警惕这些情况会和宫外孕有关

妇女患上宫外孕，的确是一件危险又令人头疼的事情。在医学上，并没有完全防止宫外孕发生的方法，然而在生活里，我们可以通过积极的方式去防止它的发生。做好经期和产期卫生，并警惕生活里有哪些情况会和宫外孕有关，做足功课，我们是可以尽量让它不要来到身边的!

目录 宫外孕会来月经吗 警惕这些情况会和宫外孕有关 宫外孕的检查和鉴别 微创腹腔镜技术是宫外孕最佳选择 宫外孕的检查

1宫外孕会来月经吗

　　宫外孕早期的症状与普通的怀孕是非常像的，一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状。宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床，最常见的是在输卵管着床。

　　停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状，但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的。有的病人看起来有月经来潮，但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经，而是异常的阴道出血，只是因为正好和月经来潮的时间吻合，因此被误认为是月经。

　　宫外孕阴道出血和正常的月经比较，在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的，多留意可觉察出来。凭借是否有月经来潮来判断是否宫外孕是不可靠的，因此，判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。

2警惕这些情况会和宫外孕有关

　　所谓宫外孕，是指凡受孕卵在子宫腔以外的任何部位着床，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。而最常见的是输卵管妊娠，随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。宫外孕发生的症状有：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克，宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别。正是因为宫外孕的这些症状不是太明显，容易让患者大意或忽视，所以关注宫外孕，重视和防止它的产生，对于女性，对于一个家庭的健康和幸福来说，显得尤为重要。因此，有哪些情况需要警惕宫外孕的产生，对于每一个女性来说，都是必要而需要关切的!

3宫外孕的检查和鉴别

　　宫外孕的检查：

　　1、B超检查：输卵管妊娠时，B超检查可显示子宫增大，但是宫腔内没有看到孕囊，宫旁或者输卵管部位可看到低回声区，也就是宫外孕，B超检查对怀孕的女性非常重要，女性不管是做人流还是需要留下宝宝，都应该及时的去医院进行B超检查，确定是宫内孕还是宫外孕。

　　2、妊娠实验：尿HCG显示阳性，宫外孕患者的血β-hCG值一般比正常的妊娠低，可以采用放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　3、子宫内膜病理检查：当阴道出血较多的时候，患者可进行诊断性刮宫的检查，看是宫内妊娠还是宫外妊娠，如果切片可看到绒毛的话，是宫内妊娠，如果没有绒毛组织，可考虑为宫外孕。

　　4、后穹窿穿刺：当异位妊娠破裂时，血液可积聚在子宫直肠窝内，进行后穹窿穿刺穿刺时，宫外孕患者可抽出不凝血。

　　宫外孕的鉴别：

　　腹腔发生宫外孕时若为活胎，腹部检查可以发现子宫的轮廓不清，胎儿肢体距腹壁较近，横位居多，先露高，胎心音非常清晰;若为死胎，则无胎心音，数月后粘连的脏器或大网膜包绕死胎，形成一结缔组织包囊物。妇科检查示子宫颈位置高而小，子宫比妊娠月份小，偏向一侧，宫旁可触及胎儿。

　　腹腔肿块

　　妇科腹腔肿块以卵巢肿瘤多见，肿瘤生长比腹腔妊娠缓慢，无停经及妊娠反应史。无胎动感，一般无腹痛，腹部检查无胎儿形体感，无胎心音。妇科检查子宫大小正常，附件一侧肿块多为囊性。B型超声波及腹部线检查可区分。

　　宫内妊娠

　　腹腔发生宫外孕应与宫内妊娠鉴别。宫内妊娠一般说来子宫大小与停经月份相符，除妊娠反应外无其他不适感，妊娠18—20周开始有胎动，腹部检查子宫轮廓清晰，胎体包裹于子宫内，胎位、胎心清楚，阴道检查子宫颈软，宫旁触不到另一子宫，临产后宫颈口逐渐开放，B型超声波检查可见正常妊娠特征，子宫轮廓内。

　　宫内妊娠在平片上可见胎儿四周有厚层软组织影包围，代表子宫壁，在质量优良的X线片上是可以识别的。腹腔妊娠时，胎儿位于子，宫之外，胎儿四周只有薄层羊膜囊包绕，胎儿和母体腹壁之间没有子宫壁，看不见此软组织阴影。

4微创腹腔镜技术是宫外孕最佳选择

　　受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育，称为宫外孕，宫外孕最常发生在输卵管，称输卵管妊娠，占90%以上。宫外孕者常表现为先有月经，而后感到下腹胀痛和阴道少量出血，最后发生下腹突然剧烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。

　　自从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

　　微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，除了宫外孕外，任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗：如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

5宫外孕的检查

　　宫外孕的检查一后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性结果说明有腹腔内积血存在。

　　宫外孕的检查二妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　宫外孕的检查三超声诊断 早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内则多可排除宫外妊娠B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊

　　宫外孕的检查四腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查

　　宫外孕的检查五子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。