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如何治疗酒精肝最有效?

酒精肝的治疗一定要趁早,因此一旦确诊酒精肝,一定要及时进行治疗。酒精肝的治疗关键在于戒酒,其次配合饮食与运动,多方面进行,才能有效祛除酒精肝。下面小编就为你介绍几种酒精肝的治疗方法,仅供参考。

目录 酒精肝的症状 如何治疗酒精肝最有效? 酒精性肝病的护理原则 酒精肝的原因 治疗酒精肝的药物

1酒精肝的症状

  想从症状上进行早期预防酒精肝有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征,只有随着病情的继续发展,才出现一些消化系统和肝病的指征。

  1、酒精肝症状表现

  轻症会出现腹胀、恶心呕吐、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多等类似细菌性感染。少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L。中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

  2.酒精肝病理变化

  从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。

  3、酒精肝晚期症状

  酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。严重的表现为上消化道出血及精神症状,门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。

  当发现有酒精肝的类似症状时,应该马上采取有效的措施,否则病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化,重则危及生命。

2如何治疗酒精肝最有效?

  1、戒酒

  对酒精肝患者来说,戒酒是治疗酒精肝最有效方法,因酒精肝的发病的原理是酗酒引起的,治疗该疾病就要从根本上治疗起。

  如果在治疗期间,患者执意喝酒,不仅会降低治疗效果,而且还会导致已经减轻的病情又重新恶化。如果能够做到滴酒不沾,消除致病因素,是可以提高治疗效果的,有助于病情的康复。

  2、营养疗法

  酒精肝患者应摄取高维生素、高蛋白和富含热量及镁和锌的营养膳食。酒精肝患者饮食要科学合理,要以清淡为主,尽量不吃油腻、高脂肪、高糖等食物,这些类食物,所含热量高,不容易消化,会加重肝脏的负担,对病情不利。

  所以,改善酒精肝患者的营养状况、减轻负氮平衡,可提升血浆白蛋白、降低血清胆红素,降低病死率。

  3、皮质类固醇

  研究认为,皮质类固醇可通过调节细胞因子,特别是白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的生成和释放,改善酒精性肝炎的炎症反应。对重症患者有肯定疗效,对并发有肝性脑病患者可显著降低病死率,但对轻症患者效果不明显。

  以胆汁淤积为主的酒精性肝炎的女性患者,每日40mg强的松应用一个月后则有益处。但由于皮质类固醇可诱发上消化道出血和感染,因此,有败血症、糖尿病和活动性上消化道出血者应慎用。

  4、抑制的中药

  在我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史,如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄岑、黄精及大黄等。

  经实验研究和临床应用证实,有改善肝脏微循环,防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用,看来可用于酒精性肝炎肝纤维化的治疗。

3酒精性肝病的护理原则

  酒精性肝病的护理原则

  1、酒精肝的护理要做到不饮酒:专家指出,大量的饮酒会对肝细胞产生较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素,所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。

  2、酒精肝的护理要合理饮食:平时大家吃饭不要盲目,在条件允许的情况下,要应以素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

  3、酒精肝的护理要学会调畅情志:这也是酒精肝的护理工作有哪些中的一点,专家说,无论是酒精肝还是正常人群,情志不畅都会对身体造成不良影响,因此要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

  4、酒精肝的护理要做到劳逸结合:强壮的身体可以提高自己的免疫力,专家说,在平时大家要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精肝患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。

4酒精肝的原因

  酒精80%~90%在肝脏代谢,经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。

  人体的肝脏除了解毒外,还能降解和代谢吸收酒精,如果过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精肝病。

  由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

  酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症,是可作为酒精肝病肝纤维化生成的标志。

  饮酒的量越多,时间越长,对肝脏的损伤就越大,肝脏的脂肪性变就越严重,引起肝内脂肪沉积,形成酒精肝。

5治疗酒精肝的药物

  酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查,因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗,在临床上取得了明显的疗效。

  第一、抗氧化剂:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

  第二、保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。

  第三、糖皮质激素:适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。

  第四、抗纤维化药物:抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。

  第五、其他 一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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