三叉神经痛在现如今这个社会,属于高发病,随着这一疾病的发病率逐年增高,人们的健康也面临很大威胁。三叉神经痛很顽固易复发,在如今的医疗水平下,想根治还是很困难的,三叉神经痛的治疗方案最常用的是药物治疗、封闭治疗和手术治疗三种方法,各有各的优点,同时也又避免不了的缺点,因此在选择的时候,人们还要慎重。多年三叉神经痛一朝除。我们一起看看吧。
目录
1如何区分三叉神经痛
一、疼痛在三叉神经支配范围内
三叉神经分为一支、二支和三支。其中第一支在眼周,主要分布在眼球、泪腺、上眼睑、额顶。第二支在上颌,主要分布在下眼眶、鼻腔粘膜等处。第三支在下颌,也是其最大的分支,主要分布在牙龈、牙齿、舌部、咀嚼肌等处。他们相互汇合成为三叉神经。
二、有扳机点
在正确区分三叉神经痛时有一个显著特点就是,患者一般都有一个或多个“扳机点”。“扳机点”就是特别敏感的部位甚至小到一个点,但他却可以放射到全身,如果不注意触动就会引起疼痛。一般“扳机点”分布在眼部、鼻翼、脸部、嘴等处。
三、发作时间短
对大多数患者来说三叉神经痛的发作时间最短几秒,最多一两分钟。发作前没有任何预兆,一般都的骤然发生,骤然停止。但随着病情加重,发作间隔时间会缩短,发作时间会变长。
2多年三叉神经痛一朝除
1.药物治疗
卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
4.手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。
3三叉神经痛多发生在哪些部位
三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。有人认为,其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。
疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧(约占3%)。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交情,而且并非同时发作。疼痛多沿神经分支的走行分布,如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。
4三叉神经痛是由哪些因素引起的
一、单纯性疱疹
单纯疱疹病毒进入通过三叉神经,在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多,他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样,在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究,三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联,是中央三叉神经痛的主要病因。
二、癫痫
在三叉神经痛患者的脑电图研究发现,癫痫患者脑放电类似,三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛,阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制,也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫,所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。
三、神经短路
神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。
四、压迫
三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生,因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。
五、刺激疼痛触发点
没有保护好疼痛触发点,也是造成三叉神经痛的原因之一,约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
六、中枢缺血
研究表明,对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂,而安慰剂是无效的,这表明中枢神经系统缺血的存在。例如,触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节,三叉神经痛发作导致。
5三叉神经痛患者更需要锻炼
1、积极锻炼
三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动,积极锻炼身体,因为增强体质是抵御一切疾病的良药,适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。
2、积极治疗原发病
继发性三叉神经痛患者往往患有鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等其他疾病,在日常生活中应积极采取相应的治疗措施,及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。
3、树立战胜疾病的信心
三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心,拥有战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅,尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。
4、避免刺激扳机点
三叉神经痛患者在日常生活中要努力防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、修面、刷牙、吃饭、理发等动作要轻柔,不要因为动作过猛而刺激扳机点。刮风时尽量不要出门,天气寒冷时应注意保暖,外出戴口罩,避免冷风直接刺激面部。
5、吃较软的食物
因有力地咀嚼可以诱发三叉神经痛,所以患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、带骨肉、硬果类等让咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品,如姜粉、辣椒、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛。
6、注意劳逸结合
三叉神经痛患者应注意休息,尽量不要加班熬夜,劳动之后可以听些轻柔的音乐,让自己的心情尽快平和下来,保证充足的睡眠。
患者要想让自己的三叉神经痛疾病得到缓解,那么大家就不要发懒,积极在生活中做好以上各项护理工作,同时积极接受治疗,让治疗与保健有机结合。