脑充血在医学上称为脑溢血。脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。如果延误送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持续昏睡和痴呆症甚至死亡。治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
目录
1现脑充血怎么办
一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧,以间歇吸用为宜;
③保持营养和水电解质平衡。
控制脑水肿,降低颅内压
(1)氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,hydrochlorothiazide)口服后 2h起效,4~ 6h达高峰,作用持续6~12h。
用法:口服,一日25~75mg,分1~2次服,隔日或每周服1~2次。
本品有明显排钾作用,肝功能减退及痛风、糖尿病者慎用。
(2)氨苯喋啶(triamterene)具有排钠留钾的利尿作用。口服后 l~2 h起效, 4~6h达高峰,可持续16h以上。
用法:口服,一次 50~100mg,一日 3~4次,饭后服。
副作用是偶有恶心、皮疹及高氯血症和高血钾,服药后多出现淡蓝荧光尿。严重肝肾功能不全及有高血钾倾向者忌用。
(3)乙酰唑胺(醋唑磺胺,acetazolamide,diamox)本品为碳酸酐酶抑制剂,其利尿作用不强。因其能抑制脑脉络丛的碳酸酐酶,当该酶活性受抑时,氢离子和碳酸氢根离子生成减少,使需要大量及连续供应氢离子和碳酸氢根离子的机体机能均受影响,其中也抑制脑脊液的生成率而达到降低颅内压的目的。适用于脑脊液分泌过多的慢性颅内压增高者。口服后30min起效,2h达作用高峰,可持续12h。
用法:口服,一次0.25~0.5g,一日2~3次。
久用可引起代谢性及低血钾症,需及时纠正酸中毒及加服钾盐。
2如何应对脑充血
脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
3脑充血的典型症状有哪些表现
脑充血在医学上称为脑溢血。脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。 如果延误送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持续昏睡和痴呆症甚至死亡。
脑溢血较为典型的表现有:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。
患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。 脑充血患者在康复期大都会出现吞咽困难的情况。因此,饮食上宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 同时,一定要限制食用含胆固醇较高的食物。
4脑充血是怎么引起的
脑充血其实就是通常所说的脑溢血,它是因为血压突然升高,使大脑内的血管发生破裂引起的疾病,治疗一定要及时有效,否则容易导致长期昏睡或者下身瘫痪等严重后果。患者一定要保证卧床休息,也不能受到大的精神方面刺激和情绪上的波动,并且要定期经常测量血压,一旦发现血压升高,就要采取措施通过服降压药等使血压下降,以防止病情会突然恶化。
一般脑充血有轻微症状的时候就会发现,只要好好调理就会好转,脑充血是由动脉硬化导致的,所以平时应该注意自己的生活起居和饮食习惯,可以多吃新鲜的水果蔬菜和黑木耳,有利于软化血管,还有就是平时要注意少吃味精,对老年人更要注意保暖,平时不要熬夜和饮用咖啡,还有就是可以多出去走走多通风,适当的增加运动也会有好处,保持身心愉快对脑充血的症状也会有好处。
5脑充血的日常护理和饮食注意
对于神智尚未清醒的病人家属首先要学会观察病情变化情况,如:意识的恢复、对呼唤有无反应、呼吸是否均匀、有无抽搐等,要注意保持呼吸道通畅和口腔清洁,及时清理口鼻的分泌物,床铺要平整、清洁、干燥防止发生褥疮定时翻身,每2小时一次,并适当按摩骨突出处。
预防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形,要经常按摩病人的肢体、帮助关节活动,饮食上要遵从医嘱,可以进食时可以给些营养丰富食物,多吃新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅,一开始进食时要避免呛咳,鼓励多饮水。做好这些对病人的及早恢复是非常有帮助的。
病人未醒前,医生护士可为您照料,关键是醒后,不宜食油腻食物,宜饮食清淡,要少而精,需满足人所需的营养物质就好,其他的交给医生护士就可以了。