小儿遗尿是当前特别流行的一种疾病,有很多的孩子会出现该病的症状,经常会在半夜熟睡的时候出现遗尿的情况,给家长带来了很多的苦恼,引起孩子遗尿症的诱发因素是哪些呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1有哪些方法预防小儿遗尿
要求孩子定时睡觉,少喝水:孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。别兴奋:孩子睡觉前,家长不要逗引孩子,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。要求定时叫醒孩子,开闹钟:临睡前妈妈把闹钟开到11点,放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里,闹钟是叫不醒孩子的,仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右,闹钟就有可能把孩子叫醒。
为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11点)唤醒孩子。要醒透:在闹钟响了以后,家长不仅要叫醒孩子,而且一定要使孩子醒透,因为孩子晚上醒得不“透”,往往小便就会尿不干净,后半夜就容易尿床。让孩子上厕所小便,在孩子入睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。小便完以后,要求孩子用力屏一下,目的在于比较彻底地排空小便。
遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为,下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遗尿;脾肺气虚,膀胱失约,则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热,火热内迫,可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴,入睡后沉迷不醒,呼叫不应,而常遗尿者。现代医学认为,遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调,属于功能性遗尿症。
2引起孩子遗尿症的诱发因素是哪些
1.遗传因素
孩子出现儿童遗尿症可能通过遗传患上,有专家调查遗尿症患儿,调查发现,很大一部分患儿的父母曾经都患有儿童遗尿症,这就使得孩子出现儿童遗尿症的患病率上升。研究发现,如果父母都曾患有儿童遗尿症,那么孩子出现遗尿症的患病率为77%,如果只是单方面患有,那么孩子出现儿童遗尿症的患病率在44%。
2.膀胱容量小
在对孩子膀胱进行B型超声检查发现,也只能患儿的膀胱容量明显比正常孩子的要小,而且随孩子患病程度的不同,患儿的膀胱容量比正常孩子小30%~50%左右,这就导致孩子夜间无法贮存更多的尿液,以至于造成尿床。
3.睡眠过深
孩子出现睡眠过于深沉,也是导致孩子出现尿床的原因,这方面主要是因为孩子在白天玩得过于疲劳,从而夜间睡眠过深过沉,并且难以唤醒,及时叫醒也是迷迷糊糊,从而出现尿床。
4.排尿习惯训练不当
有的家长给孩子使用尿布的时间过长,以致于不能使孩子养成自己控制排尿的习惯。有的家长训练孩子排尿方法不对,在晚上把孩子唤醒以后,让他坐在便盆上,边玩边撒尿。这样孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射。
3遗尿症的饮食
1.每日吃荔枝干肉10只,常吃可见效。
2.将白果炒香,五至十岁儿童每次五至七个,成人每次食八至十个,一日两次,食时细嚼慢咽,至不遗尿为度。
3.白果蒸鸡蛋:干白果仁两枚(研末)备用:将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。
4.白果腐皮粥:白果10-15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40-50克,大米适量,同煮粥,用白糖调味食用,有养消胃痰,止咳定喘作用,适用于肺虚咳喘,肾虚遗尿,小便频数,老年肺结核,妇女体虚,白带过多等症。
5.白果膀胱汤:猪膀胱100-200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),复盆子10-15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。有补肝肾,缩小便作用,适用于夜多小便,小儿遗尿等症。
6.治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿:韭菜200克,鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。
7.韭菜根15克绞汁,炖热温服一两次。
8.韭菜子10克,研末和面,做饼分两次食。
9.韭菜炒鲜虾:鲜虾炒熟后去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精,补虚健胃作用。适用于腰膝无力,阳痿遗精,盗汗,遗尿等症。
10.葱白七八根,硫磺30克,共捣出汁,睡前敷脐上,连敷两三夜。
11.淮山茯苓包子:淮山粉、茯苓粉100克,加适量水调成糊状蒸半小时,再加入白糖300克,面粉200克以及猪油、青丝(即海带丝)、红丝(即红萝卜丝)少许,制成包子馅,与经发酵调食用碱的软面包成包子,蒸熟即可食用。有益脾气,补气,涩精作用。连续食用,可治脾胃不健,身体虚弱,食欲不振,消渴,尿频、遗精,遗尿等症。健康人食用更能精力充沛,食欲旺盛,增强体质,祛病延年。
12.莲子120克,去心皮蒸烂;鲜菠萝30克切小块,龙眼肉、罐头青豆、罐头樱桃各15克,冰糖180克,同煮汤,熟后加入熟莲子即可食用。有补肾健脾,养心安神作用。适用于遗精,遗尿,失眠等症。健康人食之有防病强身功效。
13.狗肉500克,黑豆60克,煮至烂熟食,治年老或肾虚耳聋,小儿夜尿、遗尿。
14.桂皮3克,白芍、甘草各6克,水煎去渣,冲入麦芽糖二匙服食。
15.药蒸猪肚:熟猪肚250克,斜切成条块;枸杞子、党参、淮山、制附片、干荔枝(去壳核)各10克;红枣、龙眼肉(去壳核)各20克;白胡椒(捣碎)3克;食盐1克;熟猪油10克,冰糖30克;同放大碗内,加入鸡汤500克,置锅内隔水蒸至烂熟时即可食用。有补脾益气,固肾缩尿作用。适用于病后虚弱,小儿、老人遗尿,夜多小便,气血不足,肝肾不足等症。健康人食用更能防病强身。注意:感冒发热、咳嗽者忌食。
4小儿遗尿该怎么治疗
1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
2.儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录 要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水。
3.药物治疗
(1)丙咪嗪 为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服,适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁 别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素 睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。
(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服,适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。以3个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
5儿童遗尿症的危害
儿童遗尿症即人们所说的孩子尿床,很多父母对孩子遗尿感到很烦恼,每天晚上不仅要惦记着叫孩子起夜,还要给孩子换被褥,影响了父母的休息。但是父母们不知道,孩子尿床本人比大人更痛苦,不仅会影响孩子的心理,更影响了孩子一生的发展和幸福。
孩子尿床若得不到及时的治疗,会影响孩子的心理健康。使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑等心理,个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向,造成性格缺陷。此外,儿童遗尿还会影响孩子生长发育,出现偏矮(身高比正常儿童低2-5厘米)、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还会影响儿童大脑的发育,导致孩子记忆力差、注意力不集中,多动、反应慢等症状,使孩子智商降低,学习成绩下滑。更为严重的是,随着孩子年龄的增长,到了青春期遗尿还会影响孩子第二性征的发育,容易出现隐睾、小阴茎、小膀胱、小子宫等生理疾病,影响成人后的生活。
有研究资料表明,85%以上的尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面较正常孩子有很大差距。据世界卫生组织尿床协会跟踪调查显示:尿床孩子的智商比正常儿童低17-23%,不及早治疗的在成年后多社会交往协调能力差、工作生活无计划,严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。孩子3岁以后会进入生理发育和心理性格成熟的关键期,如果此时孩子还在尿床,家长千万不能大意,而应及时带孩子到医院就诊,进行规范化的治疗。
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查:尿常规、尿培养。④x线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。