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秋冬脑卒中高发

秋冬季是脑卒中的高发季,今年的“世界脑卒中日”主题是“关注轻型卒中”。专家提醒,轻型卒中是脑卒中发生前的重要预警信号,但因为手臂没力、口嘴歪斜、说话不清等这些预警症状都是一过性,持续数分钟到几小时,且程度很轻,容易被普通民众,甚至有的医护人员所被忽略。

目录 酗酒与脑卒中 秋冬脑卒中高发 专家称肥胖易引发脑卒中 脑卒中偏瘫康复 脑卒中的诊断方法有哪些

1酗酒与脑卒中

  正常人大约有140亿个脑细胞,到大脑发育成熟后,每天要死亡1 000个左右。酒精是一种亲神经物质,有神经毒性作用。它能直接杀伤脑细胞,使之溶解、消亡、减少。长期饮酒者脑细胞死亡速度加快,脑萎缩亦将越来越严重。伴随脑血流量的减少,脑内葡萄糖代谢率下降,脑神经细胞活性减低,大脑功能便随之消退。

  酒精中毒不仅是青年脑卒中的危险因素,也是老年人脑卒中的一个重要危险因素。长期饮酒不仅会升高血压,还可以改变血液中某些成分(如血小板、红细胞和纤维蛋白原),促使脑卒中的发生。中等量(乙醇<60克/天)和大量(乙醇>60克/天)饮酒者发生出血性脑卒中,特别是蛛网膜下腔出血的危险性是不饮酒者的2~3倍。随每月饮酒量的增加,出血性脑卒中的危险性也增加。急性酒精中毒易发生动脉瘤破裂,引起蛛网膜下腔出血,其近期脑卒中的发病率为65.3%,其中24小时内发病者占23.6%,72小时发病者占33.9%。酗酒为什么会引起致缺血性卒中呢?它可诱发①心律不齐和心脏壁运动异常而引起脑栓塞;②引起血压升高;③增强血小板聚集;④激活凝血系统;⑤刺激脑血管平滑肌收缩或使脑代谢发生改变而造成脑血流量减少。

  研究表明,少量饮酒可起到防护作用,因为少量饮酒可以增加前列腺素的合成和纤维蛋白溶解酶的活性及增加高密度脂蛋白的浓度。

2秋冬脑卒中高发

  秋冬季如何防脑卒中

  30-40岁患者不在少数

  康复医学会脑卒中防治与康复分会会长、神经内科副主任洪华教授介绍,脑卒中又称为“脑血管意外”,中医称为“脑中风”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,具有极高的病死率和致残率。

  据不完全统计,中国目前约有700万脑卒中患者,每年有将近两百万的新发病例。“脑卒中发病率递增的原因跟整个社会的发展是相关的”,洪华表示,脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主,但由于吸烟饮酒、高盐高糖,暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式,脑卒中的患者日趋年轻化,30-40岁的患者不在少数。

  大量研究资料表明,人们常说的“三高”,即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素。同时,洪华表示,曾有脑卒中病史的、缺乏运动、吸烟、肥胖或超重、房颤等都是常见的危险因素。这八大因素中有三个以上的,我们都把他定为发生脑卒中的高危人群。

  另外,气候本身也是一个诱因。可以明显看到,冬天发生脑卒中的病人比较多,而且北方的发生几率明显也比南方高很多。

  许多病人患脑卒中后,会留下偏瘫、失语、麻木及手脚运动不灵活、反应迟钝、痴呆等后遗症。这不仅给患者造成了巨大的身心痛苦,同时也给家庭及社会造成了极大的负担和压力。

3专家称肥胖易引发脑卒中

  有关专家表明,“肥胖的人容易引发高血压,而高血压是诱发脑卒中的首要因素。”高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病极易导致脑卒中现在人们生活水平好了,摄入的胆固醇过高;而且许多年轻人饮食不规律,更没有时间锻炼,脑卒中发病已趋于年轻化。下面,我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。

  脑卒中又叫脑中风,是一种急性脑血管病,症状为头晕、口眼歪斜、肢体麻木,重者偏瘫、失语,危及生命。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发等特点,已严重威胁到人类的健康。

  鉴于脑卒中的危害性,卫生部于2009年启动了脑卒中筛查与防治工程。医院作为山西首批筛查与防治基地之一,在今年组织专家走进社区,宣传相关知识。

  山西已成为华北地区脑卒中高发省份之一。接待过无数患者的他,感触最深的是,群众的预防意识太差。

  曾经有一个20多岁的小伙子,因为脑出血来看病。经检查,我们发现这个小伙子已患高血压6年,而且之前已经有过一次脑出血的经历,但因问题不严重没有引起足够重视。

  此外,还有一部分人虽然知道自己的病情,但是乱用药。各种保健品、补品,由于患者对这些药的过分依赖,导致病情延误。

  以上,是专家们征对肥胖易引发脑卒中的解析,怎么样,你现在知道了吧。年轻人应养成良好的生活习惯,健康饮食,戒烟少酒;老年人则要定期检查身体各项指标,定时复查,坚持锻炼;同时也呼吁社会加强对群众健康常识的普及。最后,希望这篇小文章能够帮到你吧。

4脑卒中偏瘫康复

  脑卒中后常可遗留各种各样的功能障碍,偏瘫是最常见的运动功能障碍之一。“挎篮画圈”是最常见的偏瘫步态,过去常被认为是脑卒中患者必然的后遗症。

  目前认为脑卒中后经过正规的康复训练可以明显减少或减轻偏瘫的后遗症,近十年来,“卒中单元”治疗集中了脑卒中后的各种治疗手段,患者入院后康复医生即介入到患者的治疗中,病情平稳24小时,即开始主动的康复的训练,大大缩短了康复进程,避免或减轻了脑卒中的各种并发症。正规的康复训练开始得越早,康复效果越显著。康复训练遵循一定的原则,体现个体化的治疗方案,其依据是每个患者的具体的功能状况而定。康复治疗遵循“剂量依赖性、时间依赖性”的原则,必须在医生的指导下进行。

  有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。主要表现为以下三种形式:

  用力过度造成关节损伤 如果患者家属或没受过专门训练的护理人员贸然在患者患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

  不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

  过早练习走路带来“划圈”步态 脑卒中患者偏瘫侧各关节均呈僵直状态,上肢多表现为屈肘屈腕屈指,形似“挎篮”;下肢外旋伸膝,足尖下垂内翻“形似马蹄足”,使得患肢“加长”,抬离地面必须借助向对侧倾斜身体,并同时用力提胯,方可将下肢向上拉起,向前迈步时,还需患侧用力向外侧划弧线后再落回身体前方,形似“划圈”。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在医生指导依照偏瘫康复的规律下循序渐进的进行,在患侧肢体运动协调达到一定的基础上再进行步行训练,则能形成接近正常的步行姿态。

5脑卒中的诊断方法有哪些

  一、脑卒中检查项目

  1、一般体格检查与神经系统体检;

  2、脑病变检查:头颅CT或MRI;

  3、血管病变检查:颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

  4、实验室及影像检查:血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数,包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

  5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

  二、脑卒中诊断思路

  1、脑卒中诊断流程为:

  ①评估和诊断,通过病史采集、体格检查和神经系统体检得到病史和体征资料,并根据脑卒中量表评估疾病严重程度;②脑部与血管病变检查;③实验室及影像检查;④诊断;⑤病因分型。

  2、若患者突然出现以下症状应考虑卒中:

  ①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛或呕吐;⑧意识障碍或抽搐。

  3、急性缺血性脑卒中的治疗诊断标准为:

  ①急性起病;②局灶性神经功能缺失,少数为全面神经功能缺损;③症状和体征持续>数小时;④排除非脑血管性脑部病变;⑤脑CT或磁共振成像(MRI)排除脑出血和其他病变,有责任缺血病灶。

  注意:①~④同时满足为可能缺血性卒中,①~⑤同时满足为肯定的缺血性脑卒中。

  三、脑卒中有何征兆

  脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱,往往发生在身体一侧。其他症状包括突发的:

  1、面部、手臂或腿麻木,特别是一侧身体麻痹;

  2、语言障碍,说话困难或听不懂话;

  3、一只眼睛或双眼视物不清;

  4、行走困难,头昏,走路不稳或不协调;

  5、不明原因的剧烈头痛;

  6、晕厥或意识丧失。

  温馨提示:脑卒中的诊断方法有哪些大家已经清楚了,患有高血压、心脏病、糖尿病的人,是脑卒中的高危人群。脑卒中乃“急症中的急症”,所以对这些人群一定要积极预防脑卒中的发生。一旦患了此病就要立即进行有效的治疗,这样才能把风险降到最低,早日恢复健康。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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