确诊子宫功能性出血,主要检查的方法就是可以使用超声波检查,其次可以使用肝肾功能检查,还可以询问病人的病史,当发生功能性子宫出血这种疾病的时候,御防措施主要是保持局部的清洁,注意经期的卫生,功能性子宫出血,主要的症状就是月经期间出血不规律,月经频繁。那么功能性子宫出血应该做哪些检查?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1功能性子宫出血的症状
1.无规律地子宫出血 血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于21天,时流时止。
2.体检 生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状 失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。
2功能性子宫出血应该做哪些检查
1.发育及营养状况:有无贫血貌,全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等,血压、脉搏。
2.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查,未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血,以及炎症、肿瘤等引起的出血。
3.化验检查:血常规,血小板计数,出、凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血hCG。
4.辅助检查:
(1)基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。
(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。
(3)测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。
(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。
5.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。应全面刮宫,双侧宫角不可遗漏,必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等,可在月经来潮12~24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全,可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。
6.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌瘤等,并可同时行手术治疗。
3功血的危害性你意识到了吗
一、对于育龄期的女性患者来说,一方面会对家庭的经济造成较大的负担,另一方面还会影响到正常的夫妻生活和生育目的,为此大家对于这种疾病要引起足够的重视,不要忽视对此病的治疗。
二、女性朋友由于出血较频繁,流血量多且时间较长,为此会导致患者常常出现贫血以及头晕,面色苍白等症状,严重者还有可能会出现休克,甚至会危及到女性朋友的生命,所以女性朋友要引起高度的重视。
三、月经失调:主要表现为月经周期,经期,经量的异常,而导致周期不规则的方式,有的时候表现为中期明显缩短,随之就会出现阴道不规则的出血,也有的患者会出现数周或者数月停经,然后才发生阴道不规则的流血的症状。
4功血的西医治疗方法
一、无排卵型功血的治疗
一般治疗:
1.改善全身情况,贫血重者输血
2.保证充分的休息
3.流血时间长者,用抗生素预防感染
4. 应用一般止血药物。
药物治疗:
止血:方法包括激素和药物疗法
1.联合用药:
1)出血量不太多,仅轻度贫血者:
月经第一天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期。
2)急性大出血者:
复方单相口服避孕药物,每6~8小时一片,血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片),共21日停药。
3)三合激素:
雌孕激素联合的基础上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睾酮25mg)肌注,每8~12小时一次,血止后逐渐递减至维持量(每3日一次),共21日停药。
调节周期:
系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
促排卵治疗:
适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。
遏制子宫内膜增生过长:
防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
手术治疗:
适合于激素或药物治疗无效或复发者。
1.刮宫:
除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2.子宫内膜去除术:
仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者
3.子宫切除术:
因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗
原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
1、抑制月经过多:
①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。
2、子宫内膜不规则脱落:
自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。
3、辅佐黄体功能
1.促进卵泡发育:黄体功能不足。
2.氯米芬50mg,月经周期第5天,共5日。
黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日用hCG1000-2000U,共5次,延长黄体期。
黄体功能替代疗法:排卵后,黄体酮10mgqd im,共10~14日,补充孕酮分泌不足。
3.后半周期雌—孕激素合并疗法;
4.溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;
5.地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。
5功血可能并发哪些疾病
1、卵巢功能失调的月经紊乱或过多的患者,也可能并发器质性病变。
“器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。这就叫做“器质性”疾病。
2、长期、无排卵的不规则流血患者,或长期用雌激素治疗者,都须注意子宫内膜的变化,是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。
子宫内膜腺癌:病史中多有不规则阴道出血、血性或浆液性分泌物,尤以绝经后出血多见,较晚的病例可有疼痛症状。
3、另一种值得注意的合并症是子宫肌瘤合并无排卵型功血,特别常见在更年期。若能及早确诊,按更年期功血治疗,可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗,对必需进行手术(如肌瘤)亦可提供更好的条件。