脑瘫近年来在儿童中的发病率准年增高,新生儿时期的脑瘫患者,不易被发觉,主要应为日常的护理人员对脑瘫症状的不了解所致。下面由为您分析小儿脑瘫的原因,表现以及一些预防方法,也让一些父母能更好的了解自己的孩子健康状况。
目录
1有哪些措施预防脑瘫的发生呢
1、出生前预防:积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产,不让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的,做好围产期保健工作,孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。特别是在妊娠10—18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止 感染。不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟,饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查,最好不看电视。
2、出生过程中的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,提高医护人员的技术水平,避免分娩过程中对新生儿的伤害,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神,认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
3、后遗症的预防: 脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪,因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症,另外在上述疾病的早期、在生命体征平稳之后,在治疗其主病的同时要积极进行运动功能的康复治疗,这是预防脑性瘫痪和减轻病情的有效方法。
2脑瘫病因是什么
1、出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。
此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2、围生期病因
病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989),分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因
包括各种感染,外伤,中毒,颅内出血及重症窒息等,Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫,甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力,胎盘早剥,前置胎盘及臀位产等,婴儿早产,出生体重低,产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内<3分等,国内脑性瘫痪多发生于早产,出生体重低,产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
3脑瘫的最佳治疗时间是什么时候
脑瘫的患者除了不能够生活自理以外还有很多其他方面的困扰存在的,如果一个家庭里出现了脑瘫患儿的话那么对于整个家庭来说都是噩梦的开始,脑瘫最佳治疗时间是什么时候?我们都知道治疗脑瘫宜早不宜晚,因为新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同,出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长,故开始治疗的年龄越小,受损的脑神经细胞越能得到修复,从而能减少或减轻脑瘫的症状。
那么,到底什么时候最适合患者采取治疗措施呢?人的大脑约有140亿个神经细胞,平时参加活动的只占三分之一。神经细胞难以再生,但大脑的可塑性很大,可以重塑神经元与神经元之间的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿作用。年龄越小治疗,重塑代偿能力越强,治疗效果越好。
此外,小儿脑瘫的发展是动态过程,因此小儿脑瘫患儿在婴儿期即表现出一些“异常”,如果这些“异常”不能被早期治疗,随着肌张力的增高、病理反射的出现,其关节周围肌肉的紧张度增加,会造成不良姿势、肢体畸形,如双足呈马蹄内翻畸形、行走时足尖着地、膝关节或肘关节屈曲挛缩。如果小儿脑瘫患儿在婴儿期,这些“异常”就得到正确的早期治疗,一些轻、中度小儿脑瘫的病情发展就能得到抑制,而一些重度小儿脑瘫可减轻至轻度。
脑瘫最佳治疗时机是什么时候?脑和神经系统的发育主要在6岁以前,脑组织在婴儿早期(0~6个月)尚未发育成熟,而脑损伤也处于初期阶段,这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。因此,如果能够早期发现疾病,并及时采取有效治疗措施,可以很大程度上帮助患儿恢复健康。
一般地说正常儿童在6岁以后,中枢神经系统的各种功能都已基本发育完善,并形成专一化,如果在这个年龄以后再开始发展各种功能,就会出现较大的困难。脑瘫早期治疗的目的就在于促进患儿的大脑在不断成熟和分化过程中,让已受损害或损伤的这一部分大脑组织所支配的功能得到较为有效的代偿。因此,脑瘫理想的治疗时间应该从婴儿期6个月之前开始,早期干预的方法应该是综合性、多方面的。
脑瘫患儿症状出现的时间早晚不同,程度不同,故应自出生后开始进行长期随访,防患于未然。一般建议对高危人群应自出生后开始,每隔1-2月接受1次相关检查,以利于早期发现,早期治疗。脑瘫是由多种因素导致非进行性脑损伤、脑组织受损或死亡所致,其治疗难点在于神经组织的修复与再生。而一直以来,传统治疗脑瘫的方法无论是手术,还是药物或是康复训练,往往并不能从根本上解决受损、变异或坏死组织的修复。
4脑瘫在日常生活中怎样预防比较好
脑瘫的预防方法一、保证胎儿健康发育;定期进行产前检查,如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗,避兔难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药,怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养,增强婴儿抵抗感染的能力。
脑瘫的预防方法二、预防脑瘫主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术,注意新生儿营养,尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染,避免高胆红素血症,预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病,均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展,积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法,深入开展有关遗传学的临产研究,将有利于进一步降低脑瘫的发生率。
脑瘫的预防方法三、孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免辐射等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好少看电视及操作计算机,如因为工作需要,可以穿着防辐射的衣服,减少辐射,这样可以有效预防脑瘫的发生。
脑瘫的预防方法四、特别是婴儿出生前,从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切,这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病这是预防脑瘫的方法之一。
5确诊脑瘫的依据主要有哪些
1.智力低下
脑瘫常有运动发育落后,动作不协调,不灵活,原始反射、VOJTA姿势反射,调正反应和平衡反应异常等脑瘫症状,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
2.运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,可在短期内使症状消失。
3.先天性肌弛缓
确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染,本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
4.进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病
肌肉无力并呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,肌肉活组织检查可助确诊。