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胆囊癌有哪些表现

胆囊癌是一种对患者的胆囊伤害非常严重的肿瘤,如果胆囊癌没有及时发现,胆囊癌的症状可能会逐渐恶化,对患者的生命造成威胁,伤害极大。那胆囊癌常见的症状表现有哪些呢?我们一起来了解一下吧。

目录 不吃早餐易引发胆囊癌 胆囊癌有哪些表现 胆管癌的检查方法有哪些 胆囊癌一定会复发吗 所有胆囊癌都遗传吗

1不吃早餐易引发胆囊癌

  胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中,胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁,50岁以上者占90%。

  临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯———长期不吃早餐。殊不知,经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势。所以,不吃早餐易引发胆囊癌。

  即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。因为,经过长达8小时睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,如果再不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成胆囊代谢紊乱。

  专家指出,如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米,其癌变几率较大;石灰胆质的人,也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变,该病多见于65岁以上的女性。另外,胆囊息肉样病变的患者中,部分息肉属胆固醇结晶,需注意辨别。

  需要强调的是并非所有患胆囊结石等病变的人,最后都会发展为胆囊癌,但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。如果不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,因此建议早餐最好吃些含植物油的食品。

  当然,胆囊结石、息肉的患者,也不要因为怕转为癌症而有意切除胆囊,因为有的胆囊息肉只是很小的胆固醇结晶,没必要为此切除了胆囊。

2胆囊癌有哪些表现

  右上腹肿块:约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块,多数为增大的胆囊。这是常见的胆囊癌的症状。

  消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等胆囊癌的症状,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。

  右上腹疼痛:80%以上患者由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时胆囊癌的症状伴阵发性剧痛并向右肩部放射。

  黄疸及皮肤瘙痒:这种胆囊癌的症状往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重。

  发热及消瘦:约25%的患者出现发热,胆囊癌的症状多由于继发胆道感染所致。晚期患者常伴有消瘦,甚至出现恶病质。

3胆管癌的检查方法有哪些

  1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用其诊断正确率达75%~82.1%应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判断结石布满型及萎缩型胆囊壁情况近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的上述题目EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大进步了胆囊癌的检出率并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判断方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型

  2、CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊 腔存在③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块假如肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示

  3、彩色多普勒血流显像:海内文献讲演在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

  4、ERCP:有人讲演ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况: (1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形(2)胆囊不显影:多属中晚期病例(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄:充盈缺损及壅塞上方肝胆管扩张已是晚期征象

  5、细胞学检查:细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献讲演的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断

  6、肿瘤标志物:在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的讲演中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值 CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

4胆囊癌一定会复发吗

  我们都知道如果患者得了胆囊癌之后对患者的身心健康影响是非常大的,同时对患者而言过程是非常煎熬的,只要患者一发现自己得了胆囊癌就应该及时的治疗,否则对患者的身体健康非常的不利,同时要特别注意患者的术后保养,下面我们就来看下胆囊癌术后如何防治复发转移。

  饮食护理

  可适当补充一些铁剂,经常多吃新鲜水果等富含纤维素的食物,保证大便通畅;食物应细嚼慢咽,减轻胃的负担;每天轻轻按摩腹部15分钟左右,帮助胃的消化吸收;要控制每餐汤水的摄入量,一般以进食少量易消化的碱性食物较好,应避免辛辣的食物。

  微量元素

  患者要加强维生素的补给,帮助补充身体所需的维生素A和维生素C等,新鲜的蔬菜和水果就是非常不错的选择。患者的还要重视微量元素的补充,这也是胆囊癌患者的护理常识中非常重要的一个方面,患者可以进食海带,香菇,人参等,补充相应的微量元素。

  巩固治疗

  研究发现,各类癌症手术5年后复发和转移的几率高达百分之九十,一旦出现复发和转移,再进行治疗困难就非常之大了。所以五年内坚持康复治疗是决定患者生命 的关键。中医采取保守疗法,根据患者个体差异辨证施治,防止癌症的复发和转移,在作为辅助治疗时气到了至关重要的作用。

5所有胆囊癌都遗传吗

  胆囊癌有家族遗传倾向,但后代不一定都会发病,一些常见的癌症如大肠癌,乳癌和皮肤癌,也是如此。因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类,如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞,上一代和下一代无直接的联系,只有生殖细胞精子和卵细胞,才是沟通父母与子女遗传信息的细胞。

  当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。遗传因素在胆囊癌的发生过程中确实起一定的作用。有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌,但并不意味着一定会得胆囊癌,应避免不必要的恐惧。

标签:肿瘤科,腹部肿瘤,

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