让冠心病患者告别多事之秋

秋高气爽，告别的炎热的夏天，迎来了凉爽的的秋天。你可知道，对于冠心病患者来说秋天可能是多事之秋据统计表明，秋季是心梗、猝死等高危疾病的高发期。秋季是冠心病易发病季节，老年人在日常生活中应注意哪些事项，降低冠心病的发生。

目录 冠心病的类型有哪些 让冠心病患者告别多事之秋 冠心病的误区有哪些 冠心病有哪些危害 导致冠心病的几种原因

1冠心病的类型有哪些

　　(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件，设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测性的。

　　(2)心绞痛： ①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。 ②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的st段压低或t波改变。自发性心绞痛可单独发生，或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。 某些自发性心绞痛患者，在发作时出现暂时性的st段抬高，常称为变异性心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。

　　(3)心肌梗塞： ①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。 病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其它症状。 心电图：心电图的肯定性改变是出现异常、持久的q波或qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图示有不肯定性改变，包括：a 静止的损伤电流;b t波对称性倒置;c 单次心电图记录中有一病理性q波;d 传导阻碍。 血清酶：a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高和随后降低。这种变化，必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化。b 不肯定改变为开始时浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。 判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。 在急性心肌梗塞恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化，其中某些病例可诊断为dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发，可能有扩展。其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断。 ②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

　　(4)缺血性心脏病中的心力衰竭： 缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心脏病的诊断仍属推测性。

　　(5)心律失常： 心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞，否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的。 “梗塞前心绞痛”和“中间型冠状动脉综合征”这二名称不包括在本报告内。因为根据本组意见，前者的诊断是回忆诊断，仅在少数病例中得到证实。而后一诊断的所有病例均可归属于本报告所描述的缺血性心脏病分类中的一种。

2让冠心病患者告别多事之秋

　　一就是要注意锻炼时不要过猛过累和时间过长。要根据身体状况选择适合的运动方式。

　　二就是饮食中绝对不喝酒，绝对不吸烟。烟酒都会加重病情，应禁止。

　　三就是多吃水果，多吃蔬菜，多吃蛋白质。

　　四就是避免情绪激动，过于疲劳，大便秘结和感冒。情绪过于激动会伤害身体，过官、过悲、过怒、过忧、过思、过恐、过惊都对病情不利，过于疲劳、便秘相感冒都会增加心脏

　　五就是饮食上要少吃糖，少吃盐，少吃动物脂肪，少喝浓茶，晚饭要少吃。晚饭吃得过多过饱会加重心脏负担。

　　民间有“吃啥补啥”的说法， 但对冠心病患者来说“以心补心”是一个严重的误区。冠心病患者一定要忌吃动物内脏。老年人平时要清淡饮食，多参加室外活动，保持平和的心态，这样才能保持身体健康，远离冠心病。

3冠心病的误区有哪些

　　1、冠心病和高血压是老年人才得的病

　　不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然，就高血压而言，仅在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率就已经 达到约8%，当然这其中部分是继发于其它疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的年轻人，还是应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及 时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

　　那么，冠心病怎么样呢?其实，冠心病就是心脏血管的动脉硬化了，这种过程其实早就在青年、甚至在幼年时期就已经开始了。当然，由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显 的症状。

　　2、好不容易活动一下，运动量要大一些

　　现代社会生活节奏明显加快，竞争激烈，工作压力大，很多人不得已超负荷运转，熬夜加班成了家常便饭。偶尔的一点放松时间，便想起“生命在于运动” 的明言，于是乎跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，以为这样就算是运动了，身体就健康了。殊不知，这样做的危害可能更大。

　　前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死，令人扼腕!这些人平时长期工作紧张，身体超负荷运转，疾病已悄然而至，蓄势待发，一旦 激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。正常的做法是，每周保持2～3次活动，每次持续1小时左右。运动以有氧运动为佳，比如快走、慢跑、 游泳、骑自行车等(无氧运动则主要指力量训练，如举重、角斗等)。那么运动强度要多大才能够算合适呢?判定运动的强度的公式如下：最大心率=(220─年 龄)×85%;最低心率=(220─年龄)×70%。

　　如果运动后测得心率介于最大与最低心率之间，那么此次运动强度适当。例如：一位60岁的老年人，运动后的心率应在(220─60)×70%到 (220─60)×85%之间，即112次～136次/分。运动后心跳低于112下则表示运动强度太低，达不到运动效果，心跳超过了136下则表示运动强 度太高，可能会导致各种意外。此外，在运动后，有点喘，有微微流汗，仍可讲话而不累，就表示此次运动强度适当。如果活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲 乏，甚至有头晕目眩等不适症状时，说明运动量过大了。

　　3、心绞痛能扛就扛，尽量不吃药

　　很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为药如果经常吃，以后可能就没效了，其实不然，一方面，心绞痛急救用药最常用的 是硝酸甘油，这类药物只有长期吃、且每天吃的频率又很频的时候才可能产生耐药性，每天偶尔吃一次，甚至一天吃上3、4次也不会形成耐药性，以后吃药也就不 会不管用;另一方面，心绞痛发作时，冠状动脉痉挛，心肌缺血，及早地给药治疗，可以尽快缓解冠脉痉挛，改善心肌供血，减轻心肌缺血的损伤程度，甚至可以减 少发生急性心肌梗死的可能性。如果发作心绞痛且含服硝酸甘油，半小时后症状仍没有缓解，要高度警惕是否发生了急性心肌梗死，应及早去医院救治，以最大程度 地减少心肌坏死，说“时间就是心肌”一点也不为过。

　　4、急性心肌梗死宁可保守治疗，也不愿意手术

　　冠心病介入治疗至今已有20多年历史，它的出现为冠心病提供了药物治疗外又一种有效的治疗方法，除了适用于药物治疗无效或效果差的患者外，对急性 心肌梗死治疗效果尤佳，血管再通机会明显优于药物治疗，急性期的死亡率由原来的30%下降至5%以内，并且明显减少了并发症的发生。然而，有些冠心病患者 对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻仍不愿选择最佳急诊介入手术，造成救治良机错失甚至危及生命。

　　有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后的6小时内接受了紧急介入手术，高达70%的急性冠心病人由于种种原因选择了药物保 守治疗，效果很不理想。因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区，怀疑急性心肌梗死时要尽早就医，在有作介入治疗条件的医院，如经济条件许可，采用急诊介 入手术治疗方法无疑是一种明智的选择。

4冠心病有哪些危害

　　一、可遗传

　　冠心病可家族性，如果一个家庭中有40岁之前患冠心病的人群中，有家族史占一半以上;那么遗传给下一代的可能性就有80%;如果一个成员的家庭、亲属在60年前发生心肌梗死，家族有心脏病的人比较容易。

　　二、诱发其它病

　　才期患有冠心病者会导致高血压加速动脉硬化，高血压，从而造成的心，脑，肾，眼和其他重要器官的损伤。造成高脂血症低密度脂蛋白胆固醇水平较高，更大的风险，冠心病。血脂过高，容易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，这些“斑块”的兴起，逐渐增加，血管阻塞，使血流变慢，严重时血管闭塞，甚至发生急性心肌梗死。糖尿病患者的胰岛功能，血糖增高，导致血液中胆固醇上升，增加心肌梗的发病率。

5导致冠心病的几种原因

　　高血压

　　血压升高是增进动脉粥样硬化的一个重要原因。据调查，收缩压》21.43千帕的高血压病人冠心病发病率比标准血压者高三倍。

　　抽烟

　　烟草里包含多类致病因子，特别是尼古丁与CO，可以引发冠状动脉痉挛，加速冠状动脉粥样硬化，还可以促使高密度脂蛋白下降。据调查，抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍～十倍。假如一个人同时具备以上三种不利因素，即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟，则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。

　　糖尿病

　　糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍～三倍，其危险性女士明显高于男性，即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。

　　高脂血症

　　许多研究都证实，当胆固醇在二百毫克/100毫升～二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩尔/升～5.72毫摩尔/升)时，冠心病发病相对稳定;当胆固醇超过此值时，冠心病发病危险则随胆固醇升高增加，胆固醇从基线水平每上升10%，冠心病死亡危险增加23%。甘油三酯超过二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩尔/升)时，则冠心病发病率伴随着甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)对血管有保护作用，而低密度脂蛋白(LDL-C)能够促进血管动脉粥样硬化。当LDL-C/HDL-C其比值大于五时，冠心病发病率明显增加三四倍。

　　肥胖

　　肥胖者在增加体重同时常常胆固醇和血压同时升高，并且比体重正常者明显增加了心输出量和心肌耗氧量，容易发生劳力型心绞痛。

　　喝酒

　　少许喝酒可以使高密度脂蛋白升高对心血管有一定保护作用，假如每天饮白酒超过五十毫升时，胆固醇开始上升，高密度脂蛋白下降，冠心病发病率随之升高。

温馨提示：
患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。