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重症肌无力肌肉萎缩

重症肌无力由于早期症状不明显,所以很多患者长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。这不仅严重影响了病人的正常工作和学习,还降低了生活质量,甚至还会有生命危险。下面来详细了解一下重症肌无力肌肉萎缩。

目录 重症肌无力肌肉萎缩 重症肌无力的情绪疗法 重症肌无力发病的原因有哪些 重症肌无力的手术治疗有哪些 重症肌无力有哪些征兆呢

1重症肌无力肌肉萎缩

  重症肌无力 肌肉萎缩等中医统称为“痿病”,是一种发病率低但死亡率极高的肌肉性疾病,曾被称之为“不是癌症的癌症”。常见的疾病有重症肌无力、神经元性疾病(脊髓空洞症、侧索硬化症)、多性硬化症、肌营养不良症及进行性肌萎缩等等。临床表现为:复视、易跌、上楼困难、上睑下垂、四肢无力、鼓肋漏风、闭嘴不严、肌肉无力、肌肉萎缩,严重者可出现咀嚼困难、咳痰不出、呼吸困难引起肺内感染败血症、肌无力危象以至危及生命。

  “痿病”是指肢体筋脉弛缓,手足软弱无力,日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。其含义有二:一是柘萎,萎缩;二是不能行动。前者以患肢柘萎瘦削为特征,后者以软弱无力。

  不能行动为特点。故凡临床上有上述特征之一者,即可称为“痿病”。历代医家一般将其分为肌痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等五种类型。专家组经多年研究发现本病的形成主要有外感和内伤两方面的原因,因于外感者,责之于感受“六淫”邪气,浸淫肢体筋脉所致;因于内伤者,责之于脾胃虚弱、肝肾亏虚致筋脉失养,或淤血、痰浊痹阻络脉所致。

2重症肌无力的情绪疗法

  (1)以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复。309医院重症肌无力治疗中心的医护人员常到病房与病人聊天,这样一方面可以充分了解病人的心态,帮助解决病人的困难,同时,缓解了病人的心理压力,积极地促进了治疗。

  (2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情、活动关节、舒筋活血、神形共养为目的的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木、骑木马、捉小鸡等。在病房里,粟教授鼓励大家适当的进行一些娱乐活动,以此畅怡神情。

  (3)环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法。具体环境可选择、、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳。由于309医院南与皇家园林颐和园相望,北与百望山森林公园相连,西邻巍峨耸立的香山,东边有清澈见底的京密引水渠,环境优美宜人,因此,粟教授在与病人沟通时,常建议他们平时根据自身情况做适量运动,可在家属的陪伴下,多到室外呼吸新鲜空气,这样往往可保持平静的心态,对治疗有积极效果。

3重症肌无力发病的原因有哪些

  1.运动神经末坏死。主要是指肌细胞膜因为神经梢发生病变进而无法及时传导,而导致其他器官损伤。

  2.重症肌无力发病的原因是体内乙酰胆碱受体相结合,进而导致病情忽轻忽重,具有突发性。

  3.肌细胞内的线粒体损伤,进而导致肌肉收缩受阻,进而无法完成运动指令。

  以上三种就是关于重症肌无力发病的原因的讲解,希望大家多多了解,此外,需要大家注意的是,该病是由于人体免疫系统功能出现异常表现所致,所以患者会因为免疫力差而无法活动,所以需要卧床休息,并做好保暖工作,以免感染而加重病情。

4重症肌无力的手术治疗有哪些

  (1)胸腺切除手术。这种手术主要应用于重症肌无力合并胸腺疾病的患者,多数患者都符合胸腺切除手术的要求。病人年龄在40岁以下,病程少于5年,对抗胆碱酯酶药物治疗效果不显著者,可做胸腺切除术。此外,胸腺切除是胸腺瘤的绝对适应证,越早越好无胸腺瘤的本病患者多数也有胸腺增生,故凡对药物治疗效果较差者可考虑胸腺切除。

  (2)上睑下垂与斜视的矫正手术。多数重症肌无力患者都会出现眼睑下垂等现象,比较严重的话是需要手术治疗的。应具备如下条件:①对抗胆碱酯酶药及皮质类固醇药物治疗无反应;②对滕喜龙无反应;③上睑下垂及麻痹性斜视症状稳定半年以上;④有发生弱视的危险性或复视明显者。至于手术方法,上睑下垂可行提上睑肌前徙术或额肌悬吊术,慎用缩短术;斜视可行麻痹肌前徙术拮抗肌后徙术。

5重症肌无力有哪些征兆呢

  一 复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  二 咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

  三 面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

  四 呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

  五 眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

  六 全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

  七 颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。

  八 说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

  九 吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也好,但是好饭好菜想吃却吃不下,甚至连水也咽不进。喝水时候,不是从鼻孔流出来,就是呛入气管引起咳嗽。一些患者因为严重的吞咽困难而需要依靠鼻饲管吃饭。

标签:内科,神经内科,重症肌无力,

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