肝硬化是一种慢性的肝病,人们都觉得如果得了肝病,就很痛苦,觉得肝病是很可怕的一种病症,肝硬化是什么样的疾病呢?是有什么原因造成的呢?在临床上有哪些具体的表现呢?肝硬化的日常护理要注意什么?下面一起来详细了解一下。
目录
1肝硬化都有哪些危害后果呢
肝硬化都有哪些危害后果
(1)门静脉高压症 肝硬化时,因纤维组织形成,肝小叶结构破坏,门脉血液受阻,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,使门脉压力增高,达到一定程度后,形成门静脉高压。
(2)消化道出血 消化道出血是最常见的并发症,通常出血量较大,表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,部分患者先有头晕、心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥,常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”),死亡率很高。
(3)肝性脑病 蛋白代谢产生的氨是诱发肝性脑病的原因之一。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍,体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨,使血液中的氨浓度增高,都会引发肝性脑病。
(4)自发性细菌性腹膜炎 因肝脏解毒功能障碍,机体免疫功能减退,经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除,就会形成菌血淀,再入腹腔后,形成自发性细菌性腹膜炎,严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状。
(5)腹腔积液和水肿 血浆白蛋白主要在肝脏内合成,肝硬化患者因肝功能严重受损,致使蛋白合成障碍,出现低蛋白血症,当蛋白减少到一定程度时,就会出现胸、腹腔积液及下肢水肿。
(6)肝癌 肝硬化时因肝细胞损坏严重,会出现大量肝细胞增生来代偿肝脏功能,新生的肝细胞会因出现异常增生而发生癌变。
2肝硬化患者在日常生活中需注意哪些事项
预防肝硬化应注意以下几点:
1、避免接触和进食对肝脏有害的物质,如酒、四环素、红霉素、氨苄青霉素、甲基多巴、异烟肼、四氯化碳、砷、氯仿等。
2、注意休息。病情严重者,宜卧床休息,待病情好转后再逐渐增加活动量,做到劳逸结合。
3、注意饮食。肝硬化病人应多食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪且易消化的食物。肝硬化伴有腹水者,应注意低盐饮食;肝硬化伴有食管胃底静脉曲张者饮食应细软易消化,避免食用粗糙、坚硬及辛辣的食物,以免引起静脉破裂大出血。
4、忌酒。酒精可加快肝炎发展为肝硬化的速度,故肝病患者应忌酒。
5、注意天气变化,及时加减衣物,预防感冒。
肝硬化患者在家中发生呕血怎么办?
一旦肝硬化患者在家中突然呕血,应立即采取急救措施,首先应控制出血量和出血速度,以防止病人因出血量过大短期内进入休克状态。因此,病人及家属应做好以下几方面:
1、病人应去枕取水平侧卧位,以保持呼吸道通畅,防止血液或血块流入呼吸道使病人窒息。
2、安慰好病人,尽量使其放松和平静。因为紧张会增加静脉内压力,使出血速度加快,出血量增加。如果病人消除了紧张因素,当出血达到一定的量后,静脉压降低,出血的速度会减慢,部分患者出血可自行停止。
3、及时拨打电话与急救站联系,争取急救时间,就近送医院抢救。
4、如为多次出血患者,家中可以自备一些必要的止血药物,如立止血等。
3肝硬化的检查主要有哪些步骤
1.肝功能试验。在肝硬化检查中,肝功能检测是很重要的一项,各位朋友一定要谨慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白电泳中,γ球蛋白增高,β球蛋白轻度增高。血清前白蛋白也由肝脏合成,当肝细胞受损伤尚未引起血清自蛋白下降时,血清前白蛋白则已明显下降,肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT与AST增高。凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高。血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标可显著增高,但特异性不高。肝储备功能试验如吲哚氰绿(mg)试验、氨基比林呼气试验,随肝细胞受损情况有不同程度的潴留。
2.免疫学检查。这是一种生物疗法,用来检测患者机体里面细胞免疫功能的。
细胞免疫功能减退,IgG升高,可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。病因为病毒性肝炎者,乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。甲胎蛋白可增高,表示有肝细胞再生(放免法测定一般在300μg/L以下),若超过500μg/L或持续升高,应疑有合并肝癌存在。
3.腹水检查。患者朋友出现肝硬化时,身体里面会有淡黄色液体出现。如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞增多,中性粒细胞大于250×106/L,利凡他试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,宜做细胞学检查。
4.X线检查。食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,吞钡检查可见菊花样充盈缺损。
5.内镜检查。胃镜可直接观察静脉曲张的程度与范围;并发上消化道出血时,可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。腹腔镜能窥视肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变,在直视下还可做穿刺活组织检查,其诊断准确性优于盲目性肝穿。
6.超声检查。可测定肝脾大小、腹水及估计门脉高压,肝硬化时肝实质回声增强、不规则、不均匀,为弥漫性病变。门脉高压时门静脉及脾静脉内径增宽、脾肿大、腹水。肝硬化患者进行常规B超检查,有助于早期发现原发性肝癌。
7.放射性核素检查。肝硬化早期肝影增大,晚期则缩小,影像普遍变淡稀疏,分布不均匀,脾脏多明显肿大,且放射性密集程度超过肝脏水平。
8.肝穿刺活检。肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。
4肝硬化患者宜喝酸奶
小故事:小刘今年32岁,是一家广告公司的部门经理,3年前在一次公司聚餐中,不幸染上了乙型肝炎,今年年初检查身体的时候,由于病情恶化,发展成了肝硬化,最近一周病情反复,在家休息。亲朋好友带了很多滋补品来探望小刘,带来的滋补品中酸奶、鲜奶可是占了一大部分。小刘便有了苦恼:这酸奶我能喝吗?是喝酸奶好,还是喝鲜奶好呢?
故事分析:由于酸奶是鲜牛奶经乳酸菌发酵后制成的乳制品,不仅含有丰富的优质蛋白和多种营养成分,还含有乳糖酶和很多的酵母菌,酸奶中的乳酸菌进入人体肠道内,能够繁殖生长,可抑制肠道内的腐败菌的生长,如幽门螺杆菌、肉毒杆菌、沙门菌等,减少其分解蛋白质产生对人体有害的毒素。而幽门螺杆菌又可致癌,所以肝硬化患者食用酸奶可防治肝癌的发生。
肝硬化患者长期定量食用酸奶,酸奶中的乳酸菌在体内大量繁殖生长,可使患者肠道内呈酸性环境,减少氨的吸收。所以肝硬化患者食用酸奶后非常有利于病情康复,患者以每日食用200 g酸奶为宜。
5肝硬化患者应适当活动的原因
俗话说“生命在于运动”,肝硬化患者每天保持适量的运动能够使血脉更加通畅,有助于病情的恢复。肝硬化患者不能因为害怕疲劳而整天待在家里,不出去运动,这样不仅对病情的恢复没有帮助,对身体也是极其不利的。
适当的运动能够增加胃肠道功能
大家都有这样的体验,在外面运动一圈之后就会觉得很饿,吃起饭来也特别香。这是因为运动能够刺激人体的消化腺体分泌更多的消化液,从而增进了食欲。所以肝硬化患者应适当运动以增加食欲。
适当的运动能够消化人体多余的热量
如果肝硬化患者体内多余的热量得不到消耗,就会使多余的糖分转化成脂肪储存在患者体内,这样可增加患者肝脏的负担,不利于病情恢复。然而适当的运动能够帮助患者消耗人体多余的热量,以达到减轻肝脏负担的目的。
适当的运动促进病情良性发展
肝硬化患者在运动过程中,身体会产生一种叫腓肽的激素,这种激素能够使人产生快乐的情绪。肝硬化患者若能每天适当的运动,则可保持平和的心态,良好的心态有助于疾病的良性发展。