强直性脊柱炎能生孩子吗

大家都知道，强直性脊柱炎是有一定的家族遗传性的，这点已经被临床所证实。于是很多人不禁要问，强直性脊柱炎患者能生孩子吗?强直性脊柱炎患者的孩子会得强直性脊柱炎吗?下面就给大家分析这个问题。

目录 强直性脊柱炎存在的误区 强直性脊柱炎能生孩子吗 强直性脊柱炎的检查有哪些 强直性脊柱炎能够治愈吗 诱发强直性脊柱炎的病因有哪些

1强直性脊柱炎存在的误区

　　一、强直脊柱炎就是风湿病

　　1、类风湿性关节炎好发年龄高峰在30—50岁，患病比例女性多于男性，病痛部位在四肢小关节为显著，呈对称性多关节病变，大小关节皆可受累，病理为滑膜炎性改变，可见类风湿结节，类风湿因子阳性，hla-b27阴性，无骶髂关节及腰椎病变。

　　2、强直性脊柱炎，好发年龄高峰为10—30岁，男性多于女性，是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，从而导致关节韧带骨化，致使病人脊柱以及大关节的骨性强直。血清中不存在类风湿因子，而组织相容抗原hla—b27阳性率高达90%以上。

　　二、强直性脊柱炎就是骨科疾病

　　强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，因此，很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

　　三、hla-b27阳性一定患强直脊柱炎

　　强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，由于hla系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在hla-b27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

　　四、强直脊柱炎能够完全治愈

　　强直性脊柱炎是一种免疫性骨科疑难病，号称“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。但当我们翻开一些报纸、杂志时，发现似乎有一些医疗机构攻克了这一国际性难题，声称能彻底治愈强直性脊柱炎，但实际上夸大治疗效果，甚至骗取患者钱财。在此，我们可以负责任的本着以对患者讲诚信为原则来对广大患者讲，到目前为至，世界上还没有一种药物或一种方法能够完全彻底治愈强性脊柱炎。

2强直性脊柱炎能生孩子吗

　　据专家介绍，强直性脊柱炎虽有家族遗传性，有隔代遗传，几代遗传，有的在一代人中几人先后发病的，但是强直性脊柱炎不是百分之百遗传的。所以，患有强直性脊柱炎患者完全可以结婚生子的。

　　强直性脊柱炎病人虽有种种心理障碍，但是可以正常的恋爱、结婚和生儿育女。本病除极少数肢体和脊柱严重畸形的患者不能过性生活外，大多数患者生殖器官、性功能和生殖功能都不会产生不良影响，因此男女青年均可和正常人一样恋爱、结婚，享受正常人一样的婚姻、家庭生活。这种在正常爱情基础上建立起来的和谐的夫妻生活，和由此带来的对家庭的责任感，对建立起患者战胜病魔的信心和勇气是十分有益的。

　　曾经有这样一个传统家庭， 当得知独生儿子患了强直性脊柱炎病，医生告诉他们治不好，这病的主要原因是遗传，发展到后来人就会佝偻起来，生殖器也不长。全家几代人都进入极度的痛苦当中，不敢到当地医院看病，害怕传出来将来孩子没法找对象，影响孩子的婚姻。医生解释说：这病影响的是骨骼，不影响生殖器的生长，完全能够结婚。

3强直性脊柱炎的检查有哪些

　　类风湿因子 血清补体C3 尿常规 血常规 造影检查 人白细胞抗原B27(HLA―B27) 脊柱MRI检查 脊柱活动度

　　血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

　　1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

　　2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

　　3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

　　4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

　　5.强直性脊柱炎的X线检查

　　(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：

　　①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。

　　②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。

　　③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。

　　但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。

　　(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：

　　①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。

　　②方形椎。

　　③普遍骨质疏松。

　　④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。

　　⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

　　⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

　　⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

　　(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。

　　(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。

　　原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。

　　脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，最后呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，最多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

　　早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

　　6.强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。

4强直性脊柱炎能够治愈吗

　　强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%，以青少年多见。大量的临床资料已经证明：强直性脊柱炎除脊柱、关节受累外，还可以有心、肺、眼、肾脏和神经系统损害，虽然发生率很低，但病情严重者可出现心脏、肾脏功能衰竭，因此也要重视对它的治疗和预防。虽然现阶段不能治愈，但多数患者能生活得很好。对它的治疗及预防应遵守以下几个原则：

　　早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。在关节面的破坏不重时进行治疗可以有效保护脊柱外观。

　　对患者进行有关疾病科普教育有利于控制病情，病变发作一次，症状就会加重一步，强直也会进一步严重。让患者了解本病的发病规律，不劳累，不受凉，可以有效防止发作。

　　止痛治疗可以让患者更好地进行脊柱功能活动。

　　物理疗法：一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。此方法在生活中我们可以经常尝试，对于疾病的治疗起着很大的作用，而且也是护理中常用的办法。

　　药物治疗：也是强直性脊柱炎的治疗方法之一，有的可以控制病情活动，影响病程进展，有的适合夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，有的可以达到镇痛的效果。疾病的治疗自然离不开药物，通过药物我们可以很好的治疗强直性脊柱炎，并且大大降低疾病带来的痛苦。专家提示用药一定要听从医生的建议，不可盲目用药。

5诱发强直性脊柱炎的病因有哪些

　　1、基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40 。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

　　2、感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起强直性脊柱炎的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

　　3、疾病因素：在疾病的进程中，脊椎关节发炎位置处出现软骨向骨骼的转变，在这个进程之后关节的疼痛感大都会显著降低，由于强直性脊柱炎患者的脊椎关节的固化和软骨退化，脊椎整体的运动能力被限制，脊椎的运动被限制在某一区间。严重的是这一过程很难回复。通过X光机和核磁共振成像可以对强直性脊柱炎的进程和发病部位进行确认。因此，这也是属于诱发强直性脊柱炎的原因。

　　4、其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。