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胃出血是什么原因造成的

肠胃疾病总是会给人们带来很大的困扰,如果是一些比较好治疗的胃病,那么只要接受正确的治疗就可以得到治愈。但是对于一些很难治疗的胃部疾病来说,就要找到发病的原因,这样对症治疗才能让疗效更好。就拿急性胃出血来说,一旦治疗不及时,可能会十分危险。那么,什么原因会引起胃出血呢?

目录 胃出血是什么原因造成的 胃出血的紧急处理方法 胃出血怎么判断辨别 胃出血引发的胃不舒服 胃出血平时该注意点什么

1胃出血是什么原因造成的

  急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。

  判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。

  大部分的急性胃出血患者可以不用做手术,只需要采用一些非手术的治疗方法就可以了,在治疗的同时,需要在饮食上做出一定的调整,多吃一些有营养且容易消化的食物。而因为患上胃癌或者是肿瘤引起的胃出血,那么就需要进行手术治疗了。

2胃出血的紧急处理方法

  怎样紧急处理胃出血?胃出血的现场救护方法:

  一、平卧病人出血后需马上卧床休息,宜取平卧位并将下肢抬高,不宜采取头低脚高位,以免影响呼吸,保持镇静消除患者的紧张情绪,注意保暖。突然变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时常合并失血性休克,假如不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外。

  二、呼吸道通畅保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此,当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。

  三、禁食禁水如果病人出现呕血或黑便,应马上停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并使用冷水袋冷敷左上腹部。

  提醒各位有肠胃问题的人,发现自己出现了不舒服的感觉,必须要去正规的医院检查,而且检查一定要彻底,不光是要对肠胃进行检查,也需要对全身进行检查。即便是患上胃出血这种严重的疾病,只要配合医生积极的治疗,也能够快速恢复身体健康。

3胃出血怎么判断辨别

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌。该病对患者的身心健康有很大的危害,如果日常出现上消化道出血的症状时,还需及早就医诊断。

  常用的检查方法

  1、X线检查:可了解出血部位与病变性质。

  2、胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。

  3、选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。

  4、放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。

  5、含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

  诊断鉴别

  1、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。

  2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。

  3、原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

  上消化道出血诊断的确立

  根据呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的临床表现,呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据,可作出上消化道出血的诊断,但必须注意以下情况:

  1、排除来自呼吸道的出血:咯血与呕血的鉴别诊断很重要,因为两者的治疗不同,基础疾病也不同,预后可能也不同。

  2、排除口、鼻、咽喉部出血:注意病史询问和局部检查。常有表现为呕血的病人最后证实为牙出血,容易误诊,所以必须检查清楚。

  3、排除进食引起的黑粪:如动物血、炭粉、铁剂或铋剂等药物。注意询问病史可鉴

4胃出血引发的胃不舒服

  一、胃出血的症状

  胃出血,可以表现为上腹部疼痛,胀满,反酸烧心,恶心呕吐,呕吐咖啡色物,甚至呕吐鲜血。可以出现黑色大便,如果出血量比较大,可以大便出现鲜血,出血量大的患者还可以出现周围循环衰竭的症状,比如手足发冷,心率增快,血压降低,尿量减少。

  1.呕血和(或)黑便

  是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

  2.失血性周围循环衰竭

  出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。

  二、胃出血的治疗方法

  1.三腔气囊管压迫止血:适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

  2.内镜直视下止血:对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射 1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

  3.血管介入技术:对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

  4.手术治疗:经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

5胃出血平时该注意点什么

  要点一:饮食有规律

  很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。

  本身患胃病的人应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品,如面条、米粥、牛奶等,如果有条件,还可多吃点蜂蜜,因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

  要点二:注意饮食卫生

  吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。

  要点三:保持精神愉快

  胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,消化道出血,

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