医疗无效者，应考虑作手术治疗。
危害一：影响宝贝的体形外貌
脊柱侧弯一般很难早期发现，很多宝贝都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”，又称为“剃刀背”的时候才被发现，这时宝贝的体形受到了明显的影响，自信心受挫，不利于心理健康。
危害二：宝贝矮小、不长个
一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中，有个小女孩也是幼年时骨折，发生了脊柱侧弯，到12岁时，其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米，经过测量，她几乎“绕道”生长了13，
4脊柱侧弯患者平时怎么护理
由于脊柱侧弯对患者的影响危害是很大的，所以对于脊柱侧弯患者来说，脊柱侧弯的治疗是非常重要的，但在脊柱侧弯治疗的期间，患者也要注意一些脊柱侧弯治疗后的护理的工作，下面就为大家介绍下脊柱侧弯患者平时怎么护理。
脊柱侧弯患者平时怎么护理
在手术后前几个月(至少半年)起床时一定要别人帮忙扶起，不要自己用力侧身起床,因为起床时非常疼，很费力(一般人想象不到)，每次从起身到完全坐正得持续几分钟，而起床时脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的，绝对对恢复不利。如果没人帮助，那也要尽量先俯卧，然后腿先下床再慢慢上身爬起。当然对脊柱侧弯术后病人来说，这也不是容易的事，所以最好还是有人帮助。
躺着时尽量平卧少侧卧，保持身体平直。我觉得这对恢复也很重要，尤其在手术前期，骨头正处在被强制矫正时期，尽量不要给它相反的力，矫正很难，但是想把它再拉回去还是相对容易的，即使这儿拉不弯，也有可能把别的地方拉弯作为补偿。
在能够下地以后也要尽量多卧床，少站立，在脊柱定型之前，长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大的。它要支撑住身体，所以它肯定会顺着自然的弯曲方向发展，这对术后恢复对于病人的良好期望无疑也是不利的。
脊柱侧弯患者平时怎么护理的讲解大家都知道了吧，希望脊柱侧弯患者在确诊自己是脊柱侧弯的情况下，应该积极地配合脊柱侧弯专业医院医生的治疗，千万不能自己盲目的用脊柱侧弯药进行治疗，以免耽误脊柱侧弯病情的最佳治疗时间。
5脊柱侧弯的发病原因有哪些
脊柱侧弯发病在现如今社会中呈现出了严重的井喷现象，而且其发病率还在急剧增加，是世界公认的顽症疾病。在脊柱侧弯的病例中，除了少数患者是由于外伤、肿瘤、结核等原因导致的，脊柱侧弯的发病还涉及到遗传、激素、生长异常以及神经肌肉等多个方面。
1、遗传因素：
多项研究显示发生脊柱弯曲遗传的因素。人口研究表明有家族史的人群，特发性脊柱弯曲发病率高于普通人群。一项研究报告，患有特发性脊柱弯曲的妇女所生育的女孩有15°以上脊柱弯曲的发生率为27。一项关于双胞胎的研究表明，有脊柱弯曲的单卵孪生发生率从73~92，远高于双卵孪生的36~63。
2、组织异常理论：
有几种理论提出与脊柱有关的结构(肌肉、骨、韧带和/或椎间盘)的异常可能导致脊柱弯曲。这种理论是以观察马方综合症(原纤维蛋白病)，Duchenne肌肉营养不良(肌肉病)，以及骨纤维发育不良等疾病都并发脊柱弯曲为依据。
3、中枢神经异常理论：
该理论是以特发性脊柱弯曲常发生于神经肌肉疾病为依据，而且，中枢神经系统的亚临床功能障碍也会引发脊柱侧弯。脊髓空洞症并发脊柱侧弯的发生率增加，其原因可能是继发于脊髓运动或感觉通路的直接受压有关。
4、激素学说：
褪黑激素不足曾被认为是导致特发性脊柱弯曲的原因。因为将鸡的松果体(分泌褪黑激素的主要部位)摘除以后，发生了脊柱弯曲。此外，有研究发现，特发性脊柱弯曲的患儿夜间的褪黑激素受体的缺陷，而不是褪黑激素本身不足。假如褪黑激素果真是病因，起到至脊柱弯曲的机制并不清楚。
生长激素也曾被认为在发生脊柱弯曲方面起作用。有服用生长激素导致脊柱弯曲快速进展的个别报告。有趣的是，褪黑激素和生长激素的分泌方式相似，但昼夜相反。
5、脊柱生长和生物力学理论：
特发性脊柱侧弯的发生和发展与青春期快速生长的时间有关。脊柱左、右两侧不同的生长速度，产生不对称的生物力学负荷，而Huetter-Volkman定律认为：增加压力抑制生长，减少压力促进生长。这种力学调控生长理论可以解释某些患儿在生长发育期畸形加重的现象。