急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要的一个体征。你知道急性阑尾炎症状有哪些吗，下面来了解一下。
目录
1治疗急性阑尾炎有哪些问题
急性阑尾炎与右下段输尿管结石鉴别
右下段输尿管结石误诊急性阑尾炎实施阑尾切除已有不少实例。
多为阑尾切除术后仍有右下腹痛经腹部平片或B超被发现。因为阑尾炎和右下段输尿管结石的治疗方法不同，必然会引起不可低估的医疗纠纷，必须引起足够的重视。急性阑尾炎和右下段输尿管结石最重要的鉴别点：
1.1 疼痛的部位和体征 阑尾炎压痛点多固定在麦氏点附近且压痛范围较大。如同时有腹肌紧张、压痛、反跳痛腹膜炎体征，则完全可排除右下段输尿管结石的可能。
右下段输尿管结石压痛点多在脐旁附近，不易体会到明显固定的压痛点，尚未发现有压痛、反跳痛、腹肌紧张腹膜炎体征。凡伴有右腰肾区叩击痛的病人均应考虑有右下段输尿管结石的可能。
1.2 腹部X线和B超检查 90%的输尿管结石可以在腹部平片上显示，B超输尿管下段一般看不到结石影。
但可见扩张的输尿管。对病史、临床症状、腹部体征有疑者，应做此项检查 [1] 。
浆膜下阑尾切除术
回盲部炎性包块(包裹)、阑尾周围脓肿、阑尾系膜粘连淤血严重肿胀，过重过多强求分离系膜和阑尾，可造成广泛的组织损伤出血、破溃甚至肠壁损伤破裂或坏死，发生肠瘘。应提倡浆膜下阑尾剥离术即在暴露良好的阑尾浆膜面上切开小口，逐渐从边缘并向两端做浆膜下阑尾剥离术。
根部和尖端要完全剔出，对术中断了的阑尾要两端的完整剔出。阑尾根部一定要见到圆锥膨大才是真正的根部，以防残留过长阑尾，带来后患。
术中发现异常问题，要果断探查切勿遮掩
阑尾炎手术中常发生下列问题：①阑尾的病理变化和腹腔液体不相符;②阑尾基本是正常的，而术前体检具有腹膜炎探查体征。现报告如下2例病案：
例1：青年男性，术中发现为继发性阑尾病变，液体为暗红色，扩大切口探查发现：距回盲瓣5cm处(向近端)的回肠末端有18cm长节段性出血坏死。
例2：某女，术中阑尾为继发性病变，盆腔内有暗红色的粘液渗出，延长原右侧腹直肌探查手术切口，探查左侧卵巢10×15cm的囊肿，即将破裂。
2你知道急性阑尾炎症状有哪些吗
急性阑尾炎症状一：
转移性右下腹痛典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。
急性阑尾炎症状二：
胃肠道症状得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
急性阑尾炎症状三：
有明显的压痛点，阑尾炎发作时，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的特征。
急性阑尾炎症状四：
全身症状，一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。
一旦出现上述急性阑尾炎症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
3老年急性阑尾炎有什么特点
1.随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。
2.老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60~69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。
3.老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。
4.临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。
5.老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。
6.高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。
肉眼观察阑尾的横切面为管状，腔较小,并可见内容物填充。管壁由内向外分为粘膜层，粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛，无皱襞。低倍和高倍观察。
(1)粘膜：分为三层.
①上皮：:单层柱状上皮,含杯状细胞较多，上皮常脱落不完整。
②固有层：结缔组织中含肠腺较少,淋巴小结和弥散淋巴组织发达，常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连.
③粘膜肌层：较薄,粘膜肌层常常不完整。
(2)粘膜下层：有丰富的淋巴组织.
(3)肌层：较薄，为内环形和外纵行两层平滑肌。
(4)外膜：为浆膜。
4急性阑尾炎的偏方
急性阑尾炎的偏方一
大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。
本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。
急性阑尾炎的偏方二
金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。
急性阑尾炎的偏方三
银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。
急性阑尾炎的偏方四
鲜野菊花60克，败酱草15---60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎;分3--4次服，每日—剂。
本方可用于急性阑尾炎。
5为什么会得急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
(4)粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。
(5)因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血也可影响阑尾。
(6)此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关过度扭曲管腔细小长度过长血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。
(7)少数病人发生于上呼吸道感染后因此也被认为感染可由血运传至阑尾还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染侵入阑尾。