心肌梗死出院后如何防止

心肌梗死出院后如何防止再梗死?心肌梗死后再发生梗死，都是因为冠状动脉内有粥样斑块病变内膜碎裂形成血栓或严重持久的血管痉挛的结果。下面我们一起来看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

目录 心肌梗死病人的饮食 心肌梗死出院后如何防止 急性心肌梗死的止痛治疗 心肌梗死健康教育 心肌梗死的一些分类

1心肌梗死病人的饮食

　　一、控制总热量的摄人

　　通常心肌梗死患者中身体超重或肥胖的比较多，这样由于脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，就会导致心肌功能进一步的减弱。所以，做好心肌梗死病人的饮食，需要限制该病患者的饮食总热量，控制体重。

　　二、补充维生素C和微量元素

　　维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，它还能促进创面愈合，那么心肌梗死患者要多补充维生素C，多吃蔬菜和水果，特别是猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，还能减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。而含碘较多的大多是海产食物，比如鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等。

　　三、低脂肪、低胆固醇饮食

　　给予心肌梗死患者的饮食要以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油，因为这些植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有利于疾病的康复。患者还要注意不要吃过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏，还要多吃豆制品。

　　做好心肌梗死病人的饮食非常重要，这样不仅能给予患者足够的营养，还能减小治疗的难度，减少患者受到的伤害，使患者尽快康复。

2心肌梗死出院后如何防止

　　心肌梗死出院后如何防止再梗死?心肌梗死后再发生梗死，都是因为冠状动脉内有粥样斑块病变内膜碎裂形成血栓或严重持久的血管痉挛的结果。急性心肌梗死经过积极抢救，坏死的心肌逐渐被瘢痕组织代替，而达到临床治愈。

　　心梗面积大时，可使心肌电活动不稳，室颤阈变低，易于发生室颤等致死性心律失常。再发心梗还易引起室壁瘤，甚至心脏破裂。再发心梗还造成病人精神过分紧张，恐慌、忧虑等心理压力，使病情不易恢复或突然再加重。

　　但是引起心肌梗死的基本病因，动脉粥样硬化并没有减轻，各种危险因素还可能在起作用，许多诱因也会再度出现，再次心梗的危险依然存在。因此，心梗后的病人在康复锻炼的同时，应在医生的指导下坚持服药，定期门诊随访，观察病情变化，调整用药剂量与种类。生活工作上不能过度紧张，要绝对禁烟，饮食清淡，减轻精神压力，增加生活乐趣。必须坚持药物二级预防。

　　国外实验证实，β-受体阻滞剂对于预防再次梗死和后期猝死有肯定效果，可使死亡率下降20%-40%，心得安、噻吗心安、美多心安、氨酰心安均可使用，国外β-受体阻滞剂用量很大，心得安为180毫克-240毫克/天，用药从发病3-4天开始，连续用药6个月以上，国内主张剂量不宜过大。硝酸酯制剂有助形成侧支循环，长期服用阿司匹林可以拮抗血小板聚集。心功能欠佳者服用血管紧张素转换酶抑制剂，可以使心肌梗死再发率下降。长期服用他汀类药物，使低密度脂蛋白维持在100毫克/分升以下，可使再梗死率减少40%左右。合有并心绞痛者应针对病变特点进行相应的治疗。

3急性心肌梗死的止痛治疗

　　1.止痛剂：对心肌梗死患者，有效的止痛治疗可稳定患者情绪，降低心肌耗氧量，避免诱发心律失常。常用吗啡3 mg，静脉注射，每5-10分钟可以重复使用，总量不超过15 mg，使用中注意检测血压和呼吸频率。也可以应用哌替啶，50-100 mg肌肉注射。

　　2.硝酸酯类药物：减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，扩张动脉使周围血管阻力降低，心脏后负荷降低，而使心肌耗氧减少。通过扩张冠状动脉，扩张侧支血管，心肌血流增加，解除冠状动脉痉挛，而增加心肌供氧。常用药物有硝酸甘油、5-单硝酸山梨酯、硝酸异山梨醇酯。

　　3.β受体阻滞剂：它可降低血压，减慢心率而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减小梗死面积，降低病死率。可静脉注射，继而口服。药物有美托洛尔 25-50 mg，2-3次/d，阿替洛尔6.25-25mg，2次/d等，用药宜从小剂量开始，逐步增加剂量，及早使用。未控制的心力衰竭、房室传导阻滞、低血压、心动过缓及慢性阻塞性肺病者禁忌使用。

　　4.其他：立即口服(嚼服更好)阿司匹林150-300 mg。注意保持水电、酸碱平衡。

4心肌梗死健康教育

　　一、 告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。

　　二、 限制热量摄入，以减轻心脏负担。

　　1、 发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，每次100—150ml 。

　　2、 心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。

　　3、 病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。

　　4、 补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，防止并发症。

　　5、 适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄入，预防便秘。

　　三、 目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。

　　1、 急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。

　　A、 急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。

　　B、 第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。

　　C、 一周后，可逐渐过渡到床边活动。

　　2、 由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进食水果、蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。

　　以上我们对于心肌梗死患者应该如何的治疗就总结了这么多，但是心肌梗死的患者还需要我们注意的就是用药的护理，因为心肌梗死的患者一般情况下我们都会采用溶栓药物的治疗，这样就会增加患者出血的危险，为此我们做好相关的内容护理总结很重要。

5心肌梗死的一些分类

　　1、心肌梗死后心包炎：一种为急性心肌梗死，于梗死后的2H至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，称为DRESSLER综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。

　　2、老年心肌梗死：临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律，晨6～12时发作居多;与天气和气候变化的关系。

　　3、青年心肌梗死：约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。

　　4、妊娠性心肌梗死：妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，活动耐受性降低，呼吸困难。周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。

　　心肌梗死的在各个人群的发病都有着各自的特点以及发病时间，所以处在那个时期的时候，一定要多留意自己心脏的不适，有了异常一定要及时到医院检查和治疗，心肌梗死也像所有的疾病一样，越早发现和治疗就更容易康复。

温馨提示：
病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。