肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝脏细胞纤维化性疾病。原因有肝炎、酗酒、寄生虫等引起肝脏硬化、萎缩,其症状与肝炎相似。 肝硬化早期为肝功能代偿期,症状较轻,可有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛等,其中以食欲不振出现较早为突出症状。晚期病人往往有腹水,上消化道出血等症状。
目录
1引起肝硬化的因素
1、病毒性肝炎:在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20-30年。
2、慢性酒精中毒:在欧美国家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我国近年来有上升趋势,占同期住院肝硬化总数10%左右。一般而言,每日摄入乙醇50克,10年以上者8% -15%可致肝硬化。
3、非酒精惟脂肪性肝炎:是仅次于上述二种病因的最为常见的肝硬化前期病变。病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良。营养缺乏动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化。
4、化学毒物或药物:某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。
5、遗传和代谢疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症等。
6、肝脏瘀血:见于慢性心功不全、肝静脉阻塞者,这些疾病会引起肝脏瘀血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。由心脏引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
7、寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8、免疫紊乱:自身免疫性肝炎最终可发展为肝硬化。
2夏日肝硬化患者适合吃冬瓜
肝硬化患者吃什么蔬菜对病情有好处,这个问题可能也是很多的肝硬化患者所关心的问题,了解清楚肝硬化可以食用的蔬菜,在生活中就不会有太多的顾虑。蔬菜不仅可为人体提供所必需的多种维生素和矿物质,而且蔬菜中含有的多种营养物质对慢性、退行性疾病的预防与治疗都是非常有益的,那得了肝硬化吃什么蔬菜好呢?我们一起来了解一下。
肝硬化患者需要摄入蛋白质等物质,所以肝硬化患者吃蔬菜也可以通过这个表现来进行选择,通过适量的吃蔬菜对肝硬化的病情进行有效的缓解。冬瓜:冬瓜含蛋白、糖类、胡萝卜素、粗纤维、钙、磷、铁以及多种维生素,具有清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑之功效,此外冬瓜中钾盐含量较高,钠盐含量较低,所以特别适合肝硬化以及肝硬化腹水患者食用。
还有更多的蔬菜都是能够对肝硬化起到一定作用的,像丝瓜,胡萝卜,菠菜等蔬菜都是富含蛋白质等物质的食物,对肝硬化的病情的好转能够起到一定的作用,上述这些都是能够对肝硬化疾病有好处的蔬菜,大家要对上述的知识有一个比较清楚的了解,了解清楚肝硬化疾病的合理因素,通过饮食来缓解肝硬化病情。
3肝硬化疾病出现腹水的原因是什么
首先,肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般肝炎病人不会出现腹水,只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一,但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀,尿量减少。
肝病专家对肝硬化疾病出现腹水的原因的介绍如下:
1.门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因,肝硬化常伴有门脉高压,进而可在一些血管活性介质作用下,致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回吸收减少,继而形成腹水。
2.低蛋白血症:肝硬化时肝功能损害较重,消化吸收功能较弱、肝脏合成白蛋白的机能也相对减退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症,从而会使血浆胶体渗透压的降低,血液成分及组织液的外渗,继而形成腹水。
3.肾排水功能障碍:肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱,较易致使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,从而使肾排水功能障碍调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍,导致水钠潴留,继而形成腹水。
4肝脏移植手术治疗肝硬化
肝脏移植技术:
肝硬化门静脉高压引发的上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,外科手术方式均是试图从不同途径解决其致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。肝移植是治愈终末期肝病的唯一方法,近年来在国际上广泛应用于肝硬化门静脉高压症的治疗中,作为一种直击病因的手段,使肝硬化治疗发生了革命性变化,是其他治疗所无法比拟的。
肝移植后的效果:
近年来随着医学技术的不断发展创新,原位肝移植所治疗的肝脏疾病的病种类别不断扩大,终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭都可以采取肝移植的方法治疗。而且随着肝移植经验不断增加,肝脏移植的禁忌证也在不断地减少。
从内镜治疗、介入治疗(介入治疗【译】:是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗)对移植术后患者的关键性血液指标进行专业检测,对肝移植术后动脉、静脉、胆管系统可能出现的并发症拥有强大的技术保证,从而确保患者手术成功率、术后存活率、长期预后在国内保持先进水平。
对于肝硬化患者来说,肝移植是最佳的治疗肝硬化的手段,因为肝移植可以最大限度的切除患者的肿瘤及硬化的肝脏,这样就可以从根本上消除肝硬化产生的土壤,同时可避免出现肝切除术后肝功能衰竭等严重的并发症,这是肝移植治疗肝硬化的最大优点之一。
肝移植治疗肝硬化的优势:
可以不受肝脏功能好坏的限制;即使是多中心生长,全部切除病变肝脏更有助于控制复发;切除肝硬化的肝脏降低手术后肿瘤再发的危险因素;合并肝硬化的肝癌肝移植的成功率与肝切除基本相当。
只要选择正规权威的医院,选择治疗肝硬化的专业医院,仔细的根据患者病情发展状况来选择最佳治疗肝硬化的方法。
5肝硬化有治愈的希望吗
肝硬化是现在很高发的一种肝脏病变,在临床上,由于肝硬化久治不愈的现象的比较常见,所以很多患者都以为肝硬化是治不好的。那么,肝硬化有治愈的希望吗?肝病专家表示,肝硬化并非不治之症,坚持科学的治疗,患者是可以得到良好的恢复的。
要想有效治疗肝硬化,对肝硬化的病因就一定要有所了解。药物性或化学毒物因素会导致肝硬化。长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化(liver。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
代谢紊乱也是肝硬化的病因之一。铜代谢紊乱,见于肝豆状核。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
肝硬化有治愈的希望吗?引起肝硬化最常见的一个因素是肝炎病毒。最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
6得了肝硬化还能活多久
一、能够有效的水解肝脏内纤维组织。这主要表现在:1、肝脏纤维化的影像学【彩超、B超、CT、MRI】检查,具有纤维化的特征改变逐渐消失,甚至可以使所有的肝硬化结节全部消失。2、活动性肝纤维化被有效地终止。即肝纤维四项检查完全恢复正常,超声波、CT、和MRI检查,甚至是肝穿刺的组织病理检查结果,能够证实肝硬化得到了真正的逆转。目前这个学术观点,已经被很多的影像学检查结果,以及最近的1例肝穿刺的组织病理检查结果所证实,因此可以得出结论:利用药物有效的水解肝脏内纤维组织,是完全可以实现的。
二、能够有效的促进肝细胞大量的再生。主要表现在:有效的治疗以后,肝功能检查项目中的白蛋白、胆碱酯酶能够很快的恢复到正常范围内,尤其是胆碱酯酶,由于只有正常的肝细胞才能够合成出来,因此它的快速恢复到正常,可以有力的证明肝细胞已经有了大量的再生,以及有损伤而暂时丧失合成功能的肝细胞得到有效地修复。肝细胞大量的再生还表现在凝血酶原活动度完全恢复到正常范围。
三、能够有效的祛除肝硬化的致病因素。主要表现在:引起肝硬化的主要致病因素例如:1、乙肝病毒和丙肝病毒被有效地免疫清除(病毒持续性转阴并且不再重新复制);2、酒精性肝硬化在严格戒酒的情况下,肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常;3、药物性肝硬化在不再使用诱发肝硬化的药物以后,肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常。当然,有些肝硬化在目前还是无法彻底治愈的,例如:自身免疫性肝病引起的肝硬化、肝豆状核变性引起的肝硬化等等,都是目前无法治愈的肝硬化。
四、能够有效的预防原癌基因被激活。肝脏里面的原癌基因在各种致病因素的刺激下,一旦被激活成癌基因,就会引发肝癌。尤其是晚期、终末期肝硬化患者,以及垂直传播的慢性乙肝早期肝硬化患者,特别是具有肝癌“家庭聚集现象”的慢性乙肝、肝硬化患者,就更应该尽早的治疗。